Календар вагітності 4 місяць вагітність по місяцях календар вагітності каталог статей волгомаме
На четвертому місяці внутрішньоутробного життя ваш малюк стрімко набирає масу тіла. Якщо в кінці 12-го тижня він важив 40-45 г, до 16-ї стає значно більш "важким" - 200-грама.
Головна подія місяця - інтенсивне формування найскладнішого, самого "вразливого", найнеобхіднішого людині органу - кори головного мозку. Звичайно, всі органи важливі. Але саме сіра речовина кори головного мозку робить людину людиною - істотою мислячою.
15-й тиждень. У злагоджену роботу всього організму включаються нирки. Два місяці тому первинна нирка брала участь у формуванні статевої системи, а видільні функції виконувала плацента. Вона і тепер бере на себе левову їх частку, однак нирки вже починають самі виділяти сечу в навколоплідні води, кількість яких поступово збільшується. Дитина, як космонавт у невагомості, вільно плаває в навколоплідних водах і почуває себе відмінно!
Удосконалюються залози внутрішньої секреції - перш за все наднирники. Тепер уже і вони вміють виробляти гормони, потрібні дитині в цей період, вносять свою лепту в загальний гормональний рівень дитячого організму.
16 тиждень. На голівці у малюка з'явився симпатичний пушок. Сформувалися нігті. Малюк вже може ворушити і ніжками, і ручками. Всі майбутні мами з нетерпінням чекають, коли ж, вони, нарешті, відчують свого маленького.
Перші рухи дитини в материнському лоні. Зараз вони ще, може бути, не такі активні, якими будуть зовсім скоро - через кілька тижнів. Але і тепер ви можете судити, комфортно або не дуже відчуває себе дитина.
Інтенсивні поштовхи навряд чи висловлюють радість. Це, скоріше, сигнал: мама, мені не вистачає кисню, напевно, ти давно не гуляла, не рухалася? А, може бути, навпаки, займаєшся важкою фізичною працею? Якщо в такі хвилини ви вийдете з приміщення на повітря або приляже відпочити, відчуєте, як утихомирити, заспокоїться дитина.
А ось повна їх відсутність повинно стати сигналом тривоги - і не сигналом навіть, сиреною! Якщо дитина не подає ознак життя - негайно до лікаря. Адже саме руху його, сильні або слабкі, тепер свідчать: він живе, розвивається, відчуває!
Ендокринна і центральна нервова системи "керують" всіма функціями маленького організму, "курирують" його зростання і розвиток. Продовжує зростати, вдосконалюватися і ускладнюватися головний мозок.
18-й тиждень. Триває формування імунної системи. Організм плода вже здатний синтезувати речовини, що допомагають справлятися з інфекціями, - інтерферон і імуноглобулін.
Зростання плоду до кінця четвертого місяця - 14 см.
Початок другого триместру - четвертий місяць спільного життя матері і. плода традиційно вважається спокійним, умиротвореним періодом. Зникли неприємні прояви раннього токсикозу: тепер ваш організм пристосувався до нового стану. Позаду залишився перший, для багатьох жінок досить гострий період психологічної та фізичної адаптації, зрівноважилися реакції нервової системи. Ви знову відчуваєте себе спокійно, комфортно, впевнено!
У 15 -16-й тижні проводять амнеоцентез (дослідження навколоплідних вод) для жінок, що входять до групи ризику народження дитини з генетичною патологією.
13 - 16-й тиждень - Одна з найспокійніших "сходинок" до материнства. Ви немов відчуваєте прилив сил. Хочеться добре виглядати, з натхненням займатися роботою і повсякденними справами. Що ж, якщо немає захворювань і ускладнень, фізична активність не тільки не протипоказана - необхідна! Поки що можна працювати в звичному темпі, майже не змінюючи способу життя.
Дуже корисна ходьба. Гуляйте! Довго, до двох годин поспіль, і тільки якщо втомитеся, сідайте відпочити. Чудово, якщо і перед сном відшукаєте півгодини для вечірньої прогулянки. Увечері можна погуляти і біля будинку, а вдень виберіть маршрут для прогулянок далеко від жвавих магістралей. Рухи на свіжому повітрі поліпшують постачання плода киснем, який дуже потрібен для його нормального розвитку.
