Позаматкова вагітність
Якщо є підозри, що у вас позаматкова вагітність, то певні ознаки позаматкової вагітності повинні сигналізувати про це явно і очевидно, хоча не кожна жінка може відразу розпізнати ознаки аномальної вагітності.
Приблизно один випадок з п'ятдесяти є випадком позаматкової вагітності.
Позаматкова вагітність ознаки і перші симптоми
Ознаки позаматкової вагітності у кожної жінки різні. Затримка місячних може бути ознакою, як і в випадку із звичайною вагітністю, набухати груди, виникати симптом відчуття нудоти і стомлюваності. Часто випадок позаматкової вагітності виявляється при огляді жінки у гінеколога і відчуття болю. Також ультразвукове обстеження допоможе точно визначити стан жінки і наявність ознак позаматкової вагітності.
- Хворобливість в області живота (різка, гостра, постійна) може бути ознакою позаматкової вагітності
- Вагінальні виділення навіть при наявності позитивного результату тесту на вагітність також можуть бути тривожним симптомом.
- Біль в плечах - один з вторинних ознак позаматкової вагітності. Різкий біль у плечі, на якій ви лежите, є очевидною ознакою розриву позаматкової вагітності, і рахунок вже йде на хвилини.
- При розриві можуть спостерігатися такі ознаки: шок, слабкий пульс, бліда шкіра, непритомний стан - симптом, який повинен насторожити.
При настанні вагітності після попередніх позаматкових вагітностей, ЗПСШ в анамнезі або перев'язки труб, слід спостерігатися у гінеколога і стежити за тим, що позаматкова вагітність, ознаки якої дуже різання і короткі, була припинена належним чином.
Позаматкова вагітність - симптоми для діагностики на ранніх термінах
Якщо у вас з'явилися приблизні ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, вам обов'язково потрібно звернутися до лікаря і здати аналіз крові на рівень хоріонічного гонадотропіну. У тому випадку, якщо він дійсно виявиться істотно знижений, швидше за все це симптом і вас відправлять на УЗД, за результатами якого і можна буде поставити діагноз. Якщо в матці не буде виявлено плодового яйця, то очевидно, що вагітність є позаматкової і потрібно приймати якісь заходи.Підвищення ХГЛ як ознака позаматкової вагітності
Експрес-тести на вагітність, які продаються в аптеках, як раз і визначають симптоми вагітності, реагуючи на наявність цього гормону в сечі жінки. Є ХГЧ - проявляється друга смужка, немає гормону - смужки теж немає. Здавалося б все просто і це достовірний ознака вагітності. Але хоча ХГЧ виявляється в крові жінки вже приблизно на 8 день після зачаття - негайно після імплантування плодового яйця, для того, щоб експрес-тест зміг виявити його в сечі, знадобиться трохи більше часу. Ось тому виробники тесту рекомендують використовувати його не раніше першого дня затримки менструації.
Але аналіз на ХГЧ здатний підтвердити ознаки вагітності значно раніше. Тому, якщо вам не терпиться дізнатися, вагітні ви чи ні, ви можете зайти в будь-який спеціалізований медичний заклад і здати кров на ХГЧ на платній основі. Ось тільки потрібно мати на увазі, що ХГЧ виявляється в крові жінки навіть в тому випадку, якщо вагітність виявляється позаматкової.
Дуже важливо, щоб симптоми позаматкової вагітності були діагностовані як можна раніше з перших ознак, до того, як відбудеться розрив. І в цьому на допомогу приходить саме хоріонічний гонадотропін. В принципі, перші ознаки можуть виникнути, якщо друга смужка на тесті проявляється не дуже чітко, тому що, як правило, ХГЧ при позаматкової вагітності виробляється не так активно, як при нормальній. Але навіть в тому випадку, якщо ніяких ознак експрес-тест не показує, то потім рівень ХГЧ в крові жінки все одно наростає значно повільніше, ніж це повинно було б бути.
Тому, якщо лікар зауважує, що показники лХГ в організмі вагітної жінки нижче покладаються на цьому терміні, він направляє її на повторний аналіз щоб підтвердити симптоми, а також на УЗД, де будуть встановлені точні ознаки позаматкової вагітності. І якщо при обстеженні плодове яйце в порожнині матки не виявляється, то існують серйозні підстави для того, щоб поставити діагноз: позаматкова вагітність. Рішення про подальші дії приймається, виходячи з сукупності результатів аналізів і обстежень і симптомів.
Аналізи допомагають встановити симптоми позаматкової вагітності
Аналіз крові на ХГЧ при ознаках позаматкової вагітності може показати рівень гормонів трохи нижче, ніж при матковій вагітності (ще слід враховувати термін передбачуваної вагітності) і внаслідок цього, гінеколог, може запідозрити якусь патологію в розвитку вагітності.
Буває так, що в ті дні, коли повинна була початися менструація, у жінки з'являються ознаки кров'яних виділень і цей фактор найчастіше вважають менструацією. Але жінка в такому випадку, а саме якщо менструація була мізерною, повинна зробити тест на вагітність або той, же аналіз крові на ХГЧ. Якщо тест позитивний можливо це ознака позаматкової вагітності.
Якщо є підозри, необхідно встановити приріст рівня ХГЧ гормонів, в нормальної вагітності він повинен збільшуватися в 2 рази щодня. Якщо гормони не збільшуються в такій кількості - це ризик.
Як відрізнити симптоми позаматкової вагітності від маткової, точно скаже лікар, найточнішим буде обстеження УЗД на терміні близько 5 тижнів, якщо ембріона в матці невидно, за допомогою лапароскопії, плодове яйце видаляється і залишає можливість жінці, згодом завагітніти без патології.
Чим викликана позаматкова вагітність і її ознаки
Ознаки позаматкової вагітності спостерігаються тоді, коли запліднена яйцеклітина не може швидко рухатися у напрямку до матки з фаллопиевой труби. Інфекція або запалення труби також можуть стати причиною неможливості проходу. Симптоми запального захворювання тазових органів, викликане хламідіями або гонореєю, може заблокувати вихід з фаллопиевой труби. Якщо є ознаки позаматкової вагітності, терміново зверніться до лікаря.
Види позаматкової вагітності і їх симптоми
Дещо рідше зустрічаються інші типи позаматкової вагітності: яєчникова і черевна. Ознаки яєчникової позаматкової вагітності виникають в тому випадку, коли дозріле яйце так і не вибралася з фолікула, що лопнув, і зустріч його з сперматозоїдом сталася саме там. У цьому випадку воно тут же і залишається і продовжує розвиватися далі. Іноді, коли мова йде про яєчникової позаматкової вагітності, яйце могло бути спочатку викинуто з фолікула, але не потрапити в трубу, а зачепитися за одну з складок. Подальший розвиток, при заплідненні відбувається саме тут.
Потрібно сказати, що яєчникова позаматкова вагітність - це досить рідкісний випадок, її складно діагностувати за симптомами, і вона може розвиватися без ознак практично до самого кінця. Часто її визнають за зростаючу кісту, призначають термінову операцію і тільки тоді розуміють, що це була вагітність.
При ознаках черевної позаматкової вагітності плодове яйце імплантується в оболонку одного з органів очеревини, наприклад - кишечника або сальника, де і продовжує розвиватися, причому досить довго, плодовместіліще поступово збільшується і захоплює всі прилеглі органи. При найменшій підозрі на черевну позаматкову вагітність хвору необхідно терміново госпіталізувати і провести операцію з її видалення. В іншому випадку, при розриві плодовместилища, який може статися в будь-який момент, це загрожує великим внутрішнім кровотечею.
Фактори ризику для позаматкової вагітності
Ознаки позаматкової вагітності можуть з'явитися у будь-якою жінкою, навіть якщо вона не входить в групу ризику. Проте, є жінки з високими факторами ризику.
Одним з найбільш поширених факторів ризику є стан або оперативне втручання щодо фаллопієвих труб, а саме:
- Операція на фаллопієві труби з метою корекції проблеми або зміни трубної перев'язки (хірургічна стерилізація),
Чим небезпечні симптоми позаматкової вагітності
Після зачаття запліднена яйцеклітина мігрує вниз по одній з фаллопієвих труб в матку. Якщо труби закупорені або пошкоджені і шлях до матки якимось чином перегороджений, то яйцеклітина може прижитися в трубі і продовжувати розвиватися там. З огляду на те, що велика частина випадків появи ознак позаматкової вагітності відбувається в фаллопієвій трубі, вони називаються трубної вагітністю. Рідко яйцеклітина вживається в яєчниках, в шийці матки, в черевній порожнині або навіть в шві від кесаревого розтину.
Без своєчасної реакції, позаматкова вагітність, ознаки якої цілком очевидні для кожного лікаря-гінеколога, може становити загрозу життю жінки, так як ембріон продовжує розвиватися в місці приживання, збільшуючись в розмірах, що призводить до розриву цього місця в подальшому. Процес розриву, а зазвичай це фаллопієві труби, супроводжується симптомами різкого болю в животі і кровотечею. Фаллопієва труба, таким чином, пошкоджується, а якщо не реагувати негайно на кровотечу, то це веде до летального результату. Тому рання діагностика, лікування та спостереження дуже важливі для здоров'я будь-якої жінки.
Чи можливо зберегти маткову трубу при симптомах позаматкової вагітності
Дійсно, рівень сучасної медицини дозволяє прооперувати маткову трубу і зберегти її при цьому. Звичайно, це можливо тільки за тієї умови, що позаматкова вагітність була вчасно виявлена. На жаль, як показує практика, існують досить великі шанси на те, що незабаром саме в цій трубі знову розвинеться позаматкова вагітність. Жіноча репродуктивна сфера - це дуже тонкий світ, який не терпить ніякого втручання. Проте, якщо є така можливість, маткову трубу обов'язково постараються зберегти.
Для цього при перших ознаках, проводять лапароскопічну операцію, яка видаляє плодове яйце і його оболонки шляхом незначних проколів. Правда, зробити це не завжди можливо, і якщо плід дуже великий, доводиться проводити звичайну операцію.
Ще один засіб, який дозволяє ліквідувати позаматкову вагітність і мінімізувати її наслідки, це консервативний спосіб. Жінка приймає спеціальний препарат, який зупиняє розвиток плода, а потім він просто виводиться з організму шляхом звичайної менструації. Застосовувати його можна тільки під наглядом і контролем лікаря. І навіть можливість застосування подібного препарату в кожному конкретному випадку повинен оцінювати тільки досвідчений фахівець.
Інші статті по цій темі: