Коли роблять перше узд при вагітності? Скринінг 1 триместру (12 тижнів)
Ультразвукове обстеження для діагностики вагітності й контролю розвитку плода на сьогоднішній день набуло широкого поширення. Цей метод інструментальної діагностики використовується в акушерстві практично у всіх країнах світу.
Для визначення вагітності та ранньої діагностики можливої патології плода скринінгове дослідження за допомогою ультразвуку проводиться на ранніх термінах, вже в I триместрі.
Чому саме УЗД?
Ультразвук являє собою звукову хвилю високої частоти (понад 3х МГц), яка може поширюватися в різних середовищах. На кордоні середовищ з різною щільністю, хвиля частково відбивається, що дає можливість реєструвати її з допомогою спеціального датчика з наступною побудовою зображення на екрані монітора. Завдяки певним особливостям використання ультразвуку, цей вид інструментальної діагностики набув широкого використання в акушерстві та гінекології. До таких особливостей ультразвукової діагностики відносяться:
- Інформативність - за допомогою застосування спеціальних датчиків відображення ультразвукової хвилі і подальша реєстрація дають інформативну та об'єктивну візуалізацію структурного стану досліджуваного органу або тканини.
- Безпека - найважливіший критерій, який дозволяє використовувати ультразвукове обстеження в акушерстві. Ультразвук являє собою коливання середовища певної частоти, він не є іонізуючим або електромагнітним випромінюванням, тому абсолютно безпечний для плоду і вагітної жінки.
- Можливість багаторазового застосування - випливає з безпеки ультразвукової хвилі для тканин і клітин організму. У разі сумнівного результату одного проведеного ультразвукового обстеження, лікар може призначити повторне дослідження через деякий час.
- Відсутність необхідності спеціальної підготовки жінки до проведення ультразвукового обстеження - важлива особливість, так як часто вагітним жінкам досить складно виконувати будь-які обмежують рекомендації.
- Швидкість проведення обстеження - УЗД вагітної жінки, незалежно від терміну, проводиться недовго, в середньому така процедура займає 10-15 хвилин.
Всі ці особливості і широке поширення такого виду обстеження дають можливість проводити скринінгове УЗД. Це означає, що обстеження проводиться абсолютно всім вагітним жінкам на певних термінах перебігу вагітності з метою контролю росту і розвитку плода.
Після припинення менструацій і підтвердження вагітності за допомогою експрес-тесту (тест смужка для визначення ХГЧ в сечі) жінка звертається до лікаря-гінеколога. Лікар спільно з жінкою визначає приблизну дату запліднення яйцеклітини, що необхідно для призначення першого ультразвукового обстеження. Воно проводиться в період часу з 11 по 14 тиждень вагітності і є обов'язковим до проходження. Оптимальним є термін 12 тижнів вагітності.
Для чого проводиться УЗД на ранніх термінах?
УЗД скринінг 1 триместру є обов'язковим для всіх вагітних жінок і проводиться з метою визначення кількох важливих показників:
- Точне встановлення терміну вагітності - виконується по ультразвуковим показниками розмірів плода, дає можливість лікарю розрахувати його гестаційний вік і дату народження дитини з точністю в кілька днів.
- Визначення функціональної активності серцево-судинної системи плода за рахунок підрахунку частоти скорочень його серця під час проведення дослідження.
- Визначення багатоплідної вагітності - це важливий показник, який показує кількість плодів, і загальна чи у них плацента.
- Виявлення грубих порушень розвитку плода - зокрема по ширині комірцевої зони плода можна визначити наявність синдрому Дауна, після такого скринінгового ультразвукового обстеження, лікар може додатково призначити генетичне дослідження плоду.
Для точного визначення основних показників ультразвукове обстеження краще робити в плановому порядку в першому триместрі вагітності. Це пов'язано з тим, що деякі показники в більш пізні терміни змінюються (зростання і розвиток плоду) і не дають об'єктивного результату.
Як роблять перше УЗД при вагітності
Процедура обстеження за допомогою ультразвуку є не складною. Перше планове УЗД проводиться за допомогою трансабдоминального датчика, який розташовується в нижніх відділах передньої стінки живота. Перед початком обстеження, вагітній жінці необхідно випити велику кількість рідини (мінеральна вода без газу) для наповнення сечового міхура. Через заповнений сечовий міхур ультразвукова хвиля проходить краще ( «ультразвукове вікно»), що дає можливість добре візуалізувати стан плода.
У разі необхідності додаткового обстеження лікар може проводити УЗД за допомогою трансвагінального датчика, який вводиться в піхву. Зазвичай така методика дослідження проводиться повним жінкам в разі глибокого розташування матки в тканинах порожнини таза і її значною віддаленості від передньої стінки живота. В цьому випадку наповнювати сечовий міхур немає необхідності. Сама процедура проведення УЗД на терміні до 14 тижнів є не тривалої, час, необхідний для проведення обстеження становить 7-10 хвилин. Потім лікарем функціональної діагностики проводиться розшифровка результату дослідження і робиться висновок.
Важливо пам'ятати, що УЗД не є небезпечним для матері і плоду, не робить негативного впливу на їх тканини і органи. Відмова від проведення цього скринінгового обстеження є небезпечним для майбутньої мами і дитини, не дає можливості провести ранню діагностику можливої патології і розрахувати точний гестаційний вік плоду.