Що означає твердий живіт при вагітності?

Твердий живіт при вагітності з'являється хоча б раз за весь період. Це означає, що матка знаходиться в тонусі. Якщо з'явилися перші симптоми, то обов'язково потрібно викликати лікаря і чекати його в лежачому положенні.

В цілому після 23 тижня вагітності активність м'язів матки стає нормальною, т. К. Плід росте і організму жінки потрібно пристосовуватися до нього. Але якщо додатково виникають і інші підозрілі симптоми, то потрібно звернутися в лікарню.

Твердий живіт на ранньому і пізньому терміні вагітності

Перші тижні вагітності є великим стресом для кожної жінки, т. К. Вона дуже нервує з приводу. Страх активує будь-які симптоми, які будуть тривожними на ранніх термінах. До того ж вони не повинні бути присутніми на цьому етапі. Обов'язково потрібно проконсультуватися у лікаря. Або фахівець заспокоїть майбутню матусю, або призначить відповідне лікування для лікування різних відхилень, що допоможе запобігти викидень.

Якщо на ранніх або пізніх термінах з'явилися больові відчуття в області живота, є кров'янисті виділення, то потрібно терміново проконсультуватися у фахівця, т. К. Такі симптоми разом з твердістю живота говорять про патології в розвитку плода. Дитина буде в небезпеці, особливо якщо це 39 тиждень вагітності. Не варто недооцінювати ситуації. В цьому випадку ускладненням буде вже викидень або передчасна вагітність. У такій ситуації найчастіше лікар призначає хірургічне втручання. Будуть потрібні медикаменти, які допоможуть усунути дискомфорт і послабити тиск в матці.

Якщо живіт на 37 тижні вагітності став твердим, то потрібно терміново йти до гінеколога-акушера. Потрібно більше лежати і берегти себе.

Після 23 тижня розвитку плоду можуть з'являтися скорочення в матці. Якщо на 35 тижні вагітності при таких рухах маткових м'язів больові відчуття не виявляються, то можна вважати ці фізіологічні симптоми нормальними. Такі судоми після 23 тижня, як і на 35 тижні вагітності, не становлять небезпеки для малюка. Це пов'язано з ростом і розвитком плоду, так що йому стає мало місця. В результаті матка починає пристосовуватися під габарити плода.

Сам по собі гіпертонус - це ризик викидня або пологів не за планом. Діагностику необхідно починати з опитування у лікаря. Він повинен уточнити, чи не хворів низ живота раніше, які є скарги і симптоми. У 60 відсотків усіх випадків саме больові відчуття в нижній області живота і є основними симптомами. Спостерігаються больові відчуття в крижах або попереку. Під час огляду застосовується метод пальпації. У розслабленому вигляді матка повинна бути м'якою. Гіпертонус діагностується, коли живіт стає напруженим і твердим. Пальпацію необхідно здійснювати, коли жінка лежить на спині. Ноги повинні бути зігнуті в колінах і в області таза. Так м'язи передньої черевної стінки не будуть мимоволі напружуватися. Це дасть можливість промацати і живіт, і органи в черевній області, і матку, і навіть визначити розташування плода всередині. Особливо важливо дослідити ділянку живіт для визначення передлежання малюка на останніх тижнях вагітності.

Другим методом, який допомагає підтвердити наявність або відсутність гіпертонусу матки, є УЗД. За допомогою дослідження ультразвукового типу можна буде визначити загальне або локальне ущільнення міометрія (це м'язовий шар всієї матки). При місцевому типі потовщення жінка навіть може не відчувати це зовсім. При загальному ущільненні міометрія живіт твердий повністю, так що жінка навряд чи не помітить цього. Якщо в ході УЗД було підтверджено наявність підвищеного тонусу м'язів в матці в тих місцях, де фіксується хоріон (або плацента), що можливо на ранніх термінах вагітності, то підвищується ризик відшарування плаценти.

Додатково проводиться тонусометрія. Для цього застосовується спеціальне обладнання, яке визначає тонус матки. Для цього потрібно докласти до живота датчик.

Причини твердості живота при вагітності

Багато жінок хвилюються, чому під час вагітності живіт стає іноді твердим. По-перше, це може бути пов'язано з матковими змінами структурного плану. Наприклад, розвивається міома в матці. Це пухлинне утворення, яке є доброякісним за своєю природою. Причина може полягати в ендометріоз. При цьому на ендометрії (внутрішньому шарі матки) починають розростатися тканини, що не характерно для даної області. Запальні процеси на придатках і в самій області матки теж небезпечні такими наслідками, особливо якщо запалення розвивається під час вагітності або воно вже почало формуватися до зачаття. Будь-які запальні процеси в області матки роблять її неповноцінною, в результаті чого вона не зможе виносити плід. До того ж запальні процеси в яєчниках взагалі призводять до зміни гормонального фону.

По-друге, існує безліч різноманітних причин, які не пов'язані з гормональним фоном і змінами структури матки.

Чому живіт твердне? Причина може полягати в тому, що матка надмірно розтягується, що відбувається при вагітності з декількома плодами, многоводием або 1 плодом, але дуже великим.

Збої в матці можуть проявитися через те, що були порушені процеси, які сам орган підтримують (іншими словами, причина криється в центральній нервовій системі). Таке може відбуватися через постійні стреси, фізичних навантажень. Іноді подібне явище викликане гострими інфекційними хворобами (грип, пієлонефрит, ангіна і навіть звичайне підвищення температури тіла).

По-третє, причина полягає в гормональному фоні. Якщо він порушився в репродуктивній системі, то на ранніх термінах вагітності у жінки твердне живіт. Найчастіше причина криється в дефіциті прогестерону. Якщо через це підвищився тонус маткових м'язів, то різко зростає ризик мимовільного аборту.

Лікування гіпертонусу матки

Як тільки жінка відчула, що живіт став твердим і щільним, то потрібно робити відразу кілька справ. По-перше, необхідно лягти і постаратися розслабитися. Коли трохи полегшає, то потрібно обов'язково відвідати лікаря і не ігнорувати такий стан. Якщо не тільки живіт стає твердим, але і це явище супроводжується сильними болями, а іноді і кровотечею, то викликати швидку медичну допомогу потрібно негайно. Чекати лікарів слід в горизонтальному положенні.

Можна постаратися запобігти появі цієї патології як на ранніх, так і на пізніх термінах. Профілактичні заходи слід починати ще до зачаття. Обов'язково необхідно пройти додаткове обстеження, щоб виявити всі можливі хвороби, особливо які зачіпають органи малого тазу. Обов'язково потрібно проконсультуватися у ендокринолога та гінеколога. Рекомендується відвідати психотерапевта, щоб навчитися розслаблятися, відпочивати і усувати зайву напругу. Крім того, лікарі рекомендують уникати будь-яких навантажень, не тільки фізичного, а й психологічного характеру.

Лікування твердого живота при вагітності має симптоматичну спрямованість.

Призначаються спеціальні фармакологічні препарати, які допоможуть усунути симптоми. Крім того, потрібно проводити терапію в залежності від етіології недуги. Якщо гіпертонус був викликаний дефіцитом прогестерону ендогенного типу, то на ранніх термінах лікування буде здійснюватися за допомогою медикаментів, які містять цей гормон. Практично всі гінекологи призначають Дюфастан, який також відомий під назвою Дидрогестерон. Він є штучним аналогом прогестерону - жіночого гормону, який допомагає зберігати вагітність, навіть якщо є ризик невиношування. Стандартна добова доза становить 20 мг. Однак цей препарат має побічну дію: можуть виникати головні болі, дискомфорт у животі і кровотечі в матці.

Якщо у пацієнтки твердий живіт при вагітності, то призначаються ліки, які знімають спазми. Спазмолітичні засоби допоможуть позбутися від болю. Наприклад, найчастіше гінекологи призначають Но-шпу. Ці ліки добре засвоюється, а побічні ефекти проявляються вкрай рідко, так що для молодих матусь ліки безпечно.

Що ще може бути застосовано?

Якщо твердість під час живота викликана нестачею магнію, призначаються ліки, які містять цей мікроелемент. До речі при вагітності на пізніх і ранніх термінах часто спостерігається нестача саме цього елемента. Це призводить до підвищення збудливості клітинних структур, що відбивається в спазмах і судомах. Магній допоможе відновити електролітний баланс в м'язах гладкого типу. Він знижує збудливість нейронів і стабілізує транспортування імпульсів у всій нервовій системі людини. Якщо приймати препарати, які містять магній, на 4-5 і 24-25 тижні, то знижується ризик викидня на 60 відсотків. У той же час загроза передчасних пологів знизиться на 30 відсотків.

Однак іноді препарати з магнієм призначають до 30 тижнів. Широке застосування магнезії і сульфату магнію. Дозування і тривалість застосування визначає тільки лікар. Підійде глюконат, цитрат, лактат або оротат магнію. Якщо є недостатність нирок, то краще не використовувати такі препарати. Для зняття гіпертонусу також підійде Магне В6. На 38 тижні вагітності потрібно приймати дуже акуратно. Побічні ефекти проявляються у вигляді нудоти і блювотних нападів, болів і метеоризму. Обов'язково потрібно врахувати, що магній перешкоджає засвоєнню заліза, так що це призведе до анемії. Коли 9 місяць, потрібно бути особливо обережним.

Якщо під час вагітності часто з'являється матковий гіпертонус, то, для того щоб зберегти плід, забороняється перенапружуватися фізично.

Навіть побутові питання не можна буде вирішувати. Також заборонено піднімати важкі предмети. Постійно ходити теж не рекомендується. Стояти довго не можна, особливо якщо вже 34 тижні вагітності і пізніше. Тривалі подорожі в автомобільному транспорті не підуть на користь. Заборонено літати на літаках. Не можна приймати ванни, особливо з гарячою водою. Статеві акти теж заборонені, т. К. Секс і матковий гіпертонус взагалі не сумісні, навіть на ранніх термінах. Це пов'язано з тим, що при статевому акті м'язи матки будуть скорочуватися, що призведе до переривання вагітності.

Як висновок Твердий живіт під час вагітності був у кожної жінки хоча б раз за весь період. Звичайно, іноді це явище є цілком нормальним, проте завжди потрібно повідомляти свого лікаря про це. Причини можуть полягати в структурних змінах в матці, порушення гормонального фону та інших факторах. Лікування підбирає тільки лікар залежно від того, що спровокувало затвердіння живота.