Все що ви хотіли б знати про другому триместрі вагітності
Другий триместр вагітності як часовий проміжок триває з 14 тижня до 28 .
Виходячи з фізіологічно знакових і поворотних моментів вагітності, другий триместру, по суті, закінчується з формуванням плаценти.
Після утворення плацентарного бар'єру знову змінюється ставлення імунної системи матері до плоду.
Як і в період раннього токсикозу. дитина знову відчувається імунними клітинами матері як наполовину чужорідний генетичний матеріал.
З 14 по 18-19 тиждень вагітність протікає найбільш сприятливо, або сприятливо настільки, наскільки дозволяє стан здоров'я жінки. Між організмом матері і плоду немає ніяких конфліктів і протиріч.
Мало того, відзначається поліпшення здоров'я вагітної, що проявляється в наступному:
- Припиняється ранній токсикоз. або його прояви згладжуються настільки, що не можуть заподіювати неприємностей.
- Згладжуються, або зникають зовсім ознаки загострень хронічних захворювань. В інших випадках відбувається повне і остаточне одужання.
Наприклад, в результаті гормональної перебудови організму відбувається перемикання рецепторів, що реагують на різку зміну між першою і другою фазою циклу.
Синдром передменструального напруження і діаспорян (болі при статевому акті) в більшості випадків (близько 99%) ніколи не повторюються після народження дитини.
І відбувається це саме в другому триместрі вагітності - рецептори судин припиняють реагувати на зміну концентрації жіночих статевих гормонів, тому що вплив на них позамежних концентрацій гестагенів і естрогенів просто «відключають» їх.
Відбувається це виключно за рахунок додаткових гормонів, які утворюються в надниркових залозах плода, незалежно від його статевої приналежності.
- За рахунок продукції пролактину (загального і тканинного) створюються передумови для лікування мастопатії і мастодинії (Набухання і болючість молочних залоз).
Фіброзні зміни в молочних залозах піддаються зворотному розвитку за рахунок наповнення проток молозивом. Але, одних передумов недостатньо, щоб вилікуватися від мастопатії.
Щоб вузли «розсмокталися» остаточно, необхідно годувати дитину грудьми. Бажано рівно дев'ять місяців, не коротші терміну виношування плоду.
Другий триместр вагітності знаменується кількома знаковими подіями, зустріч яких може забезпечити майбутнє здоров'я, як мами, так і дитини.
Зміни в житті
До плацентации самопочуття майбутньої матері може розцінюватися нею, як абсолютно благополучний. Однак в терміні 14 тижнів поряд з позитивними змінами можливі і патологічні .
У цьому терміні вагітності починають роботу залози внутрішньої секреції плоду: щитовидна і підшлункова.
Діяльність підшлункової залози плода забезпечує вагітну такою кількістю інсуліну, що часто вагітні з цукровим діабетом першого типу деякий час не потребують ін'єкціях гормону .
Синтез гормонів щитовидної залози призводить до емоційних змін в поведінці вагітної. Посилюються відчуття всіх органів почуттів. звуки стають різкіше, світло - яскравіше, цукерки солодші, а перець - гостріше.
Подібний стан може тривати один-два тижні, а може тривати і до кінця вагітності.
небажані зміни. як завжди, відбуваються всередині організму - на рівні судинних стінок. Непомітно, поступово відбувається вимивання кальцію. необхідного плоду не тільки для побудови кісткового скелета, але і для роботи щитовидної залози.
У зв'язку з повторною атакою демінералізації, відбувається витончення вен гомілок і прямої кишки. Витончення стінок судин за рахунок вимивання кальцію призводить до гемороїдальних і варикозного розширення вен.
Освіта плаценти також має дві сторони однієї медалі:
- Захист плода від потенційно шкідливих речовин, що циркулюють в крові матері.
- Початок гестозу або пізнього токсикозу.
З 18-19 тижня вагітності багато раніше заборонені речовини з потенційно небезпечних стають корисними для майбутнього здоров'я дитини.
