Аналізи на інфекції при вагітності
Будь-які інфекції при вагітності небезпечні, особливо при загостренні. Тому перевірити організм краще ще під час планування дитини. Якщо ви не встигли зробити це, обов'язково треба здати кров на інфекції зараз.
TORCH-комплекс
До складу цього аналізу входить визначення відразу чотирьох інфекцій: токсоплазмоз (TO), краснуха (рубелла, R), цитомегаловірус (C) і вірус герпесу (H). Він вважається обов'язковим для всіх жінок, які готуються стати мамою.
Краснуха. Для вагітних, це безсумнівно, найнебезпечніша інфекція з перерахованих. Якщо майбутня мама перехворіла їй в дитинстві, то турбуватися не варто. В її організмі виробляються захисні антитіла для нейтралізації вірусу, і навіть якщо він потрапить у кров знову, інфекція не розвинеться - імунітет зазвичай довічний.
Але якщо дівчинка краснуху не боліла, то імунітет до неї може взятися тільки від щеплення, правда при цьому рівень антитіл проти вірусу буде нижче. Якраз для з'ясування цього і робиться аналіз - чи достатньо антитіл у майбутньої мами, щоб захистити себе і малюка при попаданні вірусу в організм.
Якщо в результатах аналізу виявиться, що антитіл недостатньо, то "планують" треба буде зробити щеплення, а вагітним бути дуже обережними при спілкуванні з людьми (і особливо з дітьми), щоб не заразитися. Після щеплення вагітніти не можна три місяці.
токсоплазмоз. Основний переносник у міських умовах - кішки. Гострий токсоплазмоз при вагітності може призводити до вад розвитку ембріона. Якщо майбутня мама коли-небудь мала контакт з токсоплазмой, то у неї в крові залишаться антитіла до неї, але саме по собі це не небезпечно. Це залежить від того, які антитіла є в даний момент (М або G), можна сказати, є чи загострення хвороби.
Гострий токсоплазмоз потрібно лікувати. Для цього з другого триместру лікар може призначити антибіотик спирамицин
. У першому триместрі лікування токсоплазмозу загрожує побічними ефектами від самого антибіотика і має бути ретельно продумано.
цитомегаловірус (ЦМВ) присутній в організмі практично всіх людей, але у більшості ніяк себе не проявляє. При загостренні він може викликати симптоми, схожі на ГРЗ. Для вагітних важливо те, що активне розмноження вірусу на ранніх термінах вагітності може бути причиною викидня.
Здавати аналіз на ЦМВ краще ще до вагітності. Тоді, якщо виявиться його велика кількість, можна провести лікування імуностимулюючі ліками (за призначенням лікаря!), Щоб до моменту зачаття вірус пішов з крові. Повне лікування від ЦМВ, як і від герпесу, неможливо. Під час вагітності же лікувати ЦМВ пізно, тому що ліки від нього з вагітності не поєднуються.
герпес мається на сплячому стані практично у 100% людей. Небезпечний він стає, якщо загострення співпаде з пологами. Тоді заражається дитина, і у нього можуть розвинутися герпетичні ураження самих різних органів, від очей до мозку. Якщо загострення не вдається вилікувати до пологів, зазвичай вдаються до кесаревого розтину.
RW (Syphilis RPR, реакція мікропреципітації)
Позначає аналіз на сифіліс. Назва "RW" походить від скорочення слів "реакція Вассермана". Цей варіант аналізу давно застарів і повсюдно замінений на "реакцію мікропреципітації на склі" (RPR), але "RW" часто говорять по-старому.
Аналіз на сифіліс робиться кілька разів за вагітність. Це обумовлено тим, що в розвитку хвороби може бути "серологічне вікно", коли тест стає ложно-негативних, іншими словами: інфекція є, але не виявляється лабораторно.
Результати можуть бути двох видів: реакція негативна і реакція позитивна. Другий варіант говорить про виявлення антитіл до бліда трепонема - бактерії, яка викликає сифіліс. Для того, щоб підтвердити результат, робиться додатковий більш точний аналіз - ІФА (інші назви: сифіліс EIA IgG / IgM - антитіла до антигенів Treponema pallidum IgG / IgM, anti-Treponema pallidum IgG / IgM, Syphilis TP EIA ).
