Як підготувати шийку матки до пологів
Фахівці добре знають про методи і наукових рекомендаціях як підготувати шийку матки до пологів.
Але, на жаль, вони не завжди дають ефект. Лікарям необхідно в таких випадках вдаватися до кесаревого розтину.
Підготовка шийки матки до розкриття перед пологами має певні труднощі. Забезпечують її такі чинники, як зміна змісту гормонів, діяльність нервової системи (головним чином, центральної), активність різних біологічних речовин.
Що включає поняття «зрілість шийки матки»
Напередодні пологів зростає збудливість міометрія (м'язового шару матки), матка напружується. Внаслідок цих процесів тіло матки в нижньому сегменті розм'якшується. Це відбувається за рахунок розпушення сполучнотканинних волокон.
Зміни шийки в нормі починаються приблизно за два тижні до передбачуваних пологів. Внаслідок підвищення вмісту простагландинів, відбуваються зміни і в шийці. Вона стає еластичнішою, м'якше, коротшає, відкривається, з статевих шляхів з'являються слизові виділення (це природно). Такий стан говорить про підготовленість шийки до початку процесу пологів.
Піхвові дослідження матки
Огляд піхви напередодні пологів лікар проводить регулярно, практично при кожному відвідуванні консультації. Така кратність оглядів дозволить фахівцеві встановити більш точно ступінь зрілості шийки, готовність матки.
При дослідженні піхви лікар оцінює такі базові показники, як розташування, довжину, щільність шийки, прохідність каналу, положення голівки плоду.
Після огляду лікар отримує ті параметри, які дозволяють йому оцінити рівень зрілості шийки матки (незріла, недостатньо зріла, зріла), допомагають спрогнозувати ступінь її відкриття безпосередньо перед початком активної родової діяльності.
Критерії визначення зрілості шийки матки
Акушери в своїй практиці користуються спеціальними таблицями для того, щоб якомога точніше визначити рівень зрілості матки, де враховуються названі параметри.
Які ж характеристики будуть свідчити про повну готовність шийки матки до благополучних пологів? Має визначатися її центральне розташування по відношенню до поздовжньої осі таза, при пальпації шийка повинна бути м'якою, вкорочення має становити 1-2 см, цервікальний канал пропускає вказівний, середній пальці лікаря (1,5-2 см), головка плода притиснута до входу в малий таз.
Якщо під час огляду встановлено, що шийка децентралізована (розташована не по центру таза), довга, щільна, канал закритий, то говорять про діагноз "незріла шийка матки".
Підготовка шийки матки: медичні методи
Незріла шийка - певну перешкоду для нормального розродження. При цьому спостерігається недостатня ефективність сутичок, дитина страждає від кисневого голодування, а матуся - від вагінальних розривів.
Є багато способів активізації дозрівання шийки матки. Але фахівці, перш за все, оцінюють існуючі для цього показання.
Основні показання для штучної підготовки шийки матки до пологів:
- що не піддається лікуванню гестоз, що передбачає народження дитини природним шляхом,
- приношення вагітність,
- загроза здоров'ю, життю плода,
- діагностика у жінки захворювань, які вимагають термінового розродження.
Лікар акушер-гінеколог в тих випадках, коли остаточно прийнято рішення стимулювати дозрівання шийки матки, оцінює існуючі можливості ведення пологів природним способом. У тих ситуаціях, коли існують протипоказання до самостійних пологів, методи по підготовці шийки матки не застосовують, оскільки це пов'язано з певним ризиком для життя плода, непотрібними фінансовими витратами для породіллі і її родичів.
Існують свідчення, при яких починають підготовку до пологів, навіть якщо шийка недостатньо відкрилася.
До них відносяться:
- відсутність будь-яких протипоказань для дозрівання шийки матки,
- головне передлежання плода, оскільки головка першої проходить по родових шляхах,
- середньо статичну вагу банани, не більше 4 кг і не менше 2,5 кг,
- нормально розташована плацента.
У наш час лікарями застосовується кілька основних способів по стимуляції дозрівання шийки матки:
З раніше призначалися методів відомі в / в введення лікарського комплексу з глюкози, вітамінів, кальцію, використання бета-блокаторів і спазмолітиків. Але оскільки доведена їхня низька ефективність, від цих методів практично відмовилися.
Акушери старої школи для прискорення дозрівання шийки матки призначали введення свічок на основі препарату Бускопан (розслабляє циркулярні волокна шийки матки) в пряму кишку, Клізмова введення касторової олії. Ці та подібні їм методи поширюються на просторах Інтернету.
Якщо процес пологів вже почався, в період виливання навколоплідних вод також можна прискорити дозрівання шийки. Арсенал методів, що застосовуються для цього, досить великий.
Найсучасніший метод з високою ефективністю - в / в введення медикаментозного засобу простінон. Метод, який практично не має побічних дій, це введення в канал шийки катетера Фолея вище предлежащей головки. Малоефективним способом визнано внутрішньовенне введення ліків ензапрост.
Як підготувати шийку матки до пологів в домашніх умовах
Фізіологічним способом, що допомагає в активізації дозрівання шийки матки, на останніх термінах вагітності є статевий акт. У спермі міститься необхідна кількість природних простагландинів, що надають позитивний ефект на тканини шийки матки. Крім того, під час статевого акту відбувається механічна стимуляція.
Ефективним способом профілактики розривів є масаж шийки матки, промежини. Треба дотримуватися акуратність під час процедури, можна використовувати для цього рослинне масло (оливкова, лляна). І безпечніше, якщо процедуру масажу буде проводити фахівець-медик після рекомендацій лікаря-гінеколога, який спостерігає за майбутньої матусею.
Навіть кандидоз може провокувати втрату еластичності, викликати рихлість м'язів промежини. Тому своєчасне лікування всіх країнах, що розвиваються інфекційних, грибкових захворювань необхідно. Але лікуватися варто тільки препаратами, призначеними лікарем.
Якщо майбутній мамі не протипоказані фізичні навантаження, можна більше ходити, сидячи навпочіпки, або пересуваючись "гуськом", робити прибирання, виконувати спеціальні вправи для вагітних жінок на останніх термінах. Але вдаватися до таких методів варто, тільки після поради фахівця.
На допомогу прийдуть народні засоби
Необхідно також обговорити трав'яні збори для підготовки шийки матки. Слід пам'ятати, трави надають на організм людини місцеве і загальне дію. При вагітності відбуваються значні зміни функціонального стані організму. Тому треба бути дуже обережними тим майбутнім мамам, які шукають порад на Інтернет-ресурсах.
Як правило, вживання відварів суничного листа, глоду, малини, шипшини для вирішення даної проблеми не виправдано. А негативний ефект можна отримати, наприклад, у вигляді алергічної реакції. Тому, перш, ніж застосовувати якісь трави, треба неодмінно радитися з гінекологом.Отже, забезпечення успішного перебігу пологів - зріла шийка матки. Методів з підготовки шийки матки до пологів в даний час досить багато. У цьому можуть допомогти, в першу чергу, призначення лікаря, а потім вже народні засоби. Важливо пам'ятати, незріла шийка - це все-таки діагноз, займатися самоусуненням цієї проблеми строго протипоказано. Рішення про стимуляцію початку пологів приймає лікар, при наявних чітких показаннях до цього.