Товщина плаценти норми по тижнях вагітності і відхилення від них
Від правильного розташування та функціонування плаценти залежить повноцінний розвиток плоду, тому її стан оцінюється лікарями протягом вагітності.
Своєчасно виявлені зміни можна медикаментозно скорегувати, завдяки чому вагітність буде успішно розвиватися.
Значення плаценти для розвитку плода
Формування «дитячого місця» починається вже з перших днів вагітності, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до маткової стінки. Цей процес завершується до 12-16 тижня вагітності, і з цього моменту плацента починає повноцінно функціонувати. Вона виконує такі функції:
- дихальна - постачання плода киснем і виведення вуглекислого газу,
- трофічна - забезпечення дитини необхідними йому поживними речовинами,
- ендокринна - гормональна підтримка вагітності. Плацента сама продукує ряд життєво важливих гормонів, а також переносить до плоду гормони матері,
- бар'єрна - захист дитини від впливу шкідливих речовин, але не від усіх. Через неї здатні проникати ліки, алкоголь, нікотин,
- імунний захист - запобігання імунного конфлікту між організмами матері і дитини.
Правильно функціонувати плацента може тільки в тому випадку, якщо в її стані немає ніяких відхилень. Періодично протягом вагітності за допомогою процедури УЗД контролюється розташування, структура і товщина.
На якому терміні відстежують показники?
Під час УЗД заміряють найтовстіша ділянку органу, після чого отриманий показник порівнюється з прийнятою нормою для кожного тижня вагітності.
Таблиця. Норми товщини плаценти на різних тижнях вагітності
У нормі товщина збільшується до 36 тижня вагітності. Потім її зростання зупиняється і до дати пологів товщина органу незначно зменшується.
Якщо товщина на певному терміні вагітності виходить за межі встановлених норм, це є ознакою її неправильного функціонування. Такий стан плаценти загрожує гіпоксією і затримкою внутрішньоутробного розвитку плода, тому жінці необхідна медикаментозна терапія.
Іноді значення товщини плаценти незначно виходить за рамки допустимого, але на розвитку плоду це ніяк не відбивається. У цьому випадку лікарі займають вичікувальну тактику, відстежуючи стан плаценти і плода в динаміці.
Товста плацента
Спровокувати потовщення плаценти здатні такі чинники:
Потовщення плаценти - набагато більш серйозна патологія, ніж її витончення. Товста плацента швидше старіє, що може привести до фетоплацентарної недостатності.
При цьому «дитяче місце» перестає повною мірою виконувати свої функції.
Такий стан небезпечно для дитини: у нього може початися гіпоксія (кисневе голодування), затримка внутрішньоутробного розвитку. Якщо гіперплазія плаценти обумовлена венеричним захворюванням, то інфекція може внутрішньоутробно передатися плоду. В особливо важких випадках можливі передчасні пологи або антенатальна загибель плода.
Початкову стадію потовщення плаценти, яка ще не впливає на самопочуття дитини, можна визначити тільки за допомогою УЗД.
Пізнішу стадію гіперплазії, коли плід вже починає страждати, можна запідозрити по змінилося характеру ворушінь дитини або за частотою серцебиття на апараті КТГ.
Ефективність лікування гіперплазії залежить від вірної діагностики причини захворювання. Для визначення фактора, який спровокував потовщення «дитячого місця», жінці потрібно пройти комплекс діагностичних процедур:
- обстеження на TORCH-інфекції, загальні аналізи сечі і крові,
- гінекологічний мазок на флору,
- дослідження крові на антитіла,
- КТГ та УЗД з доплером.
Вплинути на товщину плаценти за допомогою медикаментів не можна, але можна поліпшити матково-плацентарний кровотік. Для цього майбутній матері призначається курс лікування препаратами «Курантил» або «Актовегін».
Одночасно проводиться лікування основного захворювання, що стало причиною гіперплазії. Залежно від діагнозу жінці призначається курс антибіотиків, противірусні засоби, препарати для зниження рівня цукру в крові або підвищення рівня гемоглобіну.
У разі резус-конфлікту ефективно тільки внутрішньоутробне переливання крові, в важких випадках вагітність доводиться переривати.
тонка плацента
Тонка плацента може бути фізіологічною особливістю жінок невисокого зросту і тендітної статури. В цьому випадку невідповідність розмірів плаценти ніяк не відбивається на розвитку дитини.
Але існують і інші причини, за якими товщина не вписується в нижні межі норми:
- генетичні відхилення у плода,
- інфекційні захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності,
- пізній токсикоз,
- супутні захворювання (атеросклероз, гіпертонія і деякі інші), вживання матір'ю під час вагітності алкоголю, тютюну або наркотиків.
Тонка плацента не в змозі забезпечити дитині необхідну кількість корисних речовин і кисню. Це веде до відставання у розвитку плоду.
Якщо при наявності тонкої плаценти по УЗД визначається малу вагу і ріст плода, лікарі призначають додаткові обстеження - КТГ і допплер.
Вони дозволять оцінити серйозність порушень внутрішньоутробного розвитку.
Гіпоплазію плаценти можна скорегувати лише в тому випадку, коли її причиною послужило захворювання матері. Жінка поміщається в стаціонар, де проводиться лікування основного захворювання і коригується внутрішньоутробний розвиток дитини.
Пацієнтці призначаються лікарські препарати, які стабілізують кровотік в плаценті. Весь період лікування відстежується серцебиття дитини і його активність.
В окремих випадках, коли гіпоплазія плаценти провокує серйозне погіршення стану дитини, проводиться екстрене розродження. Але при сучасному рівні розвитку медицини такий підсумок - швидше виняток. При своєчасному виявленні проблеми, грамотної медикаментозної підтримки і моніторингу стану плода лікування гіпоплазії проходить успішно.
Невідповідність товщини плаценти терміну вагітності неможливо визначити і нівелювати самостійно. Тому вагітній жінці не слід уникати відвідування лікарів і проходження необхідних обстежень.
Якщо в результаті діагностики буде виявлено потовщення або витончення плаценти, не потрібно передчасно засмучуватися. Лікування цієї патології проводиться тільки тоді, коли є загроза повноцінному розвитку плоду.
У цьому випадку жінці буде запропоновано пройти курс лікування в стаціонарі. Своєчасно проведена терапія дозволить підтримати роботу плаценти і негативний вплив на дитину зведеться до мінімуму.