Чим відрізняються виділення при позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність 6-8 тижнів маскується під справжню. Нічого не підозрюючи, жінка мріє, що в недалекому майбутньому її чекає щасливе материнство.

Всі надії перекреслюються, коли через деякий час з'являються неприємні виділення, що мажуть, а трохи пізніше починаються нестерпні болі і відкривається кровотеча. Так, нарешті, проявляє себе позаматкова вагітність.

Форми позаматкової вагітності

Медицина розглядає позаматкову вагітність як патологію, яка різниться за місцем прикріплення плодового яйця за межами матки. Його розвиток завжди приречене на загибель, так як жоден інший орган не може впоратися з покладеними на матку функціями.

Для позаматкової вагітності характерні її три основні форми - трубна, яєчникова і черевна, з яких найчастіше зустрічається перша. Набагато рідше відбувається шеечная імплантація. При трубної позаматкової вагітності плодове яйце виявляється:
• Ближче до входу матку - інтерстиціальна або проміжна вагітність. Зустрічається вкрай рідко, але небезпечна сильною кровотечею,
• У центральній частині фаллопиевой труби - істміческого вагітність,
• У абдоминальном закінчення труби - ампулярна вагітність.

Виділяють також рудиментарную форму, при якій плодове яйце локалізується в зародковому розі матки. Вона важко діагностується на ранніх термінах і може перейти в черевну вагітність, якщо плодове яйце після розриву плодовместилища виявляється в очеревині. Коли плід гине, його залишки викликають нагноєння або частково виводяться з організму через кишечник.

Небезпечні симптоми при позаматкової вагітності

На ранніх термінах після того, як сталася затримка місячних, у жінки не виникає причин для занепокоєння. Вона може страждати від токсикозу, втоми, дратівливих запахів або запаморочення, але не більше того. Проходить близько 4-5 тижнів, і коли починаються болі, жінка не знає, як їх розцінювати. Сподіваючись, що все пройде само собою, вона не звертається до гінеколога, хоча її життя може вже висіти на волосині. Тільки коли до больового синдрому додаються кров'яні виділення, їй стає зрозумілим, що це ненормально.
Передбачати, що після зачаття процес піде по аномальному руслу, неможливо, і в 99% вагітність розвивається нормально, але бути готовою визначити у себе позаматкову вагітність необхідно кожній жінці.
Два симптому - болі і кров'яні виділення - не повинні залишатися непоміченими. Перший з них свідчить про те, що плодове яйце досягло великих розмірів. Воно не поміщається в тканинах того органу, де знайшло собі притулок, і розірвавши їх, потрапляє в очеревину. Відкривається внутрішньо кровотеча. Цим пояснюються і болю, і виділення. Те, що сталося закінчується благополучно лише після своєчасного проведення лапароскопії.

Виділення при позаматкової вагітності

Вагінальні виділення супроводжують жінку протягом усього життя, але їх характер змінюється під впливом різних факторів, одним з яких є вагітність. На її ранніх термінах присутні білі виділення без запаху. Вони утворюються на тлі гормональної перебудови і є нормою. Коли вони змінили консистенцію, тобто стали схожі на сирнистий масу, і придбали незвичайний запах, їх причиною може виявитися кандидоз (молочниця), ерозія шийки матки, запальні процеси.

Злегка рожеві виділення, як і білі, також не викликають занепокоєння. Вони з'являються в момент імплантації плодового яйця, на самих ранніх термінах вагітності. Небезпеку становлять кров'яні або коричневі виділення, які передують больовими симптомами. Рясні вони чи ні - не має значення. Хибна думка, що це менструація, призводить до відкладання візиту до лікаря, тоді як до нього необхідно поспішати. За цим проявом майже завжди стоїть діагноз «позаматкова вагітність». Проведене обстеження дозволить встановити точну причину і вчасно усунути її. При позаматкової вагітності це особливо важливо.

Методи діагностики позаматкової вагітності

Виявити розташування плідного яйця на ранніх строках досить складно. З цією метою проводять здачу аналізу крові на ХГЧ. При нормально протікає вагітності його рівень в цьому періоді дуже високий, а при позаматкової має занижені показники.
Більш оперативно отримати результат дозволяє вагінальне УЗД. Якщо в матці ембріона немає, то найімовірніше він виявиться в одній з труб або яєчнику. У правій або лівій - вкаже локалізація болів пацієнтки.
Коли і ультразвукове дослідження не дає точної картини, вдаються до лапароскопії. Цей вид діагностики проводиться під наркозом, але якщо на кону знаходиться життя жінки, то вибирати не доводиться. Виконують прокол в черевній порожнині, яку попередньо заповнюють теплим вуглекислим газом або повітрям. Що знаходиться на Троакари лапароскоп через прокол вводять в очеревину, і проводять необхідне дослідження. Збільшене в кілька разів зображення виводиться на екран і дозволяє безпомилково визначити місцезнаходження плодового яйця. Коли воно вийшло з плодовместилища і спостерігається кровотеча, то на моніторі буде видно, наскільки воно велике, що дозволить знайти спосіб найшвидшим чином зупинити його.

Виділення при трубному аборті

Що знаходиться в трубі плодове яйце на ранніх термінах (6-8 тиждень) позаматкової вагітності здатне самостійно покинути її, не пошкоджуючи трубу, після чого виявляється в очеревині. Процес носить назву трубного аборту і супроводжується кров'яними виділеннями з піхви темного кольору. За обильности виділення можуть бути як незначними, так і суттєвими. Разом з ними іноді виводиться децидуальної оболонка.
Сильна кровотеча викликає нестерпні болі, що віддають в межлопаточную область, ключицю, підребер'ї. Крововтрата веде до різкого зниження артеріального тиску, почастішання серцебиття, слабкості, непритомного стану. Коли крововтрата невелика, то жінка може не помітити ніяких змін у своєму стані.
Одним із способів лікування позаматкової вагітності є штучний трубний аборт. Його проведення - нескладна маніпуляція, яка полягає у витісненні плодового яйця, але вона тягне за собою безліч ускладнень. У зв'язку з цим на практиці застосовується рідко. Її єдина перевага полягає в тому, що після неї рецидив позаматкової вагітності знижується до 8%, а труба при цьому практично не страждає.

Які використовуються методи лікування

Позаматкова вагітність, якщо вона не буде виявлена, після розриву плодовим яйцем тканин органу, де вона імплантувати, закінчується кровотечею. Що знаходиться в очеревині кров викликає розвиток перитоніту.

Лікування проводять шляхом видалення труби або тільки плодового яйця.

До появи лапароскопії застосовувалася тільки лапаротомія - порожнинна операція. Після неї пацієнтки проходили тривалий курс реабілітації, а залишився шов назавжди псував зовнішній вигляд. Сучасною медициною лапароскопія широко застосовується для діагностування і лікування позаматкової вагітності. Акуратно виконані проколи швидко гояться, а ускладнень після операції спостерігається значно менше.
Перевага методики полягає також в тому, що її використовують спочатку для діагностики позаматкової вагітності, а потім (при необхідності) проводять оперативне лікування.
Після лапароскопії приблизно в середині менструального циклу можуть виникнути кров'яні виділення, що вважається нормою. Перша менструація протікає болісно. Відзначається велика крововтрата. Потім все приходить в природне русло. Методика визнана найбільш ефективною та малоінвазивної.