Як впливає негативний резус фактор на нормальний перебіг вагітності резусфактор і резус конфлікт

Отже, якщо у матері кров Rh-, а батько позитивний гомозиготний, то плід буде мати позитивний резус-фактор. Якщо мати Rh-, а батько гетерозиготний позитивний, то плід з імовірністю 50% може мати і позитивну і негативну кров. За статистикою, приблизно в 10-13% випадків складаються пари з різним резус фактором, і тільки приблизно в 1% випадків виникає резус конфлікт, що призводить до гемолітичної хвороби новонародженого.

Як вплине негативний резус-фактор на перебіг вагітності

Інша справа, що жінці з кров'ю Rh- не рекомендується робити аборти і бажано уникнути природного переривання вагітності (викиднів), особливо на пізніх термінах.

Пояснюється це тим, що в разі позитивної крові у плода в момент аборту або викидня практично в 100% випадків відбувається змішання крові матері і плоду і в кровотоці жінки починають вироблятися антитіла, націлені на руйнування антигенів D, присутніх в позитивній крові плоду.

Вироблені антитіла назавжди залишаються в крові жінки і можуть негативно вплинути на перебіг наступних вагітностей. Цим же пояснюється підвищення ризику резус конфлікту при наступних вагітностях.

Коли кров малюка потрапляє в кров матері, в ній починають вироблятися антитіла до крові дитини, оскільки вона сприймається як щось чужорідне і організм намагається захистити жінку від «стороннього» тіла. Антитіла починають атакувати кров плода і буквально руйнувати її. Таке негативний вплив на кров дитини може призвести до захворювання, а саме до гемолітичної хвороби новонародженого (ГБН).

Найчастіше вона виражається в анемії або жовтяниці новонародженого, а у важких випадках може привести до ниркової, серцевої недостатності, водянці, набряковогосиндрому або навіть смерті плоду. Однак ситуації ці досить рідкісні, оскільки сучасна медицина навчилася ефективно боротися і навіть попереджати резус конфлікти.

Симптоми резус конфлікту під час вагітності

Само по собі їх наявність ще не говорить про хвороби, що розвивається плоду. Вона почнеться, якщо кров матері проникне в кровотік дитини. За свідченнями призначають додаткове ультразвукове дослідження, на якому також можуть бути видні симптоми гемолітичної хвороби новонародженого. До них відносяться:

• Поза Будди плода - коли дитина розташований головою вгору, збільшений живіт і внаслідок цього широко розставлені ноги, зігнуті в колінах
• Збільшення товщини плаценти
• Збільшення розмірів печінки і селезінки
• водянка плода
• багатоводдя

Проводяться також і додаткові дослідження (аналіз крові плоду, аналіз навколоплідних вод, доскональне вивчення анамнезу матері і т.д.), які дозволяють однозначно підтвердити або спростувати наявність хвороби плода. У разі підтвердження ГБН лікарі визначать найбільш підходящий термін для розродження жінки, найчастіше це 35-37 тижнів, а також вирішують питання про проведення планового кесаревого розтину.

• Судити про наявність резус конфлікту можна тільки за об'єктивними даними (всілякі аналізи, узі і т.д.). Самопочуття матері при наявності резус конфлікту може бути абсолютно нормальним, і в той же час будь-які проблеми зі здоров'ям не можуть однозначно говорити про наявність резус конфлікту. Для того щоб уникнути ГБН резус негативної жінці необхідно уважно стежити за своїм здоров'ям, виконувати рекомендації і призначення лікаря.

  Оскільки резус конфлікт виникає лише при змішуванні крові матері і плоду, відзначимо, коли підвищується ризик такого змішання:

  • Аборт або позаматкова вагітність
  • Викидень після 12 тижнів або вагінальна кровотеча. Ці два фактори підвищують ризик резус конфлікту при наступних вагітностях.
  • При проведенні певних досліджень або процедур (амніоцентез, зовнішній поворот плода на голівку і ін.)
  • Тупа травма живота

  Всі ці ситуації можуть вести (і в більшості випадків ведуть) до пошкодження плаценти, і як наслідок змішання крові матері і плоду.

  Як попередити і лікувати резус конфлікт

  
  При підвищенні титру антитіл в крові жінки їй призначається неспецифічне лікування - вітамінотерапія та препарати, що знижують алергічні реакції. При стабільному підвищенні кількості антитіл в крові матері може бути призначена процедура очищення крові від антитіл (плазмофорез).

  Якщо ж резус конфлікт прогресує, то може бути призначено внутрішньоутробне переливання крові плоду. Всі ці заходи вживаються для того щоб довести вагітність про стану доношенности. Як тільки лікар вирішить, що дитині можна з'явитися на світло, проводиться кесарів розтин.

  Існують і методи профілактики резус конфлікту. До них належить запровадження в кров жінки антирезусного імуноглобуліну, який запобігає утворенню антитіл. Важливо пам'ятати, що має сенс введення імуноглобуліну тільки для запобігання утворенню антитіл, але якщо вони вже є, препарат їх не зруйнує, тобто пропонують цю процедуру тим жінкам, у крові яких антитіла не виявляються.

  Існують точні терміни введення антирезусного імуноглобуліну - 28-32 тижні вагітності. Оскільки під час пологів кров матері і дитини практично завжди змішується, протягом 72 годин після пологів жінці вводять повторну ін'єкцію імуноглобуліну. Ці заходи дозволяють повторно вагітніти, не побоюючись наявності антитіл в крові.

Справедливості заради відзначимо, що в більшості клінік Укаїни імуноглобулін вводять за бажанням жінки і за додаткову оплату (близько 8-10 тисяч рублів).

• Але пам'ятайте, що незалежно від того, вирішите ви робити платні аналізи і маніпуляції чи ні, сучасна система охорони здоров'я в переважній більшості випадків дозволяє уникнути серйозних проблем, пов'язаних з наявністю резус негативної крові матері, і лікарі зроблять все можливе, щоб ваша дитина народилася здоровою .

  
  
  
  
  
  
  
  • 40 Тиждень вагітності живіт ворушіння розвиток плода узі ознаки пологів
  • 14 Тиждень вагітності що відбувається з малюком і мамою
  • Узі на 36 тижні вагітності фото