Завмерла вагітність

вагітність

Вагітність - це прекрасна пора для жінки, коли весь її організм переживає період переродження і кожна його клітинка знаходить щастя. Щастя змін, народження нової абсолютно чистої душі. Але, на жаль, у виношування свого щастя існує безліч перепон, які можуть мати незворотні наслідки.

Однією з патологій виношування плоду, що трапляються останнім часом досить часто, вважається завмерла вагітність. Це серйозна проблема має ряд причин і відповідно важких наслідків. Припинення розвитку плода частіше відбувається в період перших двох триместрів вагітності. За статистичними даними така патологія доводиться на одну вагітність серед 176 випадків, що відрізняються позитивною динамікою в розвитку плода. Для того щоб запобігти трагічний результат виношування плоду, слід достовірно знати ознаки вагітності, що завмерла і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-гінеколога.

Визначення вагітності, що завмерла

Завмерла вагітність - зупинка розвитку плода, що характеризується подальшим його загибеллю. В основному така патологія відбувається до 28 тижнів, вкрай рідко на пізніх термінах. Як показує частота випадків, в основному завмерла вагітність вимагає застосування медикаментозного аборту. Рідкісним явищем вважається самостійне відторгнення організмом вагітної жінки завмерлого плода, результат якого викидень. В даному випадку викидень більш безпечний для здоров'я жіночого організму, ніж вакуумний аборт або медикаментозний. Оскільки перебування завмерлого плода в утробі загрожує небезпечними для життя жінки наслідками, дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Знаючи ознаки вагітності, що завмерла, виявити її легше.

Ознаки вагітності, що завмерла

Найперші ознаки виявляються під час планового огляду гінеколога. З огляду на те, що завмирання плода часто відбувається безсимптомно, то виявлення його може статися навіть через пару тижнів після того, що сталося. Завмерла вагітність на ранньому терміні може проявитися у вигляді різкого припинення токсикозу, характерного для виношування плоду у багатьох жінок. Припинення токсикозу буде супроводжуватися зникненням очевидних проявів нормальної вагітності, таких як біль, що тягне і тяжкість у грудях. До того ж одним з ознак даної патології є характерні зміни базальної температури. В основному значне зниження її характеризує виникнення проблем. На жаль, на цю симптоматику жінки, що знаходяться на ранньому терміні вагітності, не звертають особливої уваги. До того ж навіть лікарі з величезним досвідом не дають гарантій, що певний зміна є ознакою даної патології. Оскільки звичайні прояви нормальної вагітності, такі як збільшення живота і наявність в крові хоріонічного гонадотропіну, гормону, який виділяється при вагітності плацентою, присутні при завмиранні плода.

Говорячи про клінічні ознаки даної патології, варто відзначити кілька, відрізняються послідовністю, порушень:

поразку кровеносно-судинної системи плаценти, внаслідок чого зниження або абсолютна зупинка кровообігу,

нехарактерні для нормально протікає вагітності зміни в ендометрії матки (слизова оболонка органу), які викликані наявністю частинок завмерлого плода,

низька плацентації при вагітності на пізніх термінах з рядом інших ознак,

стан матки невідповідне терміну вагітності,

мажучі кров'янисті виділення,

переймоподібні больові відчуття в області живота,

відсутність або значне зниження лХГ в крові вагітної.

Симптоми вагітності, що завмерла

Відомо, що першим симптомом нормальної здорової вагітності є налита, важка по відчуттях вагітної жінки і збільшена в декілька розмірів груди. Тому завмирання плода можна запідозрити при зниженні цього симптому або зникнення зовсім будь-яких змін в грудях. У разі якщо цей фактор супроводжує відсутність токсикозу, дратівливості і сонливості, то слід обов'язково звернутися до гінеколога для проведення діагностики порушень. Чи може завмерти вагітність у другому або третьому триместрі? Так, але це трапляється вкрай рідко.

Симптоми вагітності, що завмерла на пізніх термінах більш виражені. Одним з характерних проявів даної патології є тривала відсутність рухів малюк. Точний діагноз можливий лише після проведення лабораторного обстеження і не менше двох ультразвукових досліджень. У будь-якому випадку важливо знати причини вагітності, що завмерла, щоб запобігти трагічний результат.

