Обов'язкові аналізи при вагітності
При постановці на облік в жіночій консультації кожна вагітна жінка отримує направлення на здачу чималої кількості аналізів. І ось, стоячи о восьмій ранку у величезній черзі, відчуваючи почуття голоду упереміш з нападами нудоти, вона задається питанням: "А чи так потрібні ці аналізи?
Може ...".
Протягом дев'яти місяців вагітності деякі дослідження будуть не раз повторюватися. Однак запевняємо вас, не варто махати рукою і відмовлятися від можливості дізнатися, чи нормально протікає ваша вагітність.
Природно, витрачати час на здачу аналізів зовсім не хочеться. Тільки ось придумані вони не даремно, існує навіть певні стандарти, яких зобов'язаний дотримуватися кожен лікар, який спостерігає вагітних. А все тому, що симптоми змін, які можуть відбутися в організмі жінки, проявляються не відразу. І лабораторні дослідження - якраз той метод, завдяки якому вдається вчасно усунути неполадки, уникнувши більш серйозних наслідків.
до вагітності
Перш за все зупинимося на тих аналізах, які варто здати ще в період планування вагітності. У цей час найважливіше визначити наявність в організмі TORCH-інфекцій: токсоплазмозу, герпесу, краснухи, цитомегаловірусу. Дані інфекції небезпечні для нормального внутрішньоутробного розвитку дитини. Саме тому так важливо їх вчасно виявити і, якщо вони активні, - пролікувати. Найкраще робити це методом ПЛР. Визначення тільки IgG, методом ІФА малоинформативно.
Між іншим, у Франції навіть не реєструють шлюб, якщо у жінки немає свідоцтва про те, що вона щеплена від краснухи. Це єдина інфекція, при захворюванні якої під час вагітності рекомендують її переривання. А все тому, що краснуха завжди супроводжується важкими вадами розвитку плода. І навіть якщо жінка раніше перенесла це захворювання, все одно варто здати кров методом ІФА на визначення кількості антитіл до цієї інфекції.
За два-три місяці до запланованого настання вагітності варто зробити аналіз мазка методом ПЛР на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Коли на тесті дві смужки ...
Список аналізів, необхідних під час вагітності, набагато ширше. Ми розповімо про дослідження, які виконуються всім жінкам «в положенні».
Дослідження на групу крові і резус-фактор. Проводиться двічі - на початку вагітності і безпосередньо перед пологами. Зрозуміло, ні група крові, ні резус-фактор за кілька місяців вагітності не зміняться. Однак лікарі перестраховуються - все-таки ускладнення при переливанні крові не тієї групи дуже серйозні. Особливо актуальним це дослідження стає в тому випадку, якщо у жінки негативний резус-фактор, а у майбутнього батька - позитивний.
Аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С. Потрібен для того, щоб визначити ступінь ризику жінки до цих інфекцій. Природно, під час вагітності лікуванням вірусних гепатитів ніхто займатися не буде. Однак при сифілісі і ВІЛ-інфекції існують методи медикаментозної профілактики, які дозволяють знизити ризик народження дитини з даною патологією.
Загальний аналіз крові. Здається приблизно один раз в два місяці. Дослідження просте, однак переоцінити його інформативність складно. За результатами кваліфікований лікар може скласти думку про стан жінки. В даному аналізі фахівця особливо цікавить рівень гемоглобіну, показник червоних кров'яних тілець. Все-таки анемія вагітних сьогодні не рідкість, і необхідно вчасно її скорегувати і препаратами заліза, і дієтою. Також за результатами цього аналізу можна запідозрити наявність в організмі вогнища хронічної інфекції.
Біохімічний аналіз крові. Служить показником роботи печінки, шлунково-кишкового тракту, нирок. Рівень глюкози в крові говорить про роботу підшлункової залози - тієї її частини, яка виробляє гормон інсулін, необхідний для нормального обміну глюкози в організмі.
Загальний аналіз сечі. Це діагностичний тест, що дозволяє судити про роботу органів сечовидільної системи. З його допомогою можна запідозрити захворювання нирок, яке до вагітності ніяк себе не проявляла. А наявність білка в сечі скаже про початок гестозу або про ступінь його тяжкості.
Мазок на дослідження флори піхви, уретри і цервікального каналу. Аналіз дає можливість гінеколога контролювати стан родових шляхів жінки. Відхилення від норми можуть говорити про те, що тут причаїлася якась інфекція. В цьому випадку акушер-гінеколог може порекомендувати зробити аналіз на урогенітальні інфекції методом ПЛР. Однак, якщо результат досліджень позитивний, не варто впадати в паніку - лікар обов'язково призначить лікування.
Крім того, нерідко під час вагітності у жінок починається вагінальний кандидоз (та сама молочниця). Це пов'язано зі зміною гормонального фону, стану мікрофлори піхви, а також з'являються фактори, що впливають на імунний статус жінки в цілому. Аналіз мазка дозволить своєчасно поставити діагноз і порекомендувати лікування.
Зауважимо, чимало майбутніх мам побоюються здавати мазок на ранніх термінах вагітності. Але, як запевняють фахівці, не варто цього боятися. По-перше, в шийці матки утворюється слизова пробка, яка захищає плід від контакту із зовнішнім середовищем. При взятті мазка на аналіз цю пробку порушити не можна. По-друге, мазок акуратно береться спеціальною щіточкою або тампоном, що ніяк не може провокувати викидень, навіть на ранньому терміні.
УЗД. Зазвичай проводять на 10-12 тижні вагітності, 20-22-й, 30-32-й. Лікар оцінює розташування плода, стан плаценти і її кровотік, стан дитини, його внутрішніх органів. Перше УЗД визначає, що плід дійсно розвивається. На другому можна виявити вади розвитку, а також дізнатися стать майбутньої дитини. На третьому УЗД лікар оцінює темпи росту дитини, можливу затримку його розвитку, кількість навколоплідних вод.
У тому випадку, якщо в результаті даного дослідження виявлено сліди внутрішньоутробної інфекції або лікар підозрює якісь вади розвитку, може бути призначено додаткове дослідження.