Вітрянка при вагітності небезпека на різних термінах і лікування

Вітрянка або вітряна віспа - гостре вірусне захворювання, що розвивається з дерматологічними ознаками, характерним висипом, наповненою рідиною. Захворювання частіше з'являється у дітей до 6 років і не представляє небезпеки.

Вітрянка у дорослих переноситься важко, у хворого погіршується загальне самопочуття, починається інтоксикація організму, тому для вагітних це стан вкрай небезпечно, і майбутні мами повинні здати всі необхідні аналіз на антитіла, щоб виключити патологію. За статистикою, вітрянка при вагітності розвивається тільки в 1 з 1000 випадків, але ця цифра збільшується, якщо жінка не пройшла вакцинацію або раніше не боліла цією інфекцією.

Вітрянка при вагітності Вітряна віспа не такий небезпечний для мами, як для внутрішньоутробного розвитку плода (ЦНС, внутрішніх органів). Вітрянка при вагітності може закінчитися мимовільним абортом, мертвонародження або вродженими захворюваннями, розвиток яких можна спостерігати вже на ранніх термінах (до 14 тижнів). Ризик для плода і майбутньої мами при зараженні в перший триместр мінімальний - 0,3%, при попаданні вірусу в другий триместр - 2%, і вже в останній триместр вітрянка при вагітності не виступає ризиком (до 36 тижня), але вимагає адекватного лікування і спостереження за плодом.

Як проявляється вітряна віспа?

Майбутня мама вже на ранніх термінах виношування плоду схильна до різних інфекційних захворювань на тлі ослабленого імунітету, і якщо вагітна які раніше не переносила вітрянку, контакт з хворим стане вирішальним у появі інфекції. Інкубаційний період при цьому складає до 20 днів, після чого починаються специфічні симптоми.

Вітрянка при вагітності проявляється наступними ознаками:

перші кілька днів супроводжуються головним болем, слабкістю, роздратуванням, відсутністю апетиту, апатією,
погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла,
в кінці першого тижня з'являються специфічні для вітрянки бульбашки по всьому тілу.

Висипання на шкірі у майбутньої мами не відрізняється від інших випадків, але так як її організм працює в іншому режимі, саме захворюванням протікає у важкій або середній формі. У перший триместр захворювання погіршується інтоксикацією організму, головний біль має інтенсивний характер і не знімається звичайними препаратами. У другій і третій триместр симптоми менш виражені, але небезпека для плода залишається.

Після пологів грудне вигодовування у жінок з вітрянкою не протипоказане, так як препарати для лікування (Ацикловір) не впливають на якість молока

Наслідки вітрянки для плода

Стадії вітрянки Вітрянка у вагітних становить загрозу для майбутнього малюка, як на ранніх, так і на пізніх термінах, але в різному ступені. У перший і другий триместр вагітності ризик вроджених аномалій низький, на відміну від такого захворювання, як краснуха. Вітрянка під час вагітності не виступає показанням до штучного переривання вагітності, що підтверджує факт нормального виношування плоду та народження здорової дитини. Так як вітряна віспа у вагітних зустрічається відносно рідко, простежити закономірність негативних наслідків важко, але спостереження все ж, показали, які захворювання дитини зустрічаються частіше, якщо інфекція приєдналася на ранніх, пізніх термінах і у матері-годувальниці.

Небезпеки в перший триместр

У перші тижні виношування плоду будь-яка інфекція небезпечна для майбутньої дитини. Імунітет жінки в цей період максимально ослаблений і готовий до прийняття «чужорідного» тіла у вигляді плоду.

Вітрянка при вагітності до 20 тижня може закінчитися наступними ускладненнями:

Внутрішньоутробне зараження плода і його загибель на ранніх термінах.
Мимовільний викидень.
Незворотні порушення структури тканин, і як результат, потворність органів.
Важке ураження центральної нервової системи.
Недостатній розвиток м'язової і сполучної тканини.
Недорозвинення нижніх і верхніх кінцівок, непропорційність тіла.
Порушення зору або повна сліпота.
Захворювання, несумісні з життям і смерть дитини в перші тижні життя.

Незважаючи на великі ризики для плода, в більшості випадків народжуються нормальні діти, але з вродженою вітрянкою. Вітряна віспа у новонародженого протікає важко, і якщо жінка хворіє безпосередньо перед пологами, фахівці намагаються затримати їх на тиждень. Якщо цього зробити неможливо, матері-годувальниці і дитині вводиться імуноглобулін відразу після пологів, що допомагає уникнути смерті, яка без лікування трапляється в 35%. Хворої дитини відразу переводять в інфекційне відділення і призначають курс противірусного лікування.

Небезпеки в другій і третій триместри

Вітрянка у вагітних на другому триместрі не представляє небезпеки, плацента повністю сформована і виконує захисну функцію, перешкоджаючи проникненню інфекції до плоду. Навіть важка вітрянка при вагітності ніяк не позначається на дитині, але жінка при цьому проходить комплексне лікування.

Захворювання в третій триместр протікає дуже важко з негативними наслідками для дитини і матері. Чим пізніше відбулося зараження, тим більше ризик важкого перебігу захворювання у дитини з ураженням головного мозку, центральної нервової системи, внутрішніх органів.

Лікування вітряної віспи при вагітності

Лікується вітрянка при вагітності безпечними противірусними засобами, обробкою висипу антисептичними розчинами. Специфічне лікування призначається тільки в крайніх випадках, при ускладненій формі захворювання. Проводиться симптоматична терапія, призначаються препарати проти свербіння, подразнення шкіри, знімають температуру і зміцнюють імунітет.

Стандартне лікування включає наступні заходи:

призначається препарат ацикловір,

шкіра обробляється діамантовим зеленим або марганцівкою,

після народження проводиться ін'єкція імуноглобуліну дитині і жінці.

Вітрянка при вагітності може призвести до жахливих наслідків для плода, тому жінка повинна ще в період планування пройти діагностику та отримати вакцину. що забезпечить безпеку для вагітної і майбутнього малюка.

Вітрянка при вагітності небезпека на різних термінах і лікування