Як лікарі визначають термін вагітності і дату пологів на огляді
Привіт, мої дорогі читачки! Сьогодні я веду мову про тих перших хвилюючих хвилинах, коли жінка переконується в тому, що її скоро назвуть мамою. Зазвичай така впевненість приходить після того, як тест покаже дві смужки.
Наступне питання, яке починає хвилювати вагітну жінку, коли очікувати появу на світ маленького дива. Існує чимало способів, як суто медичних, так і народних, перевірених на собі ще нашими бабусями. Зараз мова піде про те, як лікарі визначають термін вагітності.
Навіщо його потрібно знати
Напевно, жодна жінка не хоче, щоб передбачуваний день її пологів став повним сюрпризом. Визначивши термін вагітності з максимальною точністю, можна своєчасно стежити за розвитком і ростом малюка, попереджати виникнення патологій, визначити час догляду в декретну відпустку.
Хоча прописну істину є факт, що вагітність триває 9 місяців, лікарі користуються іншою системою розрахунків терміну. У кожної жінки термін внутрішньоутробного розвитку її дитини може коливатися від 37 до 42 тижнів.
Чи знаєте ви, на якому терміні вагітності народилися ви самі? Якщо немає, то поцікавтеся у мами. Велика ймовірність того, що ваша дитина народиться приблизно на тому ж терміні. Цікавий факт, що дівчатка виявляються більш спритними і нерідко з'являються на світло на 38-39 тижні, в той час як хлопчики терпляче «чекають» покладеного терміну.
Чому бувають різні терміни
Перш ніж розрахувати дату пологів, потрібно розібратися, що таке акушерський і істинний термін вагітності. Перше питання, яке задають лікарі на огляді, день початку останньої менструації. Багато жінок дивуються, чому лікар записав термін вагітності на два тижні більше.
Вся справа в тому, що акушерський термін розраховується від першого дня початку критичних днів, хоча саме зачаття зазвичай відбувається через два тижні після цієї дати. Нехай вас не дивує такий спосіб розрахунку, адже період дозрівання яйцеклітини починається відразу після початку нового менструального періоду. Гінеколог визначає і записує термін по тижнях.
Істинний термін «цікавого положення» розраховують з дня овуляції. Зазвичай організм жінки готовий до зачаття нового життя в середині менструального циклу. При стандартній тривалості циклу в 28-36 днів овуляція відповідно відбувається на 13-16 день. Але овуляція - це ж не місячні і її не завжди можна визначити зі стовідсотковою точністю.
Хоча знайдеться чимало дам, особливо тих, хто пристрасно хоче дитини, які чуйно прислухаються до свого тіла і можуть з певних ознакою з точністю до дня встановити заповітний день. У цей період можуть посилюватися виділення з піхви і підвищуватися базальна температура тіла.
До того ж, овуляцію можна встановити на УЗД. Але для цього треба ходити на дослідження протягом декількох днів поспіль, що, погодьтеся, не представляється можливим.
І ми знову згадуємо регулярний цикл. Якщо він працює, як годинник, то овуляцію можна розрахувати з точністю до 2-3 днів. Потім до цієї дати додають середню тривалість вагітності, тобто 280 днів. Це і буде ймовірний день народження малюка.
Хоча треба ще враховувати, що день зачаття і день статевого акту можуть не збігатися! Сперматозоїди зберігають свою активність до 5 діб. Наприклад, статевий акт стався в 11-й день циклу, а овуляція і зачаття - на 12-й або навіть 14-й день.
Визначення терміну на гінекологічному огляді
Відразу хочу зауважити, що при перших ознаках вагітності потрібно негайно вирушати до лікаря. Чому це так важливо зробити?
- ви переконаєтеся в своїх припущеннях,
- ви здасте необхідні аналізи, щоб дізнатися, чи правильно розвивається ваш малюк,
- вам підкажуть, як правильно харчуватися і організувати режим дня,
- ви дізнаєтеся максимально точний термін вагітності.
Якщо перший прихід до гінеколога відбудеться після восьмого тижня, визначити точний термін буде складніше. Якщо ж ви звернулися до лікаря на ранніх термінах, (це 3-4 тижні), то досвідченому фахівцеві буде нескладно визначити, як довго ви в положенні. При огляді і опитуванні майбутньої мами термін можна визначити наступним чином:
- від першого дня місячних віднімають три місяці і додають сім днів, отримана дата буде передбачуваним днем пологів,
- термін визначається за розмірами матки (на 4-му тижні її порівнюють з курячим яйцем, а на 8-ий - з яблуком середнього розміру),
- визначити термін допоможе висота дна матки, яку розраховують, вимірявши відстань від лобка до верхньої точки матки,
- має значення набряклість статевих губ і зміна кольору стінок піхви до темно-червоного або фіолетово-синюшного,
- спостерігається зміна форми яєчника, який збільшується з одного боку завдяки так званому жовтому тілу.
Кожен з цих способів має свої недоліки. Перший дає точні дані тільки якщо у жінки регулярний менструальний цикл. А якщо місячні йдуть з перебоями, наприклад, при поликистозе яєчників? Тоді цей метод мало що підкаже. Розмір матки може показувати більший термін, ніж є насправді (наприклад, при наявності міоми). Дно матки буває вище норми при вузькому тазі або багатоплідної вагітності.
Як визначає термін УЗД
Зазвичай планове УЗД призначають не відразу, а на 12-16 тижні. В такому випадку покладати надії на точне визначення терміну не доводиться. Якщо хочете знати максимально точний вік внутрішньоутробного розвитку вашого малюка, сміливо робіть УЗД на 5-6 тижні.
Термін встановлюють, враховуючи його середній внутрішній діаметр. На ранньому терміні УЗД визначає термін досить точно, тому що все ембріони поки ще приблизно однакового розміру.
УЗД в другому триместрі визначає термін по колу голівки плоду або діаметру його грудної клітини. Також встановлюють:
- відстань між скроневими кістками,
- довжину стегна,
- окружність животика,
- лобно-потиличний розмір.
Достовірну інформацію надають розміри стегнових і плечових кісток дитини. При цьому враховують зростання і статура батьків. Але дуже часто термін, визначений УЗД може відрізнятися на 1-2 тижні від того, що записано в карті. Дані про розміри плоду залежать від індивідуальних особливостей дитини.
Як визначає термін ХГЧ
ХГЧ - унікальний гормон, який виробляється виключно у вагітних жінок. Саме його наявність в крові і сечі вже свідчить про те, що таїнство зародження нового життя здійснилося. На гормоне ХГЧ засновані тести на вагітність, які продаються в звичайних аптеках.
Вироблення ХГЧ починається практично відразу після впровадження ембріона в матку, а виявити його в достатній кількості можна вже на 6 день після зачаття. Надалі його рівень стрімко підвищується аж до 8-го тижня.
У цей період він подвоюється кожні 2-3 дні, на основі чого і визначається термін вагітності. Після 9-го тижня рівень ХГЧ починає поступово знижуватися і перестає служити орієнтиром.
Хочу зазначити, що термін за рівнем ХГЛ завжди відрізняється від акушерського, оскільки перший враховує дату зачаття, а другий - перший день початку місячних. До речі, і тут не обійшлося без винятків. При вагітності двійнятами рівень ХГЧ теж в два рази вище норми.
Що може бути приємніше для молодої мами, ніж вперше почута в своєму животику «метушня» малюка? На якому терміні можна його почути? Спочатку його руху настільки слабкі, що розпізнати їх можна лише чуйно прислухавшись. Поступово вони посилюються настільки, що навіть можуть розбудити маму вночі. Але до цього моменту ще далеко, перше ворушіння плода відбувається на 18-20 тижні.
Першу активність зауважує УЗД ще на 8-му тижні, але дитина ще занадто малий, щоб ці рухи вловила і мама. У нормі при першій вагітності жінка відчуває ворушіння рівно на половині терміну - тобто на 20-му тижні, а при всіх наступних дещо раніше - на 18-й.
Тому день, коли малюк вперше заявляє про себе, обов'язково потрібно запам'ятати і повідомити про нього свого лікаря. Ще більшого значення факт руху дитини має тоді, коли жінка не пам'ятає дня початку останньої менструації.
Нерідкі випадки, коли мама, яка годує вагітніє до початку місячних і перші місяці навіть не підозрює про своє становище. В такому випадку перша активність дитини стане головним орієнтиром для лікарів для визначення терміну.
Визначення дати пологів за першим ворушіння досить надійний спосіб, хоча деякі мами можуть помилково прийняти різну активність свого кишечника за поштовхи малюка.
На пізніх термінах вагітності активність малюка знижується. Багато мам дуже турбуються з цього приводу. Звичайно, сказати лікареві про свої відчуття необхідно, але в більшості випадків він вас заспокоїть. Дитина вже досить великий, йому тісно в маминому животі. Рідкісні поштовхи плода теж служать сигналом до того, що до пологів залишилося не більше місяця.
Як же так, запитаєте ви, виходить, що немає жодного способу для визначення терміну вагітності з точністю до дня? А чи так уже необхідно знати точний день і годину? Знаючи приблизну дату, ви встигнете повністю підготуватися до такого відповідального дня, а дитина може піднести невеликий сюрприз!
Було дуже приємно поспілкуватися з вами знову! До нових зустрічей!
Цією статтею варто поділитися