Переривання вагітності - хірургічний медикаментозний терапевтичний і добровільний аборт

Що таке аборт? Давайте розглянемо, коли жінка може перервати вагітність з доброї волі, а коли це необхідно. Які використовується базові прийоми і які існують ризики для жінки.

Аборт - добровільне або терапевтичне переривання вагітності

Аборт визначається як переривання ранньої вагітності, раніше її фізіологічного завершення. Може бути спонтанним, тоді вагітність переривається без сторонньої допомоги, або викликаним, коли жінка добровільно хоче перервати вагітність.

У цьому випадку, вона може звернутися до лікаря-гінеколога або консультаційний центр, для того щоб обговорити фактори, які спонукали її до переривання вагітності і вибрати шлях вирішення ситуації, що склалася.

Також можливо вдатися до, так званого, терапевтичному аборту, тобто переривання вагітності між 90-м і 180-м днями, якщо вагітність або пологи представляють серйозну загрозу для життя жінки або якщо виявлені серйозні вади розвитку ненародженої дитини, які можуть привести до катастрофічних наслідків для фізичного і психічного життя матері.

Серед причин, які можуть загрожувати життю матері, виділяють:

• рак. особливо молочної залози та шийки матки, що вимагає термінового лікування, яке може пошкодити плоду.
• Серцево-судинні захворювання. Вагітність тягне за собою велике навантаження для серця, відповідно, може призвести до погіршення хвороби серця, а у важких випадках привести до смерті матері або плода.
  • Позаматкова вагітність. Виникає, коли яйцеклітина впроваджується не в порожнину матки, а в маткову трубу або інше місце. Позаматкова вагітність повинна бути припинена якомога швидше, щоб врятувати життя жінки.

  Фатальні вади розвитку можуть вражати всі органи або окремі частини. Це можна виявити під час вагітності за допомогою специфічних аналізів, таких, як амніоцентез або хоріонческій тест.

  Серед захворювань, які найчастіше можуть спричинити за собою серйозні вади розвитку, виділяють:

  • Синдром Дауна або трисомії 21. що супроводжується зміною хромосоми і може привести до затримки психічного розвитку та фізичним аномалій.
  • розщеплення хребта. при якому кістки хребта не формуються належним чином, що призводить до важкої інвалідності.
  • синдром Едвардса. - Це серйозне генетичне захворювання, яке може привести мальформації серця, нирок та інших органів.
  • синдром Патау - Призводить до пошкодження серця і центральної нервової системи.
  • краснуха. вірус якої може проходити через плаценту і пошкодити печінку і головний мозок плоду.

  Безпечні методи аборту - хірургічний і медикаментозний

  Найбільш часто використовувані і безпечні два методу аборту - Хірургічний і лікарський.

• Поки частіше використовується хірургічна техніка
  . незважаючи на те, що введення абортивних препаратів набуває все більшої популярності. Згідно з керівними принципами, проведення хірургічного аборту рекомендується на терміні 14 - 15 тижнів вагітності, так як на більш ранніх термінах зростає ризик після операції.
  
  
  

  Давайте подивимося, з чого складається процедура переривання вагітності :

  • Зазвичай, аборт здійснюється в денному стаціонарі, тобто пацієнтка, перш ніж повернутися додому, повинна провести ніч в лікарні.
  • Необхідно виконати попередні дослідження, так як жінка повинна бути здоровою.
  • Необхідна розмова з анестезіологом, тому що в 80% випадків процедура проходить під загальним наркозом.
  • У деяких конкретних випадках (у віці до 18 років, вагітність більше 10 тижнів), проводиться підготовка шийки матки. Це покращує дилатацію порожнини рота матки і, отже, зменшує ризик утворення розривів шийки матки і кровотеч.
  • Після заспокоєння пацієнтки, вводиться катетер Кармана, який всмоктує вміст матки і абортивний матеріал. У випадках терапевтичного аборту або вад, матеріал направляється в лабораторію для гістологічного дослідження.
  • Після завершення дій, пацієнтку переводять в палату і як тільки вона відчує себе краще, може повернутися додому.
  • В подальшому проводиться антибактеріальна терапія для зниження ризику зараження і терапія болезаспокійливими засобами для контролю болю, які іноді можуть з'явитися протягом декількох наступних годин.

