Набряк квінке
У 1882 році знаменитий учений Генріх Квінке один з перших описав клінічну картину прояви такого захворювання, як набряк Квінке.
Про це захворювання знає практично кожен, але мало хто знає, яку загрозу несе за собою людському організму і які первинні симптоми має.
Що це таке?
Набряк Квінке - це одна з форм алергічної реакції, що має особливий механізм дії. Має ще кілька назв - гігантська кропив'янка і ангіоневратіческій набряк.
Найчастіше діагностується у людей у віці 17 - 25 років, але останнім часом спостерігається стрімке зростання прояви набряку Квінке у дітей дошкільного та шкільного віку.
Механізм дії наступний - Медіатори алергії починають надавати активний вплив на судини і нервові стовбури, тим самим порушуючи їх функціональність і сприяючи їх розширенню. В результаті цього збільшується їх проникність і відбувається проникнення плазми у міжклітинний простір, що сприяє виникненню набряку.
У чому небезпека такого стану? А в тому, що паралізовані нервові стовбури припиняють свою дію на судини, через що вони не повертаються назад в тонус і відбувається їх ще більше розширення і поширення набряку по всіх внутрішніх органів.
Набряк, як правило, починається зовсім раптово і може досягти максимуму за 1 - 2 хвилини. За цей час процес може торкнутися не тільки видимі ділянки тіла (шию, щоки, губи і т.д.), але і верхні дихальні шляхи, в результаті чого може наступити задуха.
На шкірних покривах набряк щільний і після натискання на нього не залишає ямки. У деяких випадках набряк настільки сильний, що шкіра стає дуже тонкою і присутнє відчуття, що якщо натиснути на неї, вона відразу ж лопне.
Дуже часто набряк Квінке супроводжується появою на шкірних покривах зудять червоних плям, схожих на дрібні цяточки. Звідси і з'явилося у даного захворювання друга назва - гігантська кропив'янка.
Тривалість прояви набряку Квінке в кожному випадку різна і може варіюватися від декількох годин до декількох днів. Важливо, щоб в цей період за хворою людиною, будь то дитина або дорослий, постійно спостерігав медичний персонал і в разі погіршення самопочуття зміг надати відповідну допомогу.
Набряк Квінке: причини розвитку
Найчастіше набряк Квінке виникає при контакті організму з алергеном. У ролі алергенів можуть виступати:
- продукти харчування (горіхи, морепродукти, мед, шоколад),
- різні харчові добавки, які додають при виготовленні соків, консервів, ковбасні вироби і т.д.,
- рослини, а вірніше їх пилок,
- побутовий пил,
- шерсть тварин і пух птахів,
- ферменти, що виділяються комахою при укусах.
Крім усього цього, набряк Квінке може виникнути у людей не схильних до алергічних реакцій. А бути він може наслідком перенесеної паразитного або вірусної інфекції (глистяні інвазії, гепатит, лямбліоз), а також ендокринних і онкологічних захворювань.
Нерідко набряк Квінке виникає в результаті впливу хімічних і фізичних факторів, серед яких медикаменти, що відносяться до класу анальгетиків, антибіотиків і сульфаніламідів, а також АТ, висока температура, вібрації.
Також набряк Квінке може мати спадковий характер. Тобто, у хворої людини може спостерігатися вроджена патологія, при якій відзначається зниження С-1 інгібіторів комплементарної системи, які сприяють руйнуванню ферментів, що викликають набряк м'яких тканин.
Раптове виникнення набряку можуть навіть стресові ситуації і нервове перенапруження, саме тому сьогодні спостерігається сильне зростання його діагностування у дітей, особливо, шкільного віку, коли вони починають відчувати сильне навантаження, що супроводжується емоційними сплесками.
У деяких випадках набряк Квінке розвивається з незрозумілих причин, що тягне за собою ще більшу небезпеку. так як запобігти його виникнення (наприклад, відмовляючись від прийому тих чи інших препаратів або продуктів харчування) не вдається і його розвиток спостерігається знову і знову. Дана форма набряку Квінке має назву ідіопатична.
Клінічні прояви
В результаті такого набряку відбуваються зміни в формі особи. У разі сильного набряку століття, очі можуть повністю закритися, а губи збільшиться в кілька разів. Такі клінічні прояви не є небезпечними і не приносять больових відчуттів або свербіння. Найчастіше хворі скаржаться на напругу шкіри в областях набряку, не більше.
Часто набряк спостерігається на тильних сторонах долонь і стоп. Але такі симптоми проявляються лише при легких формах. Набряк Квінке може також торкатися органи шиї, до яких відноситься корінь язика і гортань. При їх набряку виникають порушення в роботі дихальної системи, що провокує брак повітря, а також помутніння свідомості або його повну втрату.