Іноді тести RW і RPR можуть давати хибно-позитивний результат. Часто це буває при деяких вірусних захворюваннях, а також після вживання алкоголю або жирної їжі напередодні здачі аналізу. У будь-якому випадку виявлення позитивної реакції необхідно для уточнення зробити аналіз ІФА.
Якщо у вас випадковим чином виявлена позитивна RW або RPR, а діагноз сифілісу подальшими аналізами не підтвердився, обов'язково візьміть довідку про це з шкірно-венеричного диспансеру. Інакше можуть бути серйозні проблеми з надходженням в пологовий будинок.
Ну, а тим, у кого діагноз все ж підтвердиться, народжувати дозволять лише в спеціальному відділенні інфекційної лікарні.
Гепатити HBs і HCV
HBs і HCV - позначення для гепатитів В і С відповідно. Це тільки найосновніші, "скринінгові" (відбіркові) тести. При отриманні позитивного результату робиться більш точний аналіз на гепатити.
У тих, хто був вакцинована проти гепатиту В, може бути позитивним аналіз на HBs-антиген. Про щеплення треба обов'язково сказати лікареві. У сумнівних випадках необхідно здати розгорнутий аналіз і підтвердити, є в крові вірус чи ні.
При виявленні гепатиту В або С необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста і провести лікування. Гепатит - дуже небезпечне захворювання, яке може передаватися від матері до плоду і заражати дитини ще в утробі. Знайдіть хорошого лікаря і суворо дотримуйтесь його рекомендацій, і тоді ваш малюк буде здоровий.
У деяких випадках хворим гепатитом не дозволяють народжувати самостійно і вдаються до кесаревого розтину. щоб не заразити дитину. Повірте, це набагато краще, ніж мучитися і картати себе все життя за хворого малюка.
статеві інфекції
Мазок на полові інфекції береться з піхви. До них відносяться гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз та інші, в залежності від поліклініки. Статеві інфекції часто бувають причиною раннього викидня і хвороб плода.
У разі виявлення, їх треба лікувати під суворим контролем лікаря. Якщо ви підозрюєте у себе їх наявність, здайте розгорнутий аналіз і проведіть лікування. Таким чином ви уникнете багатьох проблем для себе і для вашого малюка.Жінкам, позитивним з ВІЛ, що не забороняється вагітніти і народжувати. Імовірність внутрішньоутробного інфікування дитини становить 30%.
Скринінговий (відбірковий) тест робиться методом ІФА. При позитивній відповіді кров тут же прямує до міського центру СНІД на більш точне дослідження, яке називається "імуноблот".
В поліклініку при цьому приходить відповідь: "аналіз в роботі". Зазвичай це означає, що прийшла позитивна ІФА і кров відправили на подальше дослідження. Якщо імуноблот підтвердиться, діагноз ВІЛ-інфекції практично 100%.
Всім позитивним з ВІЛ необхідно спостерігатися в міському центрі СНІД. У великих містах при ньому є і пологовий будинок, а якщо немає, то пологи проводять при інфекційній лікарні.
Імовірність передачі вірусу від матері до плоду не повністю, вона дорівнює близько 30%. У перші місяці життя у малюка в крові виявляються антитіла до ВІЛ, але це не означає, що він заражений: антитіла дістаються йому від матері.
При виявленні у вагітної ВІЛ-інфекції, їй проводиться лікування противірусними препаратами (антиретровірусна терапія). Щоб народити здорову дитину, необхідно строго слідувати призначенням і рекомендацій лікаря-інфекціоніста і приймати всі препарати, які він призначить.
Аналіз сечі допоможе вчасно помітити відхилення в роботі нирок, які часто бувають при вагітності. При цьому важливо правильно зібрати сечу і розшифрувати результат.
Аналіз крові при вагітності допомагає виявити багато захворювань, такі як анемія, порушення роботи нирок і печінки, гестоз, порушення згортання крові. Його необхідно здавати не менше чотирьох разів за вагітність.