  Фармакологічна техніка аборту - Нещодавнє введення, дозволяє уникнути хірургічного втручання та анестезії. За рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, є корисною для переривання вагітності до 9 тижнів.

  Найбільш часто використовувані ліки для переривання вагітності

  • :
    • простагландини. викликають зміни шийки матки і скорочення матки. Мізопростол і гемепрост є найбільш широко використовуваними, перший є більш ефективним, ніж другий, і відсоток успіху досягає в 93% випадків, після трьох доз. Більш ефективний пероральний шлях введення, навіть якщо він викликає більше побічних ефектів.
      • мифепристон (RU 486 або абортивні таблетки), вводять разом з простагландинами, підсилює дію останніх. Комбінована дія має успіх в 95% випадків, і це робить їх поєднання найбільш використовуваним. Не слід плутати з таблеткою на наступний день після акту. яку приймають протягом максимум 72 після незахищеного статевого акту, щоб уникнути можливого зачаття.
      • метотрексат. приймають всередину або внутрішньом'язово, зазвичай використовується для лікування позаматкової вагітності. У поєднанні з простагландинами має дуже високий показник, але час дії довше, ніж поєднання міфепристону та простагландину.

      Вибір процедури варіюється від випадку до випадку і, зокрема, залежить від фізичного і психічного стану пацієнтки, тижні вагітності.

      Побічні ефекти і ускладнення переривання вагітності

      Самовільне переривання вагітності (викидень) і аборт мають ідентичні симптоми. Побічні ефекти помітніші при аборті на більш пізніх стадіях вагітності.

      Як правило, при лікарському аборті з'являються:

      • втрата крові. найбільш поширена при фармакологічному перериванні вагітності, може зберігатися близько тижня,
      • біль менструального типу. може з'явитися через сутичок матки. Можна лікувати за допомогою анальгетиків,
      • нудота блювота ,
      • головний біль ,
      • лихоманка .

      Небезпечні ускладнення аборту досить рідкісні. Зараз використовується виключно малоінвазивні методи.

      Що стосується аборту хірургічного, можуть бути:

      • перфорація матки,
      • розриви шийки матки,
      • формування спайок матки,
      • інфекції / септичний шок,
      • ускладнення, пов'язані з анестезією.

      медикаментозний аборт має ту перевагу, що дозволяє уникнути введення інструментів в порожнину матки (і, отже, ризику перфорації) і проблем, пов'язаних з анестезією.

      Життя після аборту

      Після процедури, як правило, Ви можете мати поширені болі, судоми і крововтрату. Надалі біль припиниться, а втрати крові триватимуть ще кілька днів.

      Ось поради, яким необхідно слідувати після аборту :

      • Через два тижні необхідно пройти гінекологічне обстеження. щоб переконатися, що все пройшло добре.
      • Уникайте ванни. принаймні в перші дні, користуйтеся душовою кабіною.
      • Не використовуйте тампонів .
      • Зачекайте, по крайней мере, один-два тижні до відновлення сексуальної активності .
      • важливо використовувати контрацепцію. щоб уникнути нової вагітності.
      • Прийом протизаплідних таблеток можна почати відразу ж або протягом 7 днів.
      • Менструальний цикл повернеться протягом 40-50 днів. У той же час, треба пам'ятати, що не можна виключати нову вагітність, навіть без менструального циклу.

      Схожі матеріали

      
      
      
      
      
      
      
      • Термін вагітності за датою зачаття
      • Продукти які не можна їсти при вагітності
      • Сильні ворушіння дитини в животі