Причини вагітності, що завмерла

Причин у даній патології досить багато, але особливо відзначають в нинішній час запалення різного характеру під впливом впровадження чужорідних патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів. На більшість з них зараз під час виношування плоду проводяться обстеження. Ось основні збудники запальних процесів, що призводять до завмирання плода:

різні види і штами бактерій стафілококів і стрептококів,
віруси: герпес простого типу людини, цитомегаловірус, Коксакі, краснуха,

внутрішньоклітинні паразити: мікобактерії,
умовно-патогенні бактерії: клебсієлла,
грамнегативні патогенні бактерії: трепонема,
дріжджоподібні гриби: кандида.

Також не явними, але чинять негативний вплив на здорову вагітність, причинами є інфекційні захворювання хронічної форми. Внаслідок цього впливу виникають важкі порушення в розвитку плода, наприклад, порок серця, при якому подальший розвиток стає неможливим. Але ці порушення можуть і не привести до завмирання плоду. Наскільки важкими будуть наслідки інфекційного процесу, залежить від ряду таких факторів:

спосіб проникнення інфекції в організм,
ступінь зараження плода, плаценти, навколоплідних оболонок,
різновид і здатності конкретної мікроорганізму, що викликає інфекційний процес,
чисельність впроваджених в жіночий організм збудників,
тривалість захворювання,
здатності імунної системи матері протистояти дії інфекції.

Збудники інфекції можуть проникати в організм різними шляхами. В матку мікроорганізми потрапляють з зон запалення в фаллопієвих трубах, яєчниках і через нижележащие відділи репродуктивної системи. У другому випадку патогени інфікують плід через навколоплідні води. Наслідком, що викликає загибель плода, є ураження внутрішніх органів його.

Оскільки по суті плодове яйце є в якійсь мірі чужорідним організмом для імунної системи жінки, то завмирання плода можливо через відторгнення його. Процес відторгнення починається з направлення всіх захисних сил на знищення і видалення ембріона з організму. Однією з можливих причин завмерлої вагітності вважається хромосомні зміни. Статистичні дані показують таку картину: викидень у 50-70% вагітних на першому триместрі з хромосомними порушеннями, на другому триместрі відсоток переривання вагітності складає 20% і вкрай рідкісний випадок можливий на останніх тижнях виношування плоду. Також за статистикою частіше хромосомні порушення виникають у вагітних жінок віком від 30 років і старше.

До явних причин даної патології відносять порушення згортання кровоносної системи. Такі порушення в основному виникають внаслідок впливу на організм антифосфоліпідного синдрому або при генетичній схильності до дефектного згортання крові. Антифосфоліпідний синдром впливає руйнівно на матково-плацентарні судини і порушує прикріплення плодового яйця в матці. Внаслідок чого відбувається завмирання плода.

Лікування після вагітності, що завмерла

Наслідком даної патології є мимовільний аборт. Але в залежності від різних факторів він може відбутися далеко не відразу після загибелі плоду, і чим довше розкладається плід буде знаходитися в організмі жінки, тим небезпечніше для неї. Під час вагітності, що завмерла в організмі виникають запальні процеси, які викликають внутрішньо кровотеча та інші важкі наслідки. Зважаючи на це більшість лікарів діють негайно з видалення плоду.

Можливі два шляхи подальшого розвитку подій:

На ранньому терміні часто застосовують специфічні препарати, що викликають сутички і пологи завмерлого плода. Також на перших триместрах можливе проведення вакуумного аборту (висмоктування плоду), що є більш щадним способом чистки.
Частка після вагітності, що завмерла шляхом вискоблювання плода хірургічним способом під загальним наркозом. Багато помиляються, називаючи вишкрібання абортом, оскільки аборт є перериванням нормально протікає вагітності з живим розвиваються плодом, а вишкрібання - не що інше, як порятунок організму жінки після завмирання плода.

Вагітність після завмерлої вагітності зазвичай відрізняється позитивною динамікою розвитку без явних порушень. Але слід ретельніше обстежитися як в період трагічного результату, щоб дізнатися точну причину завмирання плода, так і перед плануванням наступної вагітності. Лише в такому випадку можливе запобігання раніше трагедії, що трапилася.

Завмерла вагітність