17-18-й тиждень. Ось і настав довгоочікуваний момент: дитина подає явні ознаки свого існування - штовхається зсередини. Мами "зі стажем" відчують це в 17-18 тижнів, я первістки - пізніше, в 20 тижнів.
До початку п'ятого місяця матка значно збільшена, її дно знаходиться на 17-18 см вище лонної кістки. Змінилася ваша хода: збільшився живіт, і тепер, щоб підтримувати рівновагу, доводиться кілька відкидати верхню частину тулуба назад.
Істміко-цервікальна недостатність
Шийка матки складається в основному з волокнистої сполучної тканини, а приблизно на 15% - з так званої щільною мускулатури, що виконує архіважливе завдання: ближче до внутрішнього зіву шийки м'язова тканина відіграє роль сфінктера-затиску. У нормі у здорової жінки сфінктер замкнутий і разом зі слизовою пробкою, що заповнює шийного (цервікальний) канал, не дозволяє мікроорганізмам проникати з піхви в матку.
Але все йде інакше у жінок з інфантильною маткою, пороками її розвитку і, особливо, - перенесли аборти, що мали раніше викидні, передчасні пологи, розриви шийки матки. Після будь-якого втручання, при якому розширювався цервікальний канал, пошкоджується і сфінктер. М'язова тканина заміщується рубцевої, а вона не в силах виконати покладені "за-пірательние" функції.
Змінюється і шийка матки: коротшає, розм'якшується, а найголовніше - слизова пробка, якою належить перебувати в цервікальному каналі та охороняти матку від інфекції, не утримується більше в ньому. За рахунок підвищення внутрішньоматкового тиску плодовий міхур потихеньку починає проникати в шийку, а та - відкриватися. Тут вже будь-яка мікрофлора, завжди присутня в піхву, "заселяє" нижній відділ порожнини плодового міхура.
В результаті оболонки його інфікуються, розкриваються, і відбувається викидень.
Якщо такий діагноз - не лякайтеся: на цьому терміні є час для корекції. Патологію цервікального каналу "прибирають" і хірургічно, і консервативним шляхом. Який спосіб підійде саме вам, визначить лікар. До 20-му тижні завершується перша половина вагітності. Необхідно визначити, як перебудувався ваш організм.
Багато жінок на даному етапі вагітності відчувають такі фізичні явища:
- втома,
- запори,
- печія, розлад травлення, гази,
- кровоточивість ясен,
- подальше збільшення грудей, проте зазвичай зі зменшенням болючих відчуттів і набряків,
- можливі непритомність і запаморочення, особливо при несподіваній зміні положення тіла,
- головні болі,
- нежить і кровотеча з носа, закладені вуха,
- легкі набряки щиколоток і стоп, рідше - рук і обличчя,
- варикозне розширення вен гомілки або заднього проходу,
- підвищені виділення з піхви,
- збільшення апетиту.
регулярні дослідження
- тест на можливу наявність вірусу гепатиту В (проводиться всім у другому триместрі),
- ", Потрійний тест", - АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, естріол - багатоцільовий тест, рекомендується всім жінкам, в тому числі для виключення патологій плода - на 15-20 тижні.
амніоцентез
Ще одне дуже важливе дослідження. Його призначають не всім - лише жінкам з групи ризику народження дитини з вадами розвитку генетичного характеру і вагітним після 35 років (у них зростає ймовірність народження дитини з синдромом Дауна).
В термін 15-18 тижнів можна забрати для аналізу трохи навколоплідних вод, в яких дитина в цей час вільно плаває. Ви пам'ятаєте: навколоплідні води - не що інше, як рідина, що пройшла через плацентарні оболонки, і сеча самої дитини. Ясно, що в цьому водному середовищі навколо малюка містяться продукти його життєдіяльності. Так, можна визначити групу крові та підлогу, рівень білірубіну, гормонів, білків і ряд інших важливих показників.
Дослідження дає лікареві можливість більш точно поставити діагноз, оцінити розвиток плоду і його стан при різній акушерської патології. Наприклад, підвищена кількість в навколоплідних водах афетопротеіна свідчить: у дитини є порок центральної нервової системи. Виявлення подібних важких патологій служить підставою для направлення на аборт. Важливо пройти ам-ніоцентез саме в даний термін, оскільки зараз матка інертна, невозбудімості, і сама процедура найменш небезпечна.