Вітрянка при вагітності ніж небезпечно захворювання думку лікарів і профілактика
Як проявляється вітрянка при вагітності
Вітрянка (вітряна віспа) - гостре інфекційне захворювання, збудником якого є вірус герпесу III типу. Передається хвороба повітряно-крапельним шляхом.
Вітрянка у вагітних зустрічається не так часто: ризик заразитися є тільки в однієї з 1000 жінок.
Симптоми вітрянки у вагітних нічим не відрізняються від звичайних ознак інфекції у дорослих людей. Про хворобу свідчать рясні висипання на шкірі, які нагадують маленькі бульбашки, наповнені рідиною. Через кілька діб вони підсихають, перетворюючись в темні кірочки, які не можна розчісувати і здирати.
Інкубаційний період інфекції може тривати 20 днів, тому первинні ознаки хвороби проявляються зазвичай лише на 21-й день з початку зараження. Доросла людина переносить захворювання набагато важче дітей, тому симптоми вітрянки у вагітних жінок більш виражені.
Крім бульбашок, іншими ознаками зараження є:
- раптово погіршився самопочуття,
- поганий апетит, нудота,
- сильний головний біль,
- висока температура,
- суглобова і м'язовий біль, неприємні відчуття в області попереку і крижів,
- гарячковий стан.
апатія, втомлюваність, слабкість,
Звертатися до лікаря потрібно при перших проявах захворювання, оскільки слід переконатися, що вам і малюкові нічого не загрожує.
Основні методи діагностики
Бульбашки на шкірі та інші супутні ознаки дозволяють лікарю точно і швидко поставити діагноз, однак додаткова інформація не завадить. Доктор обов'язково поцікавиться:
- контактували ви з людиною, які хворіють на вітрянку,
- скільки по часу тривав контакт,
- який стан вашого імунітету,
- чи є ускладнення при протіканні самого захворювання і вагітності.
Диференціальна діагностика проводиться з наступними захворюваннями:
- паразитарні хвороби, що супроводжуються висипом,
- алергія (в тому числі і на укуси комах),
- оперізуючий лишай.
Для підтвердження точного діагнозу лікар може призначити додаткові лабораторні дослідження:
- Серологічний метод, при якому розглядаються парні сироватки крові для виявлення антигенів тканин (РГГА для визначення самого вірусу і РСК для вивчення активності антитіл до інфекції).
- Дослідження елементів шкірної висипки під світловими мікроскопами, в тому числі використання сріблення реактивів.
- Доктор може призначити додаткові методи діагностики для підтвердження діагнозу «вітрянка». До них відносяться серологічний метод і дослідження елементів шкірної висипки під світловими мікроскопами
Вплив на плід і жіноче здоров'я
Період виношування дитини не має на увазі, що захворювання буде проходити важче. У майбутньої мами вітряна віспа протікає точно так же, як і у будь-якого іншого дорослої людини. Зміни торкнуться лише лікування. А ось для плода існує певний ризик, ступінь якого залежить від терміну вагітності.
перший триместр
Ранній етап внутрішньоутробного розвитку - період найбільшої вразливості дитини. В цей час закладаються всі системи і органи, тому будь-яка інфекція може призвести до серйозних вад. Однак панікувати не слід: ризик появи патології мінімальний - 0,4%.
- загибель ембріона і викидень,
- завмерла вагітність,
- порушення ЦНС, недорозвинення дитячих кінцівок, органів слуху і зору,
- захворювання сечового міхура і кишечника.
другий триместр
У період з 14 до 20 тижня ймовірність виникнення відхилень, різних патологій у дитини зростає до 2%. Якщо у вагітної жінки виявилися симптоми вітрянки в другому триместрі, доктор обов'язково огляне і оцінить кістки рук, ніг і черепа плоду по знімках УЗД для виключення будь-яких патологій.
- рубцювання шкіри,
- ураження очей,
- запалення легенів у народженого малюка,
- серйозні неврологічні порушення.
недорозвинення кісток, м'язів верхніх і нижніх кінцівок,
третій триместр
На пізніх термінах (до 20 тижнів) небезпека інфікування крихти практично відсутня. Однак до кінця вагітності ризик розвитку ускладнень значно підвищується.
Найважливіший період - кілька діб перед пологами і 4-5 днів після. Вірогідність зараження дитини становить майже 50%, оскільки він не встиг придбати достатню кількість антитіл для опору захворюванню.
- вісцеральна форма вродженої вітрянки з ураженням внутрішніх органів,
- загибель плода перед самими пологами,
- важке протікання вірусної віспи після народження (відомі випадки смертності).
Щеплення від вітрянки під час вагітності
При вагітності щеплення від вітрянки виключена. Якщо ж ви тільки планує зачати дитину і хочете убезпечити себе і майбутнього малюка, то дотримуйтеся наступних рекомендацій:
- Якщо ви впевнені, що раніше не хворіли на вітрянку, можете зробити щеплення. Але в цьому випадку отсрочьте вагітність на три-чотири місяці. Пам'ятайте, що вагітність є протипоказанням до вакцинації
- Після вакцинації уникайте контактів з людьми, які ще не хворіли на вітряну віспу. Деякий час ви самі є джерелом зараження.
- Чи ви не пам'ятаєте, чи хворіли в дитинстві цим захворюванням? Здайте аналіз крові на присутність антитіл до вірусу.
- Якщо ж зачаття відбулося до закінчення трьох місяців з дня щеплення, переривати вагітність, безумовно, не слід. Статистика показує, що ускладнень після вакцинації не виникає. Однак згадати про цю медичної процедури в розмові з гінекологом варто.
методи профілактики
Вакцинація - лише один із заходів профілактики інфекції. Зазвичай лікарі призначають прийом вітамінних комплексів для зміцнення імунітету. Загальні рекомендації щодо запобігання зараження зводяться до стандартних заходів: дотримуватися гігієнічних норм, харчуватися збалансовано.
Табличка-пам'ятка для профілактики