Список аналізів і досліджень під час вагітності

Аналізи в першому триместрі вагітності

Перший триместр вагітності вважається найбільш небезпечним для крихітної життя, яка тільки почала розвиватися в вашому животику.

Існують наступні основні небезпеки:

• самовільне переривання вагітності або викидень,
• токсикоз,
• ускладнення хронічних хвороб у матері.

Загроза невиношування завжди себе проявляє, її не можна залишити непоміченою. Це болі внизу живота і в попереку, виділення з кров'ю. Зволікати не можна, потрібно відразу звертатися до лікаря! Лікування в таких випадках ефективніше в стаціонарних умовах. Перебуваючи в очікуванні дитини, жінці належить скласти цілий перелік аналізів. Передбачено список, який здають абсолютно всі майбутні мами. А також є додаткові аналізи для матусь, вперше завагітніли після 30 років, для тих, у кого до цього вагітності завершувалися викиднем і якщо під час виношування дитини виникають ускладнення.

Найпершим аналізом є безпосередньо на вагітність. У поліклініці роблять аналіз сечі на рівень гормонів ХГЧ. Він проводиться на терміні 5-12 тижнів вагітності. Потім доктор видасть направлення на аналізи, які необхідно здати. Беруть кров на:

• загальний аналіз,
• на біохімію,
  • визначення групи і резус-фактора,
  • ТОРЧ-інфекції,
  • сифіліс,
  • вірусний гепатит В,
  • ВІЛ,
  • рівень цукру,
  • на виявлення анемії,
  • коагулограма.

  Крім цього необхідно здати сечу для проведення загального аналізу. Гінеколог видасть обхідний лист для проходження таких лікарів як окуліст, хірург, невролог, ендокринолог, терапевт та ін. Необхідно зробити електрокардіограму плюс УЗД матки і придатків.

  Крім перерахованого вище, що спостерігає вас гінеколог на терміні 10-13 тижнів може призначити першого внутрішньоутробне обстеження. Його ще називають "подвійним тестом". Тому що кров здається на 2 гормону: бета-ХГЧ і РРАР-А. Вони зберігають інформацію про наявний ризик розвитку у плода вроджених вад і хвороб.

  У 1-му триместрі вас зважать, виміряють таз, підготують сімейний і акушерський анамнез. Тепер вам потрібно буде приходити в гінекологічний кабінет щомісяця. І кожен раз буде потрібно приносити сечу для аналізу. Це потрібно, щоб лікар міг оцінити роботу нирок.

  

  Перше УЗД-дослідження вам проведуть на терміні в 12 тижнів. Це дозволить конкретизувати термін вагітності, встановити розміри крихти і виявити будь-які пошкодження плоду, якщо вони є. Паралельно рекомендується записатися на прийом до лікаря-генетика. Особливо це необхідно матусям старше 35 років і тим, у кого у власній родині або сім'ї чоловіка були присутні хромосомні або генні аномалії. У цей час можна провести дослідження, що дозволяє виключити хромосомні відхилення у ембріона.

  Аналізи - другий триместр

  Ось і залишилися позаду нездужання, сумніви і тривоги перших місяців. Другий триместр - це, по-справжньому, благословенний час. Всі органи крихти вже сформувалися. Зараз активно йде їх подальше зростання. Дитина стрімко зростає.

  
  
  

  У 15 тижнів, при наявності показань, необхідно зробити "потрійний" тест, щоб визначити в крові рівень гормонів АПФ, ХГЧ і естріолу. За підсумками дослідження судять про наявність хромосомної патології у плода. При цьому результати інформативні тільки в сукупності з "подвійним" тестом і даними УЗД. зробленими в 11-14 тижнів. Цей тест роблять аж до настання 19-ої тижні.

  

  У 20-22 тижні на УЗД відбудеться ваша друга зустріч з майбутньою дитиною. Доктор виміряє розміри плоду, оцінить його стан за допомогою допплерівського дослідження кровотоку і виявить вади розвитку (якщо вони є).
  У другому триместрі вагітної дуже важливо звертати увагу на характер виділень з статевих шляхів. У нормі вони повинні бути світлими, однорідної консистенції і не мати запах.
  Виділення можуть мати патологічний характер внаслідок:

• молочниці (нерідке явище на будь-якому терміні, у виділень творожистая консистенція і неприємний запах, а майбутня мама страждає від нестерпного свербіння в області промежини),
  • відшарування плаценти (в цьому випадку виділення будуть кров'яними з різною інтенсивністю: від прожилок червоного або бурого кольору і до сильної кровотечі),
  • підтікання навколоплідних вод (виділення будуть рідкими, схожими на звичайну воду).

  У другому триместрі майбутня мама повинна скласти наступні аналізи:

  • 16-17 тиждень - "потрійний" тест на вроджені вади,
  • 16-17, 20,24 тиждень - клінічний аналіз крові,
  • 24 тиждень - біохімія крові,
  • на 16-17, 20, 24 тижні - кров беруть на загальний аналіз,
  • 16-17 тижнів - гінекологічний мазок,
  • 20 -а тиждень - гемостазиограмма з Д-Димер (кров перевіряється на згортання),
  • на 20-22 тижні дослідження з допплером.

  Аналізи - третій триместр

  Вітаємо вас, ви вже на фінальній лінії! Термін довгоочікуваних пологів наближається. Багатьом жінкам переносити вагітність все важче. Живіт став великим, з'явилися набряки і задишка. Залишилося почекати ще трохи і станеться диво. Однак доктор з колишньою постійністю дає нові напрямки на здачу аналізів. Мета їх в третьому триместрі - отримання кінцевого результату. Їх проводять для посиленого моніторингу за загальним станом матері та дитинчати.

  В останньому триместрі вам належить скласти повторний аналіз на ВІЛ, гепатит, сифіліс та зробити кардіотокограмм. Це вже буде не просто слухання биття серця малюка за допомогою трубки. Обстеження проводиться за допомогою приладу, достовірно встановлює серцебиття плода і дозволяє зафіксувати його руху.

• Крім того, потрібно пройти:
  • УЗ - дослідження (щоб визначити рівень розвитку плода, положення плаценти, приблизна вага дитини, зіставити термін вагітності з зібраними відомостями),
  • повторний мазок з піхви,
    • загальний і біохімічний аналіз крові.

    Для жінок, які мають складні захворювання, можуть знадобитися, додаткові аналізи. Зокрема, вагітні з нестабільним рівнем цукру здають глюкозотолерантний тест. Крім всіх необхідних аналізів в 1,2 і 3 триместрі, в кожне відвідування жінці повинні вимірювати артеріальний тиск, зважувати і брати сечу на загальний аналіз. Починаючи з 2-ої триместру, вагітної вимірюють окружність живота, знімають розміри таза і оцінюють висоту дна матки.

    Велика частина вагітних перебуває в невдоволенні через необхідність регулярно здавати аналіз сечі при відвідуванні жіночої консультації. Але! Це робиться не просто так. Здавати сечу потрібно обов'язково! Це один з головних показників, що дозволяють виявити різні відхилення від норми на ранньому терміні. За підсумками аналізу доктор дізнається про наявність в сечі білірубіну, білка, лейкоцитів, еритроцитів і інших важливих показників.
    Оскільки значення цих показників знаходяться на постійному контролі, є можливість швидко зреагувати на будь-які зміни в стані жінки. Аналіз сечі дозволить визначити відхилення у функціонуванні нирок. Це особливо важливо для вагітних. Тиждень за тижнем зростає навантаження на цей парний орган. Нирки можуть перестати справлятися. Якщо в організмі почалося приховане запалення, аналіз сечі дасть можливість оперативно його виявити і вжити заходів.

    У точності дотримуйтесь рекомендацій вашого лікаря, легких вам пологів і відмінного здоров'я і прекрасного самопочуття!