Друге узі при вагітності що дивляться терміни

При вагітності УЗД стала основною процедурою для діагностики антенатального розвитку плода на різних термінах. За весь період вагітні жінки, які не мають ускладнень, проходять три планових ультразвукових дослідження.

Якщо вагітність протікає з ускладненнями, тоді гінеколог може призначити додаткове скринінгове обстеження. Ультразвукова діагностика не тільки ефективна, але і найбезпечніша для моніторингу вагітних на різних термінах.

Друге планове УЗД плоду

Друге планове УЗ дослідження, на якому терміні краще робити?

У другому триместрі вагітності роблять УЗД, щоб дізнатися: як розвивається малюк, провести обстеження матки. Лікар ультразвукової діагностики перевіряє місце розташування плаценти, а також, що у плода відсутні патологічні відхилення.

Самий інформативний період припадає на 18-22 тижні. У цей час найкраще видно більшість вад розвитку внутрішніх органів і окремих частин тіла у плода. Тому що до 20 тижня вагітності дитина повністю сформований як зовні, так і внутрішньо. У наступні тижні його організм буде тільки вдосконалитися.

Під час обстеження можна зробити знімок або запис сканування майбутньої дитини на флеш карту. Про це варто заздалегідь обговорити з гінекологом, який проводить УЗД.

Дуже важливо не пропустити другий скринінгове УЗД, так як воно саме інформативне і велика кількість виявлених вад розвитку припадають саме на цей період. Деякі патологічні відхилення важко піддаються лікуванню або зовсім не виліковні.

Що дивляться на другому ультразвуковому скануванні плода?

Гінеколог спочатку проводить ультразвукову діагностику, вивчає всі необхідні параметри, робить заміри плода, а потім показує дитину на моніторі його батькам.

При обстеженні лікар перевіряє кількість живих ембріонів, фіксує серцебиття і число серцевих скорочень, стан плаценти і навколоплідних вод. Також він уважно розглядає структуру внутрішніх органів і їх розташування, перевіряє всі частини тіла (обличчя, ручки, ніжки, пальчики, тіло) на наявність патологічних відхилень. На цьому терміні лікар чітко бачить статеву приналежність плоду і за згодою батьків він повідомить їм стать майбутньої дитини.

На моніторі УЗД все внутрішні органи розглядаються в поперечному перерізі. При скануванні у малюка видно всі кісточки і навіть зачатки майбутніх зубів, на екрані УЗ сканера вони мають білий колір, а м'які тканини - сірий. Амніотична рідина навколо плоду візуалізується чорним кольором.

Лікар УЗД при обстеженні ретельно розглядає спочатку особа (губи, ніс, очі, лоб, підборіддя) потім головний мозок, кістки черепа. Після цього серце, шлунок, нирки, кишечник, печінку, сечовий міхур, легені. Виробляє виміри ручок, ніжок, довжини від тімені до куприка, окружності грудей, живота, голови. Вивчає структуру плаценти і визначає її зрілість (до третього семестру нормою вважається 2 ступінь). Проводить огляд пуповини, підраховує кількість судин в ній. У нормі пуповина має одну вену і дві артерії, але буває і виключення - одна артерія, одна вена (ця патологія ніяк не впливає на плід).

Вага в нормі приблизно становить 300-400 грам, а зростання (КТР) - 16-19 сантиметрів.

Плід на 22 тижні вагітності

Які патологічні відхилення показані для переривання вагітності:

відсутність кінцівок у малюка,
інвалідність не піддається лікуванню або несумісна з життям після народження,
захворювання, що вимагають довгострокові операції,
якщо дитина після народження не зможе самостійно жити без застосування спеціальної апаратури для підтримки життя.

Якщо при УЗД були виявлені патологічні відхилення у дитини, при яких рекомендується перервати вагітність, не можна довго тягнути з рішенням. Тому що після двадцять п'ятого тижня, акушери-гінекологи з обережністю погоджуються на проведення даної процедури. Гінеколог може призначити пройти повторну ультразвукову діагностику для постановки більш точного діагнозу і відстеження динаміки стану дитини.

Розшифровка ультразвукового обстеження

Після того як узіст-гінеколог провів УЗД діагностику, він заповнює протокол дослідження. У нього лікар записує основні параметри і біометричні дані малюка. Як зрозуміти, що дитина розвивається нормально? Для цього потрібна розшифровка, тобто пояснення до кожного запису в документі.

Бланк другого ультразвукового скринінгу беременнсті

Розшифровка протоколу ультразвукового дослідження:

Плід. У цій графі зазначається кількість ембріонів і їх (його) стан.
Передлежання. Тут наголошується, в якому становищі знаходиться дитина в матці (головне, тазове, поперечне, нестійке, косе). У другому семестрі цей пункт не грає особливої ролі, так як малюк має невеликі розміри і може кілька разів на день перевертатися в порожнині матки. На передлежання плода звертають увагу при третьому УЗ дослідженні. В останні тижні вагітності дитина повинна зайняти анатомічно правильне розташування до родових шляхах - головне.
Біпаріетальний розмір (БПР). Вимірюється довжина від однієї скроневої кістки до іншої.
Лобно-потиличний розмір (ЛЗР). Проводиться вимір відстані від потиличної до лобової області.

Схема вимірювання біпаріетального і лобно-потиличного розмірів

Окружність голови (ОГ).

Діаметр живота (ДЖ) або окружність живота (ОЖ).

Довжина стегнової кістки (ДБ).

Розміри серця (РС).

Розміри мозочка (РМ).

Діаметр грудної клітини (ДГрК).

Передбачувана маса тіла.

Передбачуване збільшення.

Передбачуваний термін вагітності. Позначається в тижнях.

Приріст плода в порівнянні з минулими значеннями.

Наявність гіпотрофії плода.

Конституційні особливості розвитку плода. Показники норми містять приблизні значення для кожного тижня антенатального розвитку дитини.

Стрибкоподібне розвиток малюка вважається нормою для кордону між другим і третім триместром вагітності.

Наявність патологічних відхилень у розвитку (вроджені вади).

Пуповина. Скільки судин вона має, наявність обвиття (у другому триместрі відхиленням від норми не вважається).

Частота серцевих скорочень (ЧСС) у цьому періоді складає 110-180 ударів в хвилину. До кінця вагітності число скорочень зменшується.

Плацента. У цій графі зазначається її розташування. Переднє розташування - по передній стороні матки. Заднє розташування - по задній стороні. Передлежання - означає, що плацента перекриває шийку матки (найнебезпечніше місце розташування, в будь-який момент може початися відшарування плаценти).

Тут узіст описує стан плаценти, пуповини і навколоплідних вод

За допомогою цієї інформації гінеколог зможе зробити об'єктивну оцінку внутрішньоутробного розвитку дитини. Якщо є якісь патологічні відхилення, лікар зможе вчасно зреагувати і призначити необхідне лікування або направити в стаціонар.

При будь-яких результатах УЗД скринінгу в другому триместрі вагітності необхідно дотримуватися спокою і слідувати рекомендаціям гінеколога. Якщо діагностика показала дуже низьке розташування плаценти в порожнині матки, тоді потрібно утриматися від далеких поїздок і намагатися не робити різких рухів, а при наявності навіть самого невеликого кровотечі необхідно відразу звернутися до лікаря.