Що таке узі скринінг першого триместру вагітності
УЗД стало невід'ємним діагностичним методом, що проводяться всім вагітним. При УЗД хвилі, що випромінюються спеціальним датчиком, відбиваються від тканин і органів.
Далі вони сприймаються датчиком. Сигнали, що повертаються від органів з різною щільністю, значно відрізняються один від іншого.
Скринінг УЗД першого триместру надає акушера-гінеколога максимально розгорнуту інформацію про стан майбутньої матері і її дитини. Таке ультразвукове дослідження відрізняється від інших діагностичних методів наступними особливостями:
- Максимально висока інформативність,
- Безпека,
- простота,
- Швидке отримання інформації.
Даний діагностичний метод використовують лікарі вже більше 40 років. За тривалий час застосування фахівці не виявили шкоди від впливу ультразвуку на розвиток малюка. В акушерстві поширені 2 види ультразвукового дослідження:
- Трансвагинальное (через піхву),
- Абдомінальне (через черевну стінку).
Підготовка до обстеження
Ніяких складнощів при підготовці до УЗД немає. Все, що потрібно майбутньої матері при підготовці до скринінгу першого триместру - це випити 500-1000 мл води без газів. Також небажано їсти за день-два до обстеження продукти, які посилюють газоутворення в кишечнику. Зайві гази можуть спотворити результати діагностики.
Наповнювати сечовий міхур рідиною необхідно тільки при діагностиці першого триместру. Це пояснюється тим, що кількість навколоплідних вод ще незначне в цей час розвитку ембріона. На скринінгу другого і третього триместру пити воду вагітної вже необов'язково. Навколоплідної рідини дозволяє максимально доступно розглянути плід, що розвивається.
Скринінг першого триместру
Необхідність в УЗД на 10-12 тижнях вагітності обгрунтована наступними випадками:
- Підтвердження вагітності,
- Встановлення наявності патологічних станів ембріона,
- Визначення вагітності,
- Підозра на загрозу викидня,
- Визначення позаматкової вагітності,
- Встановлення патологій в статевих органах жінки,
- Можливе виникнення пухлини, кісти.
Завдяки першому скринінгу, фахівці отримують можливість діагностувати ряд захворювань, а також надати своєчасну допомогу майбутньої матері і її дитини. Саме таке скринінгове дослідження допомагає вагітним уникнути важких ускладнень за час виношування майбутнього спадкоємця.
Також завдяки скринінгу першого триместру лікарі визначають кількість плодів в утробі матері.
Що можна дізнатися з результатів 1-го УЗД?
На 12-14 тижнях вагітності перше УЗД необхідно для діагностування стану органів плода. Адже до цього часу розвитку чітко візуалізуються системи, органи ембріона. Перший скринінг дозволяє лікарям виявити грубі пороки при внутрішньоутробному розвитку малюка.
Перше УЗД проходять в 1 триместрі. На скринінгу при вагітності фахівці розглядають також стан, розміри комірного простору. При правильному розвитку дитини воно дорівнює 2-3 мм. За тривалий час спостережень фахівці прийшли до таких висновків: Набряклість в шийної області ембріона (більше 3 мм) пов'язано з наявністю хромосомних порушень. При фіксуванні фахівцями ширини комірного простору вище норми, майбутньої матері рекомендують повторити діагностику на 14 тижні вагітності.
Дане відхилення від норми можна виявити тільки в першому триместрі. Товщину комірного простору досліджують саме в цей час (10-14 тижнів).
Завдяки ультразвукового дослідження акушери-гінекологи можуть виділити серед усього потоку вагітних жінок групи ризику. Вони проходять більш ретельні, часті обстеження, так як у них ймовірність народження малюка зі спадковою патологією дуже висока. Їм можуть рекомендувати обстеження у різних фахівців, а діагностику проходити в спеціалізованих установах, до яких відноситься, наприклад, лабораторія пренатальної діагностики.