Все дрімаючі вогнища хронічної інфекції, включаючи карієс, підлягають ретельній санації. Проведене лікування гарантує відсутність вроджених інфекцій дитини, в тому числі і нейрогенної природи (дитячий церебральний параліч).
Згущення крові призводить до підвищення гемоглобіну (!). Але це не слід розцінювати продовженням «золотого періоду вагітності». Скоріше навпаки.
Якщо показники гемоглобіну збільшуються на 20-40 одиниць
. це свідчить про зміну складу крові. Рідка частина покидає кров'яне русло, тому кровообіг сповільнюється.Уповільнення руху крові призводить не тільки до зниження доставки кисню, а й накопичення продуктів окислення. В результаті посилюється пропотеваніе рідкої частини крові з судин і скупчення рідини в міжклітинних просторах. Так з'являються набряки.
Збільшення кров'яного тиску при вагітності так само пов'язано зі згущенням крові, а поява в сечі білка говорить вже про зміни в судинах нирок.
зароджується життя
На самому початку другого триместру вагітності (14 тижнів) у дитини формуються всі системи органів, включаючи імунну.
Плід отримує довічний «документ», індивідуальні особливості, що дозволяють ідентифікувати особу:
- папілярні візерунки - відбитки пальців,
- групова і резус належність крові ,
- риси і вираз обличчя - За рахунок розвитку мімічних м'язів. Кількість їх постійно, тобто, деякі мімічні м'язи у людей або недорозвинені, або відсутні зовсім.
Наприклад, м'яз гордіїв (задирає ніс). Або, що трапляється набагато рідше, м'язи, що піднімають куточки рота (людина не може посміхатися на весь рот «голлівудською посмішкою»).
Всі «іноземні агенти» - чужорідні білки, з якими контактує плід, починаючи з періоду плацентації (18-19 тиж.), Моментально розпізнаються лімфоцитами людини в будь-якому віці його життя.
Що і як впливає на плід
У другому триместрі, точніше після утворення плаценти, з 18-19 тижнів вагітності багато препаратів не можуть потрапити в кровотік плоду. Цьому перешкоджає потужний плацентарний бар'єр, який долають тільки самі сильнодіючі засоби.
Сила впливу медикаменту визначається не його кількістю, але здатність проникати через природні бар'єри. Препарати, які проходять через гематоенцефалічний (мозковий) бар'єр, також вільно проникають через плаценту і в грудне молоко.
Але навіть з цих препаратів деякі виявляються корисними для плода в тих, випадках, коли медикаменти використовуються для його лікування. При цьому ризик застосування не повинен перевищувати можливу загрозу здоров'ю майбутньої дитини .
Як медикаментозні засоби, так і продукти харчування, в другому триместрі, так само як і в першому, підрозділяються на шкідливі, корисні і байдужі, тобто, індиферентні.
Обмін речовин у плода, як і дорослої людини, відбувається шляхом окислення молекул глюкози за участю кисню. Без участі кисню - анаеробний шлях використання калорій - в нормі використовується в малих обсягах (близько 2-5%).
В результаті анаеробного шляху утворюються молекули з відомою формулою С2Н5-ОН (спирт). Це і є ендогенний алкоголь. Він стимулює вироблення гормонів радості - ендорфінів.
Коли плід, а згодом, малюк отримує глюкозу в чистому вигляді, яка відразу переробляється, тоді і з'являється цей самий внутрішній алкоголь. Якщо солодощів плоду або дитині не вистачає. тоді потреба в алкоголі зростає.
Витягнута глюкоза з іншої їжі в ендогенний алкоголь у плода не перетворюється. В результаті, коли людина в будь-якому віці вперше вживає алкоголь, то відчуває стан ейфорії. мало того, практично з першої пиятики у такої людини виникає бажання повторної «вечірки».
Солодощі: цукерки, фрукти. мед . - є якимись «запобіжниками» від швидкого розвитку алкогольної залежності. Всі рецептори, що реагують на молекули спирту, зайняті власним внутрішнім алкоголем, тому у людини не виникає швидкої алкогольної залежності.
З препаратами, що містять молекули, схожі за складом з морфіном. справа йде з точністю до навпаки. Перший же контакт з кодеїном (одна з гілок морфіну при його хімічної переробки в героїн) гарантує «звикання» опіоїдних рецепторів до схожим речовин.
Щоб дізнатися, які саме медикаменти шкідливі для плода, слід уважно прочитати інструкцію, не обмежуючись графами: показання та протипоказання .
Рекомендується ознайомитися з розділом «Фармакокінетика». У ньому малозрозумілі формулювання і скорочення, але не вони містять важливу інформацію. У цьому розділі є пункт, в якому повідомляється про те, проникає препарат через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри .
Якщо проникає, обов'язково слідують пояснення, в чому саме полягає небезпека для дитини. Якщо її не існує, то препарат належить до групи «С», що не виключає його застосування, тим більше за призначенням лікаря.
індиферентно
Ніякого впливу на плід не надають лікарські засоби, не проникають через плацентарний бар'єр.
уникаємо небезпеки
Особливо небезпечні антибіотики: тетрациклінового ряду (В інструкціях завжди це позначається, незалежно від того, яке комерційне назва у препарату), аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин, стрептоміцин).
Ці препарати викликають уповільнення розвитку кісткової тканини, вражають органи чуття плода.
При підвищеному споживанні меду можливий розвиток схильності дитини до діатезу.
Цитрусові є потенційними алергенами. але це не означає, що від апельсинів або лимонів слід відмовитися навесь період вагітності.
Якщо у мами немає алергії на ці продукти, тоді приймати їх можна в необмеженій кількості. Якщо ж така алергія є, доведеться відмовитися від вживання цитрусових, втім, як і всіх інших продуктів, що викликають алергію.
Справа в тому, що появі алергічних реакцій сприяє наявність в організмі антитіл до тих чи інших речовин. Дитина може отримати схильність до алергії за рахунок антитіл матері, що циркулюють в його крові.
Коли їх стає більше, антитіла відкладаються і в організмі плода. Тому людина народжується, «готовим» до неприємностей.
використовуємо можливості
З 16 тижнів приходить час для носіння допологового бандажа . який підтримує матку в фізіологічному положенні, не дозволяючи їй відхилятися вперед.
За рахунок носіння допологового бандажа можна уникнути утворення смужок на животі (Рубців вагітності). Розтяжки шкіри при носінні бандажа утворюються в пахових складках.
Щоб уникнути ще одного неприємного наслідки вагітності, рекомендується виконувати вправи для прямої кишки з метою профілактики геморою.
З 17 тижнів внутрішньоутробного розвитку дитина починає розуміти слова, розрізняє звуки і розуміє емоційне забарвлення мови. З цього часу можна з ним розмовляти, розповідати казки і так далі.
Залежно від того, яку музику чув плід, таку ж буде любити і дитина.
З 18 тижнів у плода починає функціонувати епіфіз, і, щоб привчити дитину до правильного режиму дня, слід ночами спати.
З моменту постановки на диспансерний облік у зв'язку з вагітністю кожній пацієнтці видається довідка, яка звільняє від нічних змін і відряджень.
Небажано нехтувати цією рекомендацією заради отримання декретних, тому що дитина, привчений ще всередині утроби до правильного розпорядку дня, принесе набагато менше клопоту і навіть фінансових витрат.
Завершення другого триместру
З двадцяти восьми тижнів вагітності починається перинатальний період життя, який триває до кінця вагітності і протягом одного тижня після пологів.
Перинатальний, означає передпологовий. Тобто, тимчасові рамки початку третього триместру повністю збігаються з фізіологічними .
Дуже детально про кожну тижня другого триместру вагітності: