Вагітність по місяцях альманах здоров'я

Вагітність по місяцях. Що потрібно про неї знати?

Довгоочікувані дві смужки на тесті - для майбутніх батьків це радісний і хвилюючий момент. Попереду новий етап життя, який несе важливі зміни.

Майбутня мама стикається з відчуттями, яких раніше у неї ніколи не було і до яких потрібно бути готовою. Головне пам'ятати - вагітність це не хвороба, це нормальний фізіологічний стан жінки. Так що ж потрібно знати?

Як визначити термін вагітності?

Вагітність у жінки триває в середньому 270 днів або 38 ембріональних тижнів. У медицині поширене акушерське обчислення строку вагітності від дати першого дня останньої менструації, що становить в середньому 40 тижнів. Такий спосіб обчислення видається більш точним, ніж підрахунок ембріональних тижнів, так як встановити точну дату запліднення яйцеклітини набагато складніше.

40 акушерських тижнів приблизно рівні 9 календарних місяців.

Сучасні тести на для домашнього використання визначають вагітність починаючи з першого дня затримки менструації, що при 28-денного менструального циклу відповідає 4 акушерської тижня. Більш точно встановити термін вагітності можна за допомогою лабораторного дослідження рівня ХГЧ (хореоніческій гонадотропін людини) - гормону вагітності, який виробляється формується плацентою. Наступний етап - відвідування гінеколога і виконання УЗД органів малого таза з метою підтвердження маткової вагітності, визначення її терміну за розміром плодового яйця. На 4-5 тижні вагітності плодове яйце добре видно при УЗД, а починаючи з 6 тижня також можна визначити серцебиття плоду.

Перший триместр вагітності. Які зміни відбуваються в організмі?

Всю вагітність прийнято ділити на три триместру. Перший триместр вважається з першого дня останньої менструації і до 13 акушерської тижні, тобто перші три календарні місяці. Перші чотири тижні майбутня мама найчастіше залишається в невіданні свого нового статусу. Лише деяких жінок може турбувати сонливість, слабкість і нудота вранці, хворобливе нагрубання молочних залоз. Втім ці симптоми найчастіше списуються на ПМС.

Після встановлення факту вагітності жінка починає уважніше прислухатися до свого організму і помічає зміни. Найбільше занепокоєння в цей період викликає ранній токсикоз - комплекс патологічних змін в організмі вагітної жінки, який розвивається у відповідь на гормональну перебудову. Найчастіше цей стан проявляється нудотою і блювотою, посиленням слиновиділення, непереносимістю деяких продуктів і запахів, іноді запамороченням. У більшості випадків також присутній сонливість і слабкість. Якщо перераховані симптоми виражені не яскраво турбується не про що, це стан пройде до 13-16 тижня вагітності. Однак в разі вираженого токсикозу зі щоденною блювотою у жінки може розвиватися зневоднення, зниження маси тіла. У такому випадку потрібна медична допомога.

Крім симптомів токсикозу жінка в першому триместрі вагітності може відзначати прискорене сечовипускання. Пов'язано це з посиленням кровопостачання органів малого тазу і підвищенням чутливості рецепторів сечового міхура.

Крім того можуть турбувати метеоризм, печія, запори. Чи впорається з проблемами шлунково-кишкового тракту допоможе зміна раціону харчування: їсти треба невеликими порціями і часто, відмовитися від вживання жирної і смаженої, солоної і пряної їжі, що містять кофеїн напоїв, газованих напоїв. Рекомендується також прийом пробіотичних і пребіотичних препаратів.

Протягом першого триместру вагітності до 12 тижня жінка повинна встати на облік в Жіночої Консультації за місцем проживання. Акушер-гінеколог проведе огляд, дасть рекомендації для поліпшення самопочуття вагітної і призначить необхідні консультації фахівців, аналізи і дослідження. Крім того доктор видасть довідку для надання за місцем роботи з метою переведення жінки на легкі форми праці. Це важливо при роботі на шкідливому виробництві і змінному графіку праці - вагітній жінці не рекомендовані нічні чергування. Також по цій довідці жінці буде надана можливість відвідувати ЖК в робочий час з повним збереженням оплати праці.

На 11-14 тижні обов'язково виконується УЗД для оцінки розвитку плода і виключення ризиків генетичних захворювань, таких як синдром Дауна, синдром Едвардса.