З 10-11 тижнів розвитку ембріона фахівці оцінюють за допомогою ультразвукової діагностики основні анатомічні структури майбутнього малюка. До цього часу запліднене яйце має зовсім крихітні розміри - 2-4 мм. Тому максимум, що можуть діагностувати фахівці - це:
- Підтвердити сам факт вагітності,
- Розташування ембріона,
- Пуповину плода,
- Відзначити зачатки верхніх, нижніх кінцівок,
- Визначити наявність задатків вушних раковин,
- Визначити стан матки майбутньої матері.
Необхідні розміри для більш детального діагностування плід досягає вже до 10-11 тижнях свого внутрішньоутробного розвитку. Саме на даному етапі формування систем, внутрішніх органів плоду лікарі можуть виявити певні відхилення в розвитку малюка. Важливість цього дослідження очевидна тому, що деякі аномалії бувають абсолютно несумісні з життям.
Перше УЗД надає лікарям дані про:
- Стані нирок,
- Шлунку, печінки,
- Формуванні носової кістки.
Рухах ембріона,
Для правильної оцінки результатів, отриманих завдяки ультразвукової діагностики, лікар-сонолог повинен мати великий досвід роботи з вагітними, високу кваліфікацію.
10-12 тижнів
Скринінг 1 триместру лікарі рекомендують робити тільки при 12-14 тижні вагітності. До цього часу перше УЗД може надати фахівцям максимально точну інформацію про стан дітородних органів матері, а також ембріона. Лікарі вважають необов'язковим проведення діагностики до цього часу. Винятком можуть бути тільки випадки, коли у вагітної з'являються скарги.
Важливість діагностики в цей час однозначна. Перше УЗД надає лікарям дані про:
- Навколоплідних водах (їх кількість, якість),
- Місці кріплення плаценти,
- Що виникають відхиленнях, що виявляються в гіпертонусі матки.
Щоб правильно оцінювати дані про розвиток плода в цьому триместрі, акушери-гінекологи порівнюють отримані при УЗД результати з даними таблиці, що містить норми розвитку ембріона відповідно певного періоду.
Результати УЗД відповідають нормі тоді, коли всі показники таблиці і параметри ембріона збігаються. Може бути незначно відміну тому, що кожна дитина індивідуальна. Також швидкість розвитку малюка залежить від генетики батьків.
Більш пізні терміни першого скринінгу
На такому терміні досить застосовувати абдомінальний метод обстеження через стінку живота. Серце плода працює більш активно. Кісткова і центральна нервова системи формуються швидко. Вага ембріона приблизно 70 гр, а зростання - 10 см.
В даний період майбутні матюкаючи можуть проходити ультразвукове дослідження за власним бажанням, без направлення спеціаліста. У такому віці вже можна визначити стать майбутньої дитини. У 16 тижнів лікарі крім статі дитини можуть визначити наявність у плода синдрому Дауна.
Вага плоду в такий час доходить до 100 грам, а зростання - до 12 мм. Плід і плацента розвиваються максимально стрімко. Ультразвукове дослідження на 17 тижні проводять в тих випадках, коли є підозри на деякі відхилення розвитку, будови плаценти.
Розміри плоду вже доходять до 20 см, а важить він близько 200 гр. При такому великому терміні розвитку вагітності жінці призначають ультразвукове дослідження тільки в тому випадку, якщо воно проводиться вперше. Всі органи і тканини дитини вже повністю сформовані. Малюк вміє вже розрізняти шуми і фіксується реакція на світло через закриті очі.
Багато жінок не хочуть йти на УЗД, боячись нашкодити своїй дитині. Але лікарі за стільки років не зафіксували негативного впливу ультразвукового дослідження на розвиток малюка. Зате користі від даної діагностики дуже багато. Обов'язково проходити скрининги в 1, 2, 3 триместрах.