Позаматкова вагітність на узі визначення на ранніх термінах
Ультразвукове дослідження займає важливе місце в діагностуванні позаматкових вагітностей. Єдиним надійним способом, що підтверджує розвиток даної патології, є УЗД.
Ультразвукову діагностику призначають при найменшій підозрі на позаматкову вагітність не залежно від передбачуваного терміну.
Позаматкова вагітність - що це?
При нормальному перебігу вагітності зародок прикріплюється до порожнини матки. Позаматкова вагітність характеризується розвитком ембріона в одній з маткових труб, може відбуватися закріплення заплідненої яйцеклітини поруч з яєчником, а іноді і в області очеревини.
Говорити про 100% ймовірності розвитку патологічної вагітності у конкретних представниць жіночої статі не можна. Розвитку цього патологічного стану в рівній мірі схильні до і здорові пацієнтки, і страждають різними хворобами статевої системи.
Фактори ризику виникнення даної патології:
- запальні процеси в органах малого таза,
- порушення роботи органів ендокринної системи,
- розвиток непрохідності маткових труб. внаслідок інфекційних захворювань або передаються статевим шляхом,
- аномалії в будові органів сечостатевої системи,
- недотримання здорового способу життя, куріння, алкоголізм, наркоманія.
- Проведення лапароскопії. Через три маленьких надрізу в області труби спеціальними інструментами проводиться видалення яйцеклітини. Після цієї процедури здатність маткової труби брати участь в зачатті зберігається. Лапароскопія проводиться на ранніх термінах, не пізніше 4-го тижня після запліднення.
- Проведення лапаротомії. Операція проводиться під загальним наркозом. Через розріз на животі здійснюється повне видалення маткової труби і ембріона. Лапаротомія знижує ймовірність настання нормальної вагітності на 50%.
Найстрашнішим наслідком розвитку ембріона поза порожниною матки є безпліддя. Але при своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні, можна планувати зачаття і народження здорової дитини вже через рік.
Симптоматика і лабораторні дослідження
На якому терміні можна визначити дану патологію за допомогою ультразвуку? Як і здорова вагітність, позаматкова проявляє себе лише через кілька тижнів після запліднення яйцеклітини. Неприємні симптоми викликає зростання плодового яйця і розтягнення фаллопієвих труб. В основному виникають дуже сильні болі внизу живота, з того боку, де розвивається ембріон. Больові відчуття можуть поширюватися на спину і навіть плечі.
Позаматкову вагітність можна визначити за типом вагінальних виділень. Вона характеризується кров'яними виділеннями, за кольором нагадують кавову гущу. Больові відчуття супроводжуються нападами слабкості, холодного поту, втрати свідомості. Поява описаних симптомів - це привід до невідкладного звернення до лікаря.
Перша діагностична процедура, яка з високою ймовірністю покаже настання вагітності, - це лабораторне визначення гормону ХГЧ (Хоріонічного Гонадотропіну Людини), з'являється він в організмі жінки тільки після зачаття. Принцип дії звичайного аптечного тесту ґрунтується на визначенні наявності ХГЧ в сечі. Однак при патологічної вагітності аптечний тест ефективний приблизно в 50% випадків, тому на його результат при діагностиці не орієнтуються. При підозрі на патологію проводять лабораторне дослідження крові 3-4 дні поспіль на наявність даного гормону. Нормальне закріплення і розвиток ембріона характеризується стабільним щоденним зростанням ХГЧ, аномальний процес такої динаміки не дає.
Деякі випадки вимагають більш складної діагностики. Наприклад, щоб визначити наявність крові в черевній порожнині, проводиться хірургічне втручання. Для цього через задню влагалищную стінку проводять відбір проби рідини для лабораторного дослідження. Однак визначити трубну вагітність набагато легше і швидше за допомогою методики УЗД.
Ультразвукова діагностика
Очевидним є той факт, що позаматкова розвиток зародка повинно бути діагностовано на самих ранніх термінах. За допомогою методики УЗД трубну вагітність можна визначити вже на 5-му тижні. На жаль, на УЗД можна і не побачити чіткої патологічної картини, не завжди візуалізується розширена маткова труба і наявність в ній плодового яйця. Але є ряд ознак, які визначаються на УЗД, за якими діагностується аномальне прикріплення ембріона.
Найчастіше в маткової порожнини чітко візуалізується присутність помилкового плодового яйця. Це марна видозмінена під дією гормонів маткова порожнина. Ознаки схожі на анембріонія, яка характеризується наявністю плодового яйця без зародка в ньому.
Під час проведення УЗД можна визначити збільшення фаллопиевой труби з розвиваються ембріоном, наявність зародка, здатного до нормального розвитку в матковій трубі або в області очеревини. Якщо розвиваються ускладнення, то черевна порожнина заповнюється деякою кількістю рідини, яке можна визначити на УЗД.
Визначити позаматкової розвиток ембріона раніше 4-ої тижні за допомогою УЗД неможливо, оскільки при ультразвуковому дослідженні наявність плодового яйця до 5-го тижня взагалі не помітно.
Достовірність результатів УЗД багато в чому залежить від способу проведення дослідження та якості підготовки до нього. Найбільш ефективним способом є трансвагінальне ультразвукове дослідження. проведене з попереднім очищенням кишечника.
Способи усунення патології
Позаматкова вагітність страшна своїми ускладненнями: це може бути безпліддя і навіть смерть жінки. Ультразвукова діагностика позаматкової вагітності на ранніх термінах дозволяє не допустити такого розвитку процесу. У разі підтвердження підозр на патологію, потрібно терміново проводити оперативне втручання для якнайшвидшого видалення плодового яйця.
Хірургічне втручання може здійснюватися такими способами:
Трубна вагітність - складна патологія, але такий діагноз не означає 100% безпліддя. Своєчасно проведена хірургічна операція значно збільшує шанси жінки завагітніти знову. На якому етапі можна планувати повторну вагітність? Оптимальний період настає через рік, після повного відновлення організму. Весь час перед зачаттям рекомендується використання оральних контрацептивів. Після припинення їх прийому жіноча репродуктивна система починає працювати «з повною потужністю», і, як правило, зачаття відбувається практично відразу.
Планування вагітності варто розпочати з широкого медичного обстеження. Відповідальний підхід до моменту зачаття збільшує шанси на здорову вагітність. Після закінчення обстеження, терапевтичного допоміжного лікування і відновного періоду можна сміливо приступати до роботи над заплідненням яйцеклітини. У разі позитивного тесту необхідно невідкладно звернутися до фахівця.
Ведення здорової вагітності
Життя жінки після підтвердження нормальної вагітності істотно змінюється. Основне правило для майбутніх матусь - це дотримання здорового способу життя. Повна відмова від спиртних напоїв та інших шкідливих звичок. Потрібно більше часу приділяти прогулянкам на свіжому повітрі, харчуватися корисними продуктами.
Обов'язково потрібно звернутися в жіночу консультацію за місцем проживання і стати на облік у зв'язку з вагітністю. Дільничний гінеколог контролюватиме перебіг вагітності, дотримання рекомендацій лікаря - це запорука народження здорової дитини.
Головним способом контролю за розвитком плоду є ультразвукова діагностика. На якому терміні ультразвук покаже плодове яйце - повністю залежить від моменту запліднення. При нормальному розвитку вагітності запліднену яйцеклітину можна помітити вже на 3-му тижні. Для виключення такої патології, як завмерлий плід, іноді призначається контрольне УЗД на терміні 6-ти тижнів, коли зародок досить розвинений для діагностики.