Узі на 78 і 9 тижня вагітності причини проведення
Ультразвукове обстеження на сьомий - дев'ятому тижні вагітності не входить в план обов'язкових обстежень в період виношування дитини. Найчастіше на цих термінах УЗД роблять при наявності певних показань, а в деяких випадках жінка і зовсім не знає про вагітність і приходить на дослідження з приводу тривожних її гінекологічних проблем.
Сьомий тиждень вагітності
Основні причини для призначення УЗД на терміні 7-9 акушерських тижнів:
- Наявність мимовільних викиднів в анамнезі.
- Вагітність після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
- Прояв симптомів, що свідчать про загрозу переривання вагітності (гострий біль внизу живота, наявність кров'яних виділень).
- Виняток позаматкової вагітності - лікар з'ясовує місце прикріплення плодового яйця.
- Постановка правильно терміну вагітності, дати пологів.
- З'ясування кількість плодів.
В 7 тижнів ембріон ще зовсім несхожий на людину. Його вага становить близько 0,8 гр, а зростання становить в середньому 8 мм. На цьому терміні у плода починають формуватися ніжки, які поки схожі на плавники. Зачатки ручок поділяються на плече і передпліччя, на кінцівках розвиваються перетинки, які в подальшому сформуються в пальці. Можна побачити, що серце зародка розділяється на дві камери. Воно поки знаходиться поза тілом і б'ється зі швидкістю 150 - 160 ударів в хвилину. У легенях з'являються зачатки бронхів. Травна система тільки починає формуватися - сформована товста кишка і підшлункова залоза, а печінка вже виробляє кров. На обличчі плода з'являються зачатки носа, очей і рота. Нирки вже відповідають за виділення сечі в навколоплідні води.
До дев'ятому тижні ембріон виросте до 30 мм, а його вага збільшиться в два рази - в середньому він становить 4 грами. Вже сформовані очі, вони закриті століттями, помітні вушка. Руки і ноги активно ростуть, після 8 тижнів між пальцями зникають перетинки. Ембріон вже може здійснювати хаотичні рухи кінцівками, а також ковтати навколоплідні води.
Як готуватися до дослідження?
Підготовка до УЗД цілком і повністю залежить від обраного методу дослідження.
Трансабдомінальне дослідження роблять на повний сечовий міхур, тому жінка повинна випити мінімум напів-літра рідини (чистої води) за годину до прийому. Це пов'язано з тим, що водне середовище краще проводить ультразвукові хвилі до матки, що лежить за сечовим міхуром. У тому випадку, якщо рідини в сечовому міхурі виявиться недостатньо, лікар попросить жінку випити ще води і відкладе дослідження на деякий час, або ж перенесе на інший день.
Для проведення трансвагінального УЗД сечовий міхур навпаки повинен бути порожній, тому безпосередньо перед прийомом до лікаря жінка повинна його спорожнити. Повний сечовий міхур заважає хорошій візуалізації матки і яєчників.
Загальним пунктом у підготовці до обох методів є обмеження в прийомі газообразующих продуктів. Кишечник, переповнений газами, ускладнює діагностику, своїми петлями закриваючи доступ ультразвукових хвиль до матки. Якщо жінка страждає здуттям живота, то за дві години до прийому можна прийняти вітрогонний препарат, наприклад «Еспумізан».
Перед УЗД бажано виключити вживання свіжих овочів і фруктів
Як проводиться обстеження?
Дослідження на цьому терміні можна робити двома способами: трансабдоминально і трансвагинально. Проведення трансвагинального УЗД на ранніх термінах більш переважно - використання вагінального датчика покращує візуалізацію плодового яйця, дозволяє оцінити стан шийки матки, ендоцервіксу, з'ясувати точну локалізацію прикріплення плодового яйця. Однак для здійснення трансвагинального обстеження існують протипоказання. До них відносять: загрозу переривання вагітності, наявність кров'яних виділень у жінки.
Трансвагинальное УЗД роблять наступним чином: жінка роздягається нижче пояса і лягає на кушетку, злегка зігнувши ноги в колінах. Лікар акуратно вводить ультразвуковий датчик в піхву і проводить дослідження. Жінка під час процедури і після неї відчуває неприємних відчуттів, так як лікар діє максимально акуратно, а датчик має невеликі розміри.
При дослідженні через черевну стінку жінка лягає на спину і оголює живіт, лікар наносить на шкіру живота спеціальний проводить гель і встановлює датчик на клубову область. За рахунок переповненого сечового міхура жінка може відчувати сильні позиви до сечовипускання.
На що лікар звертає увагу?
У момент проведення УЗД лікар на екрані апарату бачить схематичне чорно-біле зображення, на якому можна побачити невелике «зернятко» в порожнині матки - це і є майбутня дитина. Лікар визначає його розмір, вимірюючи довжину від куприка до тім'ячка. Добре візуалізується жовтковий мішок у вигляді темної плями зі світлими контурами. Можна визначити його розмір - він не повинен перевищувати 0,8 см.
На цьому терміні вже можна прослухати серцебиття плоду, тому на закінчення вносять дані про частоту серцевих скорочень. Крім цього, фахівець в ув'язненні відзначає місце прикріплення плодового яйця. Проведення інших вимірів на 7-9 тижні не проводять - плід ще занадто малий. Детальний обстеження буде призначено пізніше - на 12 тижні в рамках першого пренатального скринінгу.
На сьомий-дев'ятому тижні не вийде визначити стать малюка - статеві органи у дівчаток і хлопчиків на цих термінах розвиваються однаково, диференціювання за чоловічим і жіночим типом відбудеться трохи пізніше - до середини другого триместру. Для визначення статі малюка можна робити УЗД після 16 тижня.
Крім оцінки стану плода, фахівець обстежує жовте тіло. Важливо визначити його розміри - в тому випадку, коли вони нижче норми, лікар може підозрювати недостатній рівень гормонів, що підтримують вагітність.
Чи безпечно робити УЗД на сьомому тижні?Перший триместр вагітності відрізняється підвищеною небезпекою до мимовільного переривання вагітності, тому лікарі не рекомендують проводити УЗД в 7-9 тижнів без чітких показань.
У тих випадках, коли проводилося трансвагинальное УЗД, можна помітити появу рясних виділень. Якщо виділення не містять домішки крові, то це варіант норми - так слизова оболонка реагує на потрапляння стороннього предмета в піхві. Якщо жінка помітила кров'янисті виділення потрібно терміново звернутися до свого лікаря.
Перший триместр - найважливіший період в процесі розвитку плоду, адже саме в цей період відбувається закладка всіх систем і органів. Жінка повинна уважно прислухатися до своїх відчуттів, звертати увагу на характер виділень і вчасно звертатися за медичною допомогою у разі появи підозрілих симптомів.