Узі в 39 тижнів вагітності норми плода розшифровка показників
Ріст і розвиток плода на цьому терміні все ще йде. Малюк має такі росто-вагові показники: 50 сантиметрів і 3500 кілограми. Це середні показники, коливання (які багато в чому обумовлені спадковістю) можливі в обидві сторони.
На цьому терміні майбутня мама може вже не набирати вагу. Це не означає, що малюк не росте.
Останні тижні вагітності: стан плода
Гестаційний період підходить до свого логічного завершення - наближається час пологів. Всі органи і системи малюка готові до моменту зміни середовища: легкі здатні зробити перший подих, система травлення готова до початку роботи, підшлункова виробляє ферменти в повному обсязі, а ось кишкова флора заселить стерильне середовище кишечника після першого надходження їжі ззовні.
Тіла плода вже виглядає цілком сформованим, разглажени шкірні складки, завдяки підшкірно-жирового шару, шкіра рожева. Рухова активність дитини в утробі матері на терміні в 39 тижнів знижується через нестачу вільно простору в утробі матері, а також зі зменшенням кількості амніотичної рідини. Вона оновлюється в тому ж режимі, але місця вже недостатньо. Плід знаходиться в родовому положенні. На даному етапі йде становлення основного рефлексу новонародженого - смоктального, на базі якого почне формуватися жувальний рефлекс.
Біоритм малюка на терміні в 39 тижнів відповідає його ритму після народження. Він активно реагує на подразники: фото, аудіо, тактильні, смакові, температурні. Дитина здатна фокусувати погляд, чи зможе це робити в недалекому після народження майбутньому, на короткий проміжок часу. У ці моменти варто посміхатися малюкові у відповідь, щоб дати зрозуміти - мама оцінила його зусилля.
ЦНС - це вкрай складна і тонка система, і процес її розвитку непросте і тривалий. Він не закінчується з народженням. На цьому терміні особливо важливо психічне здоров'я і емоційний комфорт матері, так як всі стреси і все її емоції миттєво передаються її малюкові. На цьому терміні дитина в утробі матері переживає все ті ж моменти, що і вона. Радіє її радощами, і засмучується її горю. І берегти потрібно не тільки своє здоров'я, але і здоров'я ще не народженого малюка.
Зміни в організмі матері на останніх тижнях вагітності
Перед пологами живіт у вагітної жінки опускається, тільки у первісток жінок найчастіше це відбувається за тиждень до пологів, а іноді раніше, а у повторно народжують - за кілька днів або безпосередньо перед розродження. Рухи дитини в утробі матері обмежені обмеженим простором, однак, вони чіткі і регулярні. При нормальному перебігу вагітності не менше 10-ка раз за півдоби. Головка плоду в правильному положенні вже входить в тазову область, малюк готовий до народження на світ. У цей період тонус міометрія помітно знижується, дно матки має бути відхилена вперед. І на цьому терміні можуть бути помилкові перейми, які швидко проходять при зміні положення (можна лягти на бік) і в спокої. Однак шанс, що сутички є ознакою початку родового процесу на цьому терміні досить великий, і потрібно бути уважною до свого стану.
Ультразвукова діагностика на 39 тижні гестації
УЗД на 39 тижні вагітності в плановому порядку не проводиться. Однак за показаннями може бути призначено. Наприклад, якщо необхідно уточнити передлежання плода, при низькому прикріпленні плаценти, або в разі підозри на гіпоксію або обвиття пуповиною дитини в утробі матері.
В такому випадку оцінюється та стан плода, і стан органів, що забезпечують його життя. В цьому періоді оцінюється стан пуповини (функціональне і фізичне, її довжина) і визначається наявність / відсутність обвиття, а також кількість петель пуповини, якщо обвиття має місце. Оцінюється плацента, її зрілість (яка повинна бути III ступеня), товщина (яка становить в нормі від 27,1 мм до 45,3 мм) і місце її прикріплення (наявність / відсутність предлеженія).
Шийка матки на цьому терміні повинна бути не менше 3-х сантиметрів. Навколоплідні води не повинні містити домішки меконію (первородного калу дитини) - це ознака страждання плода, в тому числі кисневого голодування. На цьому терміні оцінюється стан малюка, яке порівнюється з нормативами, а також розміри плоду і довжина його трубчастих кісток. Нормативні показники на 39 тижні гестації наступні:
- лобно-потиличний розмір (ЛЗР) - від 109 мм до 129 мм,
- окружність голівки плоду (ОГ) - від 311 мм до 359 мм,
- біпаріетальний розмір (БПР) становить від 88 мм до 102 мм,
- окружність живота (ОЖ) - від 310 мм до 374 мм,
- стегнова кістка - від 69 мм до 79 мм,
- гомілку - від 60 мм до 70 мм,
- кістка плеча - від 61 мм до 71 мм,
- кістка передпліччя - від 53 мм до 61 мм.
Ознаки пологів, що наближаються
На терміні в 39 тижнів пологи, особливо повторні, відбуваються досить часто. Однак це не є обов'язковим. І все ж, якщо проявилися кілька або всі із зазначених нижче симптомів, варто відправитися в пологовий будинок на огляд: або у жінки вже почалися пологи і її госпіталізують, або розвіють її сумніви, і вона відправиться додому. На що варто звернути увагу:
- відчуття каменю внизу живота і посилення больового синдрому в нижній частині живота і спини, а також в промежині,
- почастішання дефекації і помилкові позиви до дефекаціонного акту,
- зменшення потреби в їжі і невелика втрата ваги,
- опущення живота і полегшення дихальних рухів,
- відходження слизової пробки, в деяких випадках з домішкою крові.
Якщо на цьому терміні жінка продовжує статеве життя зі своїм партнером або проходила гінекологічний огляд, в виділеннях можуть бути присутніми прожилки крові. Це не є свідченням відходження слизової пробки.
У деяких випадках на 39-му тижні вагітності майбутня мама відчуває симптоми, схожі з ознаками настання місячних. Такий стан можливо, і не є патологічним. У будь-якому випадку, майбутній мамі на 39 тижні вагітності краще зібрати все необхідне і бути готовою відправитися в пологовий будинок в будь-який час.
Тим часом, до настання сутичок (переймоподібних частіших больових відчуттів в нижній частині живота), їй краще більше відпочивати, готуючись до процесу пологів. Родова діяльність на цьому терміні
Розродження на терміні в 39 тижнів - це фізіологічна норма. При плановому оперативному пологах досить часто кесарів розтин призначають саме на цей або близький термін. Якщо пологи почалися, всю свою увагу потрібно приділити цьому процесу. Процес пологів - досить болючий акт, на щастя, психіка жінки влаштована таким чином, що всі перенесені їй випробування після пологів затруться, залишиться радість від появи на світ малюка. Тому в процесі дітонародження краще зосередиться на тому, як все зробити максимально правильно і допомогти малюкові народитися. Для дитини проходження через родові шляхи - такий же стрес і випробування, як і для його матері.
Як тільки сутички почалися, рекомендується якомога довше рухатися, сидіти або лежати не варто. По-перше, не буде легше, по-друге, положення стоячи сприяє руху плода до родових шляхах. В цей час варто правильно дихати, роблячи глибокі вдихи і видихи. Це полегшує стан. Так починається перший етап акту народження.
На другому етапі - етапі потуг, жінку розміщують в пологовому залі. Тужитися потрібно, погодившись з порадами акушера, що приймає пологи, і прислухаючись до його рекомендацій. Лікар підкаже момент, коли матка буде готова до родової діяльності - розкрита, після цього почнеться етап потуг. Від того, на скільки жінка правильно тужитися, залежить наскільки вона допоможе своєму малюкові, і йому буде легше вибратися з її лона. Це найболючіше етап для жінки, саме його закінчення вона бажає найбільше.
Завершення процесу розродження
Після того, як дитина народилася, команда неонатологів прийняла його до догляду, і пуповина (після припинення пульсації) була перерізана, для жінки ще не все закінчилося. Організм підходить до завершальної фази пологів - відділенню і народженню посліду (плаценти, плодові оболонки і залишків пуповини).
Найближчим часом після пологів малюка докладуть до грудей мами. Отримання молозива в перший раз - вкрай важливий момент для дитини (його імунної та травної систем), так само як і перші дотики матері, які дадуть йому знайоме тепло і допоможуть розпочати процес адаптації в новому для нього світі.