Узі 32 тиждень вагітності норми розшифровка фото
УЗД на 32 тижні вагітності входить до переліку обов'язкових досліджень для всіх майбутніх мам. Цей ультразвук є третім плановим, а також включений в третій пренатальний скринінг.
На 32-му тижні при УЗД доктор оцінює розвиток малюка, уважно вивчає стан майбутньої матусі, дивиться локалізацію і структуру плаценти. Все це допомагає визначитися з тактикою майбутніх пологів.
Що відбувається з дитиною в 32 тижні?
На 32-му тижні розвиток плода йде стрімкими темпами. Дитинка вже важить 1,7-1,9 кг, в довжину - 43-45 см. Формування головного мозку майже закінчено, головка стає пропорційною. У малюка збільшується шар підшкірної жирової тканини, через що тіло розгладжується, зникають зморшки, більш чітко формуються риси обличчя. Центральна нервова система працює все краще, і дитина вже не лякається так сильно яскравого світла, що проникає всередину маминого животика.
Посилюється також і зв'язок малюка з мамою: він відчуває, як працюють всі її внутрішні органи, чує мамин голос, моментально відгукується на зміни її настрою. Після народження, коли дитинку покладуть жінці на руки, він відразу дізнається самого близької людини у своєму житті.
Після УЗД 32-го тижня вагітності положення плода в матці ще може помінятися, але зазвичай в цей час малюк вже остаточно перевертається головкою вниз. В цьому випадку ніжки його можуть упиратися мамі в ребра, і це викликає дискомфорт. Щоб полегшити стан, лікарі радять вагітним жінкам намагатися тримати спинку.
Що дивляться на ультразвуку в 32 тижні?
Основне завдання УЗД в 32 тижні - оцінити готовність мами і дитинки до пологів, скласти план тактику розродження. Це можуть бути природні пологи або кесарів розтин.
Виявлення та коригування можливих патологій розвитку є головними цілями ультразвуку другого триместру. Але існують деякі вади, які проявляються на УЗД лише на пізніх термінах. У 32 тижні можна виявити у плода аневризму вени Галена - великого мозкової посудини, розширення сечоводу, нирковий гідронефроз (скупчення рідини в нирках плода).
- Якщо поставлений сумний діагноз, лікар зобов'язаний визначитися, чи необхідна малюкові операція відразу після народження. В окремих випадках медики можуть призначити штучні пологи до основної дати появи малюка на світ.
- Анатомію малюка, фетометрію (основні розміри), рухову активність і т.д.,
- Вроджені вади розвитку,
- Положення плаценти пацієнтки, її структуру і т.д.,
- Обсяг і склад навколоплідних вод,
- Будова і локалізацію пуповини,
- Будова шийки і стінки матки,
- Кровотік фетоплацентарних і маточноплацентарное.
- БПР і ЛЗР - 75-89 і 95-113 мм відповідно, окружність голови і живота - 28,3-32,5 і 25,8-31,4 см,
- довжина кісточок: гомілка - 51-61 мм, стегно - 56-66 мм, плече - 52-59 мм, передпліччя - 45-53 мм,
- амниотический індекс - 77-269,
- довжина шийки матки не менше 30 мм, внутрішній і зовнішній зів в нормі закриті.
Для доплер-УЗД існують окремі норми:
- систоло-діастолічний співвідношення (СДО) артерій пуповини: 2,48-2,52,
- індекс резистентності (ІР) пуповинних артерій плода - 0,52-0,75,
- пульсової індекс (ПІ) цих же артерій: 0,64-0,89,
- ІР і ПІ маткових артерій - 0,34-0,61 і 0,4-0,65.
Також в розшифровку можуть включатися і деякі інші показники: СДО і ІР внутрішньої сонної артерії, швидкість крові в пуповини артеріях і ін.
- доплерометріі,
- кардиотокографию,
- об'ємне УЗД 3D або 4D.
Показники плаценти на 32 тижні
При УЗД-сканування на 32-му тижні вагітності приділяється найважливіше увагу плаценті майбутньої мами. Саме аналіз плаценти дозволяє найбільш точно розрахувати тактику розродження.
1. Положення.
На 32-му тижні плацента вже остаточно знаходить своє місце в матці і більше не рухається. Локалізація може бути будь-який, основна норма для плаценти - далі 5 см від шийки матки. В іншому випадку говорять про передлежанні плаценти.
Якщо передлежання повне, пологи можливі тільки кесаревим розтином. Якщо відстань менше 5 см, при звичайних пологах це загрожує найнебезпечнішим кровотечею.