До кінця третього місяця майбутня дитина досягає в довжину 9 змі важить близько 20 грам. Він може стискати кулачки, качати головкою. У нього вже формуються органи репродуктивної системи: у малюка вже є підлогу.

Майбутня мама повинна пам'ятати, що перші три місяці - дуже важливий період розвитку плода, коли відбувається закладка всіх органів і систем майбутнього чоловічка. Увага до свого здоров'я в цей період - турбота про добробут майбутньої дитини.

Другий триместр. Чого чекати?

Другий триместр вагітності триває з 13 по 27 тиждень або з 3 по 6 повний календарний місяць.

Це час вважається "золотим" періодом вагітності. Тяготи токсикозу відступили, животик ще тільки починає рости. Майбутня мама відчуває себе повною сил. У цей період можна планувати поїздки та інші заходи.

На 4-му місяці вагітну жінку може турбувати легка задишка. Вона пов'язана з впливом гормонів на судини дихальної системи і мускулатуру бронхів. Це нормальний стан, хвилюватися не варто. Також може з'являтися відчуття закладеності носа, нежить - так званий риніт вагітних. Через посилення кровотоку в слизовій носа вона набухає, стає більш крихкою, може кровоточити. Судинозвужувальні краплі майбутнім мамам протипоказані. Можна застосовувати розчини морської солі та зволожувачі повітря. Також рекомендовано частіше провітрювати приміщення.

Можуть з'являтися білуваті сирнистий виділення з піхви - загострюється так звана молочниця або вагінальний кандидоз. Про це варто повідомити лікаря, він призначить лікування. Для профілактики таких станів рекомендовано носити бавовняну білизну, відмовитися від тісного одягу, стрінгів. Не застосовувати препарат дезодоровані гігієнічні прокладки.

На 5-му місяці вагітності жінки стає помітна оточуючим людям - живіт збільшується, стає мала колишня одяг. Вага вагітної починає неухильно зростати. Нормальна надбавка становить 9-12кг протягом всієї вагітності і близько 400гр щотижня. Варто відзначити, що жінки з початковим дефіцитом маси тіла набирають більше.

Росте живіт, зростає вага - змінюється центр ваги організму. Найчастіше в цей час з'являється дискомфорт в попереку, хворобливість в кістках таза. Тіло жінки готується до народження дитини, суглоби стають більш рухливими, м'язи спини напружуються сильніше для того щоб хребет залишався рівним. Щоб зменшити ці прояви варто відмовитися від каблуків, сидіти на стільцях зі спинкою і підлокітниками, при тривалій сидячій роботі щогодини робити невелику розминку. Кілька нахилів і поворотів допоможуть усунути дискомфорт. По можливості - відвідувати спеціальні заняття фітнесу для вагітних або займатися вдома на фітбол.

Якщо турбує сильний біль в області зчленування лонних кісток варто повідомити лікаря - не можна виключити сімфізіт. Доктор підбере медикаментозну терапію або призначить фізіопроцедури.

Також на цьому терміні можуть з'являтися набряки стоп і голеней- рідину з організму виводиться повільніше. Невеликі набряки вважаються нормою. Щоб їх зменшити досить носити зручне взуття, шкарпетки і м'якою гумкою, відпочивати з піднятими вище тулуба ногами, наприклад підкладати подушку. Якщо набряки виражені може знадобитися стаціонарне лікування.

Іноді бувають судоми в ногах і відчуття їх оніміння. Пов'язано це з порушенням кровообігу в ногах або дефіцитом мікроелементів, в основному кальцію і магнію. Допоможуть ті ж заходи, що і при набряках, корекція дієти і додатковий прийом мінеральних препаратів. Якщо на ногах з'являються "судинні зірочки", розширені вени - потрібно звернеться до флеболога. Можливо буде потрібно носіння компресійного трикотажу.

На 6-му місяці через активне зростання матки живіт збільшується, шкіра живота розтягується, може турбувати свербіж і поява розтяжок - розривів глибоких шарів шкіри. Потрібно уникати расчесов, змащувати шкіру спеціальними кремами або маслами. При сильному свербінні - повідомити лікаря.

Зростаюча матка викликає застій крові в глибоких венах малого тазу, що може привести до появи геморою. Найчастіше після пологів він проходить самостійно і не потребує спеціального лікування.

На 18-20 тижні виконується чергове планове УЗД для оцінки темпів розвитку дитини. Найчастіше вже можна визначити стать.

Третій триместр. На що звернути увагу?

Третій триместр починається з 28 тижня і триває до народження малюка. Це непростий період вагітності. Живіт збільшується в розмірах, мамі стає дискомфортно ходити, спати, з'являється хвилювання перед прийдешніми пологами. У цей період дуже важлива підтримка близьких людей.

У 30 акушерських тижнів жінка зазвичай припиняє роботу і йде в так звану декретну відпустку. Він триває 140 днів. Листок непрацездатності для надання за місцем роботи видає лікар жіночої консультації. Оплата за лікарняним листком розраховується як 100% середнього денного заробітку за попередні 2 розрахункових року помноженого на 140 і нараховується одноразово. Про інші покладені виплати і допомоги можна дізнатися у відділі соц.защіти населення вашого району.

Також вагітної видається Родовий сертифікат і обмінна карта.

Надалі вагітна жінка повинна носити при собі паспорт, поліс ОМС або ДМС, родової сертифікат і обмінну карту на випадок госпіталізації при початку родової діяльності поза домом.

На 7-му місяці можуть з'являтися тренувальні сутички - періодичні короткочасні скорочення матки. Матка це м'яз, а будь-який м'яз повинна працювати. Тренувальні сутички - це підготовка до майбутньої родової діяльності. Відрізнити їх від справжніх сутичок досить просто: тренувальні сутички тривають від 30 сек. до 2 хв. безболісні, не регулярні і проходять після відпочинку. Якщо перейми повторюються більше 4 разів на годину, супроводжуються болями в спині або животі, рідкими виділеннями з піхви - терміново зверніться до лікаря, є ризик передчасних пологів.

Також на 7-му місяці може з'явитися витікання молозива з молочних залоз. Це явище не впливає на майбутню лактацію, у деяких жінок воно є, у інших немає.

На 8-му місяці дитина вже великий, практично готовий до самостійного життя і в разі передчасних пологів з невеликою допомогою медиків справляється з адаптацією в зовнішньому світі.

У 32-34 тижні виконується планове УЗД, на якому фахівець визначить стан дитини, його приблизна вага і відповідність розвитку терміну вагітності.

У матці маля найчастіше вже розташовується в самому зручному для пологів положенні - головою вниз. Приблизно 4% дітей розташовуються в тазовому передлежанні. В цьому випадку можна виконувати спеціальні вправи, щоб малюк перекинувся. Про них розповість акушер-гінеколог.

Якщо дитина залишається в тазовому передлежанні до пологів встає питання про вибір способу розродження. Майбутній мамі може бути запропоновано Кесарів розтин. Однак при відсутності інших показань для цієї операції цілком можливо народження через природні родові шляхи.

9-й заключний місяць вагітності - варто чекати початку родової діяльності в будь-який момент.

У жінки нормальні пологи відбуваються з 37 повного тижня по 42 тиждень вагітності включно. Тривають пологи в середньому 10-12 годин.

Перед пологами у жінки відзначаються так звані провісники. Їх декілька:

1) Тренувальні сутички

2) Отхождение слизової пробки - за кілька днів до пологів з піхви виділяється слизовий згусток, який раніше закривав зів шийки матки, оберігаючи плід, що розвивається від інфекції. Відходження пробки означає початок розкриття шийки матки.

3) Інстинкт гніздування - приблизно за добу до пологів жінка відчуває прилив сил і бажання підготувати свою оселю до зустрічі з новонародженим.

4) Почастішання стільця, зрідка блювання - організм готується до пологів і проводить генеральну чистку. Також є непрямою ознакою розкриття шийки матки

Пологи можуть початися за наступним сценарієм:

1) Починаються регулярні сутички - можна перебуває вдома поки сутички не почнуть виникати кожні 5 хвилин.

2) Сутичок немає, але відійшли навколоплідні води - їхати в пологовий будинок потрібно негайно, не чекаючи початку сутичок.

До кінця 9-го місяця дитина важить в середньому 3000-3500гр, має зріст 50-53см і готовий побачитися зі своєю мамою!

Updated: 30.11.-0001 at 00:00