набряк може захопити трахеї і бронхи. При легкому перебігу такий стан проявляється у вигляді гавкаючого кашлю, задишки і втратою голосу. А у важких формах настає повне перекриття доступу кисню, що може стати причиною летального результату. В даному випадку людина потребує екстреної допомоги.
Крім усього цього, набряк Квінке може торкнутися і внутрішні органи, при цьому порушивши їх функціональність. Наприклад, коли відбувається набряк ШКТ, у хворого спостерігаються сильні болі в животі, багаторазові діареї та блювання. А при охопленні сечостатевої системи виникає застій сечі, що призводить до розвитку больових болів в сечовому міхурі, підвищенню температури, ознобу і погіршення самопочуття.
У 5% випадках можливе ураження головного мозку, його оболонки і суглобів. Тут також потрібно негайна допомога фахівців, так як є високий ризик летального результату або ж того, що людина залишиться інвалідом.
Чим небезпечний?
У 30% випадках набряк Квінке в процес залучає дихальні шляхи, що призводить до задухи, а іноді і до летального результату. Якщо вчасно не була надана медична допомога, то є високий ризик розвитку анфілактіческого шоку, який за лічені хвилини може також привести до летального результату.
І щоб запобігти таким наслідкам, при прояві первинних ознак набряку Квінке, необхідно викликати невідкладну швидку допомогу або ж самостійно доставити хвору людину до найближчого медичного закладу. Ніякого самолікування! Це може привести до сумних і непоправних наслідків.
Класифікація
У медицині його поділяють на форми, в залежності від його перебігу, і типи, в залежності від першопричини його розвитку.
Отже, набряк Квінке поділяють на такі форми:
А по причин, це захворювання поділяють на:
- алергічне,
- неалергічних,
- ідіопатичне.
В якому віці найчастіше діагностується?
У більшості випадках набряк Квінке діагностується у молодих жінок і дітей до 2 років. Спровокувати розвиток його у останніх може все що завгодно, так як тут набряк Квінке найчастіше носить алергічний характер. Це може бути нове харчування, лікарський препарат, поява в будинку тварини і т.д.
У цьому віці малюки дуже чутливі до симптомів, якими супроводжується набряк Квінке. Навіть незначний набряк м'яких тканин, що ведуть до утрудненого дихання, можуть спровокувати страх у дитини, так як йому буде здаватися, що йому не вистачає кисню і він не може дихати звичним для нього чином.
Найбільш небезпечним є розвиток набряку Квінке у грудних дітей, так як вони не можуть повідомити про своє погіршенні самопочуття батькам. Тому в цьому віці за дітьми необхідно стежити дуже уважно. Адже захворювання може розвинутися на рівному місці і всього за кілька хвилин спровокувати набряк органів дихання.
Вагітність і набряк Квінке
У вагітних жінок набряк Квінке спостерігається ще й тому, що сприйнятливість до алергенів зростає, а також тому, що організм не може самостійно справлятися в с навалою вірусів та інфекцій в силу ослабленого імунітету.
Небезпека набряку Квінке при вагітності в тому, що він може бути небезпечним як для самої жінки, так і для її майбутньої дитини. Його прояв може спровокувати різні порушення в формуванні плоду, а також призвести до передчасних пологів.
І якщо у жінки під час вагітності проявився набряк Квінке, то є висока ймовірність того, що і у її дитини в майбутньому також будуть проявлятися його симптоми. Тому дуже важливо знати, як саме проявляється набряк Квінке і що можна зробити, щоб вчасно купірувати його симптоми.
Інфекційне захворювання - паротит. Чим вона може бути небезпечна для дитини?
Набряк Квінке - надання першої медичної допомоги
Кожна людина просто зобов'язаний знати, як потрібно надавати першу допомогу при розвитку у людини набряку Квінке. Отже, якщо ви зіткнулися з такою ситуацією, негайно викликайте швидку допомогу, а поки бригада лікарів добереться до місця, потрібно:
- посадити хворого і заспокоїти,
- дати йому 1 - 2 таблетки антигістамінного кошти (найбільш ефективним є ін'єкції, так як набряк може захопити ШКТ, що призведе до ускладнень після прийняття звичайних таблеток, але якщо зробити укол не надається можливим, можна використовувати звичайні протиалергічні ліки),
- забезпечити хворого рясним лужним питтям (на 1 л води 1 грам харчової соди),
- на місце набряку покласти щось холодне (пляшку з водою, лід і т.д.),
- усунути всі предмети, що сприяють утрудненого дихання (звільнити грудну клітку від одягу і відкрити вікно, а краще вивести хворого на вулицю).
І запам'ятайте, ніякого самолікування! Хворий потребує професійної медичної допомоги.