Чи можна не помітити побачити узі двійні терміни фото

Багатоплідна вагітність в наш час - явище нерідке. Двійнята і близнята в роду у мами чи тата, метод ЕКО - всі ці фактори підвищують шанси на народження кількох малюків.

Сьогодні визначити, чи народиться у майбутньої мами двійня, можна вже на самих ранніх термінах, і основний метод діагностики - УЗД.

Коли можна виявити двійню на УЗД?

Ще кілька десятиліть тому дізнатися, скільки дітей народиться у мами, можна було тільки на пізніх термінах вагітності. Орієнтирами служили занадто великий розмір матки в порівнянні з нормою, кількість малюків при пальпації і прослуховування серцебиття плоду. Сьогодні завдяки новітньому обладнанню ультразвук може показати, скільки ембріонів в матці, вже в 5 тижнів. У цей час відбувається імплантація ембріона - запліднена яйцеклітина стає повноцінним ембріоном і кріпиться до стінки матки.

Призначити ультразвукове сканування раніше звичайного терміну в 9-12 тижнів може тільки акушер-гінеколог. Зазвичай це відбувається, коли при внутрішньому дослідженні на перших тижнях лікар виявляє стрімке збільшення матки.

Щоб визначити кількість плодів на УЗД 5-го тижня, дивляться на такі ознаки:

кількість плацент,
кількість навколоплідних бульбашок,
кількість частот серцевих тонів (прослуховуються чи 2 окремих сердечка),
уточнюються кількість і розміри ембріонів.

У 5 тижнів з більшою ймовірністю можуть виявити двійню, якщо у мами будуть двуяйцевие близнюки. Коли очікуються однояйцеві близнята, діагноз «багатоплідна вагітність» зазвичай підтверджується лише на 9-12-му тижні.

В окремих випадках не видно двійню і під час першого планового скринінгу. Так що, якщо є підозра на багатоплідної вагітність, рекомендується провести 3D або новітнє 4D УЗД. Об'ємне зображення при такому скануванні дозволить точно розгледіти близнюків вже з 5-6-го тижня.

Класифікація близнюків

Традиційно прийнято ділити близнюків на однояйцевих і двуяйцевих. Перші (власне близнюки) з'являються з однієї розділеної яйцеклітини і завжди однієї статі. Другі (двійнята) розвиваються з двох різних яйцеклітин. Вони схожі як звичайні брати і сестри і можуть бути різної статі.

Ультразвук визначає різновид двійні ще по одній класифікації - в залежності від кількості плацент і амниотических (плодових) оболонок.

Бихориальная биамниотическая.
Монохоріальний биамниотическая.
Монохоріальний моноамніотіческая.

У кожного з біхоріальною двійнят є окрема плацента і плодове яйце, межплодовая перегородка складається з декількох шарів. Такі ембріони бувають двуяйцевие або однояйцевими. Останній варіант - тільки в разі, коли яйцеклітина розділилася надвоє в перші три доби вагітності.

Монохоріальний біамніотичною близнюки бувають тільки однояйцевими. У таких плодів різні амніотичні оболонки, але одна плацента. Межплодовая оболонка являє собою два шари. Яйцеклітина ділиться на 3-8-е добу.

Монохоріальний моноамніотіческая двійня - теж однояйцеві близнята. У них загальна плацента і амніотична оболонка, перегородки немає зовсім. В цьому випадку запліднена яйцеклітина розділилася на 8-13-ту добу.

Як виглядає двійня на УЗД?

Побачити двійнят на моніторі при ультразвуку можна починаючи з самих ранніх термінів. У цей час діти тільки-тільки починають оформлятися, і на екрані видно просто 2 темних плями. Але у кожного з них вже є маленьке сердечко, яке цілком реально почути.

Якщо майбутня мама вперше дізналася про двійнята на першому плановому ультразвуку в 9-11 тижнів, вона може побачити повноцінних ембріонів довжиною в 4,5-4,8 см. Малюки в цей час вже рухаються, у них сформовані внутрішні органи, з'явилися пальчики. До 14-му тижні плоди вже досягають в довжину 12 см - в цей час мамин животик починає активно рости. У 12 тижнів довжина кожного з близнюків - близько 6 см, вага - приблизно 8 гр.

До 16-17-му тижні - час другого скринінгу - майбутні дітки вже важать по 100 гр, у них з'являється слух. На 20-му тижні необхідна друга планове сканування. На цьому етапі вагітності близнюки вже важать по 350 гр, іноді видно, що один з малюків буває трохи більші за іншого. Нічого небезпечного в цьому немає - після народження діти швидко вирівняються у вазі.

У 32 тижні потрібно останній плановий ультразвук. Близнята важать вже по 1600 гр: їх зростання сповільнюється, але прискорюється розвиток. З цього моменту дитячі організми готуються до передчасних пологів. На цьому терміні вже можна дізнатися точний передлежання плодів і визначитися з тактикою пологів.

У яких випадках можна не помітити двійню?

Вперше побачити двійню на УЗД можна вже на ранніх термінах вагітності, але далеко не завжди багатоплідна вагітність виявляється в 5 тижнів. В якому випадку лікар не зможе правильно визначити двійнят при ультразвуку?

Основна причина - коли пацієнтка пропускає перший плановий скринінг і ультразвук проводиться в пізні терміни. Ще один фактор - застаріле обладнання. У невеликих містах і муніципальних лікарнях часто використовують старі апарати УЗД, де довжина ультразвукового променя всього 18 см. У цьому випадку при скануванні порожнину матки проглядається не повністю і другого ембріона лікар може не помітити.

Для своєчасної діагностики багатоплідної вагітності необхідно як мінімум раз пройти ультразвукове сканування в хорошій клініці з сучасним обладнанням. Додаткове дослідження в іншій лікарні необхідно і в тому випадку, коли результати звичайного огляду не збігаються з даними сканування.

Коли робити УЗД при двійні?

Багатоплідна вагітність майже в 40% випадків закінчується передчасними пологами. Якщо майбутня мама чекає двійнят, потрібна особлива тактика ведення вагітності, в тому числі збільшується кількість УЗД. Оскільки ультразвукове сканування визнано найбезпечнішим методом діагностики, ніяких наслідків для мами і майбутніх дітей це не принесе.

Якщо процес виношування протікає благополучно, з другого триместру необхідно з'являтися у лікаря раз в 2 тижні, з третього - раз в тиждень. Ультразвукове сканування потрібно проводити щомісяця крім планових УЗД на 20-24-й і 30-32-й тижнях.

На якому терміні необхідний останній ультразвук? Середня тривалість вагітності при очікуванні близнюків - 37 тижнів. Зазвичай потрібна госпіталізація пацієнтки за 2 тижні до встановленого терміну пологів, і перед народженням малюків необхідно останнє сканування. Цей ультразвук дозволить визначити остаточне положення двійнят в матці. Залежно від цього лікар може точно вирішити, як проводити пологи.