Родова травма новонароджених причини наслідки і симптоми травми шийного відділу і хребта

Родовими травмами новонароджених називають що виникають під час протікання пологів патологічні стани, при яких у новонародженого пошкоджуються тканини або органи, в результаті чого їх функції порушуються.

типи травм

Всі травми при пологах поділяють на:

механічні. Це переломи кісток, травми голови, родові пухлини, різні крововиливи, травми спинного мозку і ЦНС, кефалогематоми, травми шийного відділу хребта, пошкодження нервів, черепно-мозкова травма і інші патології.
Гипоксические. Вони представлені ушкодженнями внутрішніх органів і тканин мозку, до яких призводить гіпоксія і асфіксія під час родового процесу.

Залежно від локалізації ураження виділяються травми:

Кісток.
М'яких тканин.
Нервової системи.
Внутрішніх органів.

часті причини

До появи механічних родових травм наводять різні перешкоди в просуванні плоду по жіночим родових шляхах.

Причиною появи гіпоксичних травм є повне або часткове припинення доступу кисню до дитини.

До факторів, при яких ризик травматизму дитини під час пологів зростає. відносять:

Великий вага плода.
Недоношеність дитини.
Вузький таз вагітної.
Травми тазу у матері.
Неправильне передлежання.
Похилий вік мами.
Затягування процесу пологів.
Стимуляцію пологів.
Кесарів розтин.
Використання акушерських посібників і пристосувань.
ПЕРЕНОШЕНІСТЬ.
Хронічну гіпоксію плода.
Проблеми з пуповиною (обвиття, мала довжина).

Найпоширеніші травми при пологах представлені набряком м'яких тканин голови дитини, який називають родової пухлиною. Вона виглядає, як невелика припухлість на голівці новонародженого. При такому набряку у малюків також можуть виникати крововиливи в шкіру у вигляді дрібних точок.
Кефалогематома проявляється крововиливом в області голови малюка. Вона виникає через зсув шкіри і розриву судин, в результаті чого кров збирається під окістям черепних кісток. Пухлина з'являється відразу після пологів і в перші два-три дні її розмір збільшується.
Крововилив в м'язи часто з'являється в області шиї (В грудинно-ключично-соскоподібного м'язах) і виглядає, як помірно щільне утворення невеликого розміру (наприклад, величиною з горіх або розміром як слива).
Серед переломів кісток найбільш часто пошкоджуються ключиці (найчастіше права) без зсувів. При такій травмі приобмацуванні тіла новонародженого в місці зламаної ключиці виявляють припухлість, похрускування і хворобливість. Набагато рідше зустрічаються переломи стегнової або плечової кістки. При них руху в кінцівках неможливі, відзначається їх млявість і хворобливість.

Черепно-мозкові родові травми можуть мати різну тяжкість. При важкому ступені немовля може загинути в перші дні або навіть години після пологів. Також при важкій травмі можливі органічні зміни тканин нервової системи, які проявляються паралічами, парезами, розвитком розумової відсталості. Відразу після пологів у малюка можуть розвиватися судоми, пригнічення смоктального рефлексу, проблеми з диханням, сильний плач, тремор рук і ніг, безсоння і інші симптоми порушення ЦНС. Далі малюк стає млявим, його крик і м'язовий тонус слабшає, шкіра блідне, дитина багато спить, погано смокче, багато відригує.
Травми внутрішніх органів зустрічаються рідше інших видів травм і в перший час після пологів зазвичай не проявляються. У малюка може призвести до пошкодження наднирників, селезінки або печінки. Стан крихти погіршується з третього-п'ятого дня життя, коли гематома в пошкодженому органі розривається, що призводить до внутрішньої кровотечі і анемії.

наслідки

На прогноз при пологових травмах впливає і тяжкість ушкодження, і своєчасність лікування, і правильність підібраного терапії. Якщо дитині вчасно поставили правильний діагноз і відразу ж почали лікувати, в 70-80% випадків він повністю одужує.

Найменш небезпечні ушкодження м'яких тканин і кісток. Родова пухлина зазвичай зникає за один-два дні без будь-яких наслідків для організму дитини. Невелика кефалогематома розсмоктується до 3-7 тижнях життя без лікування. Через крововиливи в м'язи шиї у дитини з'являється кривошия, при якій голова крихти нахиляється в сторону освіти, а підборіддя спрямований у протилежний бік. Це стан коригується спеціальним масажем.

На наслідки пошкоджень внутрішніх органів впливає величина гематоми. Не менш важливо, наскільки збереглася функція ураженого органу. Наприклад, велике крововилив у наднирники у багатьох дітей призводить до розвитку хронічної недостатності цих залоз.

Наслідки гіпоксичних травм залежить від тривалості періоду, коли дитина відчував брак кисню. Якщо такий період був тривалим, можлива важка ступінь затримки інтелектуального і фізичного розвитку, викликана загибеллю нервових клітин головного мозку. У дітей може розвиватися ДЦП, гідроцефалія, напади судом, ураження нервів, енцефалопатія та інші патології. При середньому ступені гіпоксії у старших дітей можливо появи підвищеної стомлюваності, головного болю, запаморочення, проблем з поставою.

Про те, що таке гіпоксія і як її уникнути, дивіться в наступному сюжеті: