Вітрянка при вагітності небезпеку і наслідки на 1 2 і 3 триместрі
Вітряна віспа, або, як її ще називають вітрянка - відноситься до традиційно дитячих інфекційних захворювань. Однак заразитися їй здатні і дорослі, які не перехворіли свого часу на цю хворобу.
Для жінки, яка готується незабаром стати матір'ю, захворювання може нести чималу загрозу, що виражається в негативному впливі вірусу на життя і розвиток плода.
Чим загрожує захворювання на вітрянку при вагітності?
Часто вагітні жінки в 1, 2 і 3 триместрі дуже хвилюються в разі контакту з людьми, інфікованими вірусом вітряної віспи. І для цього є всі підстави: адже будь-яка інфекційна хвороба, зокрема вітрянка, небезпечна своєю непередбачуваністю.
У разі захворювання матері вітрянкою на ранніх термінах в 1 триместрі вагітності наслідки для малюка можуть бути вельми сумні. У цей період можливі наступні проблеми.
- Викидні на ранніх стадіях розвитку.
- Внутрішньоутробна загибель плода.
- На більш пізніх термінах вагітності, у 2 триместрі, захворювання на вітрянку загрожує такими вродженими каліцтвами, як:
- Недорозвинення кінцівок.
- Атрофія кори головного мозку.
- Рубцеві освіти на шкірі.
- Микрофтальмия.
- Катаракта.
- Затримка фізичного і розумового розвитку.
Інфікування на вітрянку в 3 триместрі вагітності практично ніяк не відбивається на розвитку і здоров'я дитини, якщо зараження не відбулося безпосередньо перед пологами.
Прочитавши ці рядки, багато вагітних жінок жахнуться і серйозно задумаються про переривання вагітності в разі контакту з хворими на вітрянку. Однак не все так страшно. У більшості випадків малюкові ніщо не загрожує. Як правило, в 90% випадків у матері виявляються антитіла до вірусу вітряної віспи. У разі ж, якщо їх немає, існує лише 1% ймовірності розвитку вад і каліцтв плоду. В інших 99% випадків прогноз перебігу хвороби сприятливий.
Захворювання на вітрянку під час вагітності не є показанням для її переривання незалежно від того, 1, 2 або 3 триместр у вас настав.
Статистика ризику виникнення захворювання у дитини по триместрах
Залежно від періоду вагітності, на якому відбулося інфікування матері вірусом вітряної віспи, відмічався наступний відсоток можливого зараження плода.
- 1 триместр (до 14 тижнів.) - Ймовірність ураження не перевищує 0,4%.
- 2 триместр (від 15 до 20 тижнів.) - Ризик зараження зростає до 2%.
- 3 триместр (після 20 тижнів.) - Вітрянка у вагітних протікає без будь-яких наслідків для життя і здоров'я дитини, якщо тільки не відбулося інфікування безпосередньо перед пологами.
В самому кінці 3 триместру, незадовго до пологів, а саме за 5 днів до пологів і 5-6 днів після нього, ризик інфікування дитини зростає. Виникає наступна ситуація: в організмі матері за цей час ще не встигли утворитися антитіла, і при народженні дитина захворює на вітрянку, не маючи на той момент ніякого захисту від вірусу. Вроджена вітряна віспа дуже небезпечна для новонародженого. Смертність настає в 20% випадків.
Тому, якщо зараження відбулося перед пологами, лікарі вживають заходів по затримці родової діяльності, а якщо загальмувати процес вже ніяк неможливо, то вагітній жінці робиться ін'єкція імуноглобуліну.
Як протікає вітрянка у вагітних
Вітрянка у вагітних жінок в 1, 2 і 3-му триместрі протікає з тими ж симптомами та ознаками, що і у невагітних. У хворих людей з'являються такі характерні симптоми хвороби.
- Раптове підвищення температури тіла і ознаки нездужання.
- Поява висипань папульозно-везикулярного характеру.
Сверблячка на місці папул, наслідки якого - розчісування ранок і вторинне ураження шкіри бактеріальними інфекціями.
Перші ознаки хвороби з'являються, як правило, через 1-2 тижні після контакту з людиною, хворим на вітрянку. Якщо ж після закінчення 3 тижнів захворювання не почалося, це означає, що хвороба обійшла вас стороною. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно або зі стертими, неявно вираженими ознаками хвороби.
В даний час почастішали випадки повторного захворювання на вітряну віспу в підлітковому і більш зрілому віці. Лікарі припускають, що це відбувається внаслідок мутації вірусу і помилкової діагностики перенесеного в дитинстві захворювання, схожого за своїми ознаками на вітрянку.
Загальні ознаки хвороби
Висип спочатку з'являється на лицьовій і волосистої частини голови, поширюючись надалі по всій поверхні тіла. Спочатку хвороби висипання мають вигляд червоних цяток, що піднімаються над поверхнею шкіри. Надалі на їх вершині утворюється бульбашка, заповнений прозорою або жовтуватою рідиною.
При розчісуванні зудить освіти бульбашка лопається і на його місці утворюється ранка, вкрита засохлої скоринкою. Згодом виразка заростає, не залишаючи ніякого сліду на шкірі.
При недотриманні правил особистої гігієни можливе приєднання бактеріальної інфекції. В цьому випадку загоєння ранок йде повільно, і згодом на шкірі можуть залишитися шрами на місці висипу.
Одне з характерних проявів хвороби це те, що в один і той же час на шкірі можуть спостерігатися кілька елементів висипу - пустула, загоюються виразки і цятки. Іноді висип покриває все тіло хворого, не залишаючи буквально жодного живого місця. Однак, незважаючи на страхітливий вигляд, висип не є небезпечною, і вітрянка проходить без всяких наслідків для організму.
Ще одне з малоприємних наслідків висипу - свербіж, який доставляє людині чимало фізичних страждань. Особливо багато неприємних відчуттів викликають висипання на слизових оболонках ротової порожнини, статевих органів, кон'юнктиві очей і складках шкіри між пальцями.
Всі видимі ознаки хвороби проходять на 5-10 добу. У рідкісних випадках вітрянка повертається через кілька років у вигляді оперізуючого лишаю. Якщо ви перехворіли на вітрянку під час вагітності, то у дитини в перші роки його життя також виникає ризик виникнення оперізувального лишаю.
Застосовується симптоматичне лікування. При цьому необхідно зіставляти користь і ризик можливого впливу ліків на розвиток і здоров'я плоду. Особливо це актуально для 1 і 2 триместру вагітності, коли відбувається активне формування внутрішніх органів і систем дитини.
Можливе застосування противірусних препаратів, таких, як наприклад ацикловір на ранньому терміні вагітності. У 3 триместрі застосування ацикловіру виправдано лише в тому випадку, якщо користь для матері перевищує ризик для плода.
Висипання на шкірі змащують розчином зеленки або, по-простому - зеленкою. Вона підсушує ранку і дезінфікує, запобігаючи поширенню збудника на навколишні тканини. У разі бактеріальної інфекції, місцево наносяться антибактеріальні мазі, а також якомога частіше обмивають уражену ділянку шкіри антисептичними розчинами.
Вагітній жінці з самого моменту зачаття і до моменту пологів, а також деякий час після них, необхідно приймати вітамінно-мінеральні комплекси, розроблені з урахуванням всіх потреб організму. Харчування має бути збалансованим і легкозасвоюваним.
При дотриманні всіх перерахованих вище умов вітрянка у вагітних проходить без ускладнень і триває не більше 1-2 тижнів. Чи небезпечна вітрянка для вагітних
Відповіді на це питання зі стовідсотковою впевненістю не може дати ніхто. Незалежно від того, 1, 2 або 3 у вас триместр вагітності, завжди існує ризик розвитку ускладнень. Особливо в цьому відношенні уразливі ослаблені тяжким перебігом вагітності та неодноразовими пологами жінки.
Одне з найбільш часто зустрічаються ускладнень у вагітних при зараженні їх вірусом вітряної віспи - це пневмонія. Тому якщо вже сталося вам захворіти під час вагітності, то необхідно дотримуватися постільного режиму і всіляко оберігатися від будь-яких простудних захворювань і протягів.
При перших ознаках хвороби потрібно повідомити про це свого лікаря і виконувати всі його розпорядження і рекомендації з лікування.
Що робити, щоб убезпечити себе від зараження вітрянкою під час вагітності?
Вітрянка при вагітності - небажане явище в будь-якому випадку, і жінці необхідно зробити все можливе, щоб уберегти себе і малюка від зараження, адже наслідки можуть бути непередбачувані.
Для цього жінці потрібно дотримуватися наступних правил безпеки.
- Чи не з'являтися в місцях великого скупчення людей і дитячих установах, де можливе інфікування вірусом вітрянки. Особливо це важливо для вагітних жінок, які перебувають на 1 і 2 триместрі вагітності, а також в кінці 3 триместру, за деякий час до передбачуваних пологів.
- При контакті з людиною, зараженою вірусом вітрянки, протягом 4 діб можна зробити ін'єкцію імуноглобуліну.
- Дотримуватися правил особистої гігієни і завжди мити руки і обличчя після прогулянки.
- Дотримуватися здорового способу життя і підтримувати природний імунітет шляхом дотримання режиму дня і харчування.
В даний час існує вакцина проти вірусу вітряної віспи. Жінкам, які планують вагітність бажано пройти лабораторне обстеження на виявлення антитіл і в разі негативного результату зробити щеплення.