2. Зрілість.
Стадія зрілості плаценти в 32 тижні повинна бути першою з можливих 4. Якщо доктор діагностує раннє дозрівання плаценти, необхідно лікування для поліпшення плацентарного кровотоку.
Ще один небезпечний сигнал - кальцінозние ділянки, які представляють собою скупчення мертвих клітин. Якщо ультразвук виявить таке явище вчасно, спеціальні препарати також допоможуть виправити ситуацію і скоригувати план пологів.
3. Товщина.
Товщина плаценти на 32-му тижні повинна становити 25,3-41,6 мм. Гіпоплазія, або маленька товщина, може становити серйозну загрозу для розвитку плоду на останніх тижнях вагітності. Іноді це говорить про генетичні аномалії.
Гіперплазія (надлишкова товщина) може служити сигналом запалення в матці. Також подібна патологія зустрічається при внутрішньої інфекції у пацієнтки, цукровому діабеті або анемії, резус-конфлікт матусі і дитини.
додаткові дослідження
УЗД-сканування 32 тижні зазвичай входить в третій пренатальний скринінг. У цьому випадку крім звичайного ультразвуку в дослідження включають:
Доплер УЗД може використовуватися не тільки для оцінки кровотоку в судинах. Сьогодні все більшого значення набуває доплерехокардіографіі - вивчення кровотоку дитячого сердечка. Така процедура призначається для уточнення наявності вроджених вад серця, при порушенні серцевого ритму плода. Також - якщо УЗД виявило аномальне будова серця або розширення серцевих камер.
Кардіотокографія потрібна, щоб проаналізувати серцевий ритм дитинку в різному стані - в спокої, русі, при маткових скорочення і ін. Результат процедури - кардіокограмма, яка включає одночасно запис діяльності дитячого сердечка маткових скорочень.
Починаючи з 32 тижня вагітності, кардиотокографию призначають приблизно раз в 10 днів. Якщо вагітність протікає з ускладненнями, то один раз в 5-7 днів.
Тривимірний ультразвук за спеціальними показаннями проводиться не так часто. Зазвичай його хочуть зробити самі батьки, щоб помилуватися на майбутнього члена сім'ї, розглянути личко, зробити перше фотографію. Але іноді лікар рекомендує 3D УЗД для більш точної діагностики. Наприклад, якщо пуповина знаходиться на шиї дитини і потрібно виключити небезпеку гіпоксії.
Ультразвукове дослідження в 32 тижні найчастіше є останнім за весь період виношування малюка. Воно необхідне для оцінки стану малюка, визначення передлежання плода, діагностики стану плаценти, пуповини, навколоплідних вод. Аналіз даних УЗД допомагає оцінити готовність жінки до пологів і вибрати правильну тактику пологів.
З метою підготовки до пологів на ультразвуку в 32 тижні вагітності дивляться:
Розшифровка даних УЗД на 32 тижні
Після проведення УЗД пацієнтці на руки видається розшифровка, де вказані основні моменти, які вивчає доктор під час процедури. УЗД-сканування на 32-му тижні проходить за стандартною схемою. Спочатку фахівець уточнює кількість плодів і життєдіяльність, потім дивиться передлежання дитини, потім робить фетометрію. Це розрахунок всіх розмірів плода, кіл, довжин кісточок.
Дослідження плаценти пацієнтки включає наступні параметри: локалізація, товщина, структура, стадія зрілості. Обсяг амниотических (навколоплідних) вод аналізується за індексом амніотичної рідини. Потім перевіряють пуповину, яка повинна складатися з 3 судин (2 артерії, 1 вена). На звичайному УЗД також оглядають шийку матки, придатки і маткову стінку.
Коли УЗД роблять з доплером, розшифровка включає показники доплерометріі. Це вивчення кровотоку в судинах дитини, плаценти і матки.
Норми показників УЗД на 32-му тижні
На кожному плановому УЗД лікар порівнює дані малюка з нормами, які вказані в спеціальних табличках по тижнях вагітності. Але якщо в 32 тижні малюк трохи менше стандартних розмірів, це зовсім не небезпечно .
Багато що залежить і від генетичної схильності: у тендітної мами і невисокого тата може бути такою ж маленька дитина. Небезпека може бути лише в тому випадку, якщо раніше ультразвук неодноразово показував можливу затримку розвитку.
Норми УЗД-сканування для 32-го тижня вагітності виглядають так: