Кровотеча під час вагітності

Всі небезпечні причини кровотечі, відносяться і до другого триместру (але викидень у другому триместрі, який називається смертю плоду, буває дуже рідко).

Зухвала занепокоєння сильна кровотеча другого триместру може статися через так званої предлежащей плаценти.
Передлежання плаценти може бути проблемою як другого, так і третього триместрів. Я включив її в цей розділ, тому що цей діагноз зазвичай виставляється в другому триместрі.

Кровотеча в другому триместрі може статися через передлежанняплаценти (низьколежачих плацента), що створює загрозу розриву (відділення, що викликає кровотечу). У багатьох випадках допомагає консервативне лікування, але при повному передлежанні, що покриває шийку, для дитини виходом з положення є кесарів розтин.

Плацента - це багатий кров'ю тимчасовий орган, який знаходиться всередині матки, дозволяючи поживним речовинам і кисню проходити по материнській лінії на сторону плода, щоб потім по пупкової артерії надходити до дитини. Залишатися прикріпленою для цієї структури важливо не тільки тому, що її мета - харчування дитини, але і в рівній мірі тому, що вона не повинна відділятися до народження, такий відрив (званий відшаруванням плаценти) може зруйнувати васкулярний шар і викликати втрату крові у вашої дитини , так само як і викликати крововилив у вас.
Передлежання плаценти - це такий стан плаценти, яке перегороджує шийку (вихід для дитини). Будь-яке потоншення шийки призводить до ослаблення низько лежить основи прикріплення, що може спричинити за собою від'єднання плаценти і кровотеча.
Спочатку це є проблемою другого триместру, тому що. в першому шийка така щільна, що предлежащая плацента поводиться спокійно. Коли плацента накриває всю шийку, це називається повне передлежання. Вторгнення плаценти тільки на частину шийки називають неповним передлежанням. На щастя, повне передлежання буває рідко, а більшість передлежанні зазіхають тільки на край шийного отвори.

На ранніх термінах вагітності неповне передлежання зазвичай, тому що всередині матки немає достатньої площі, і різні структури, що займають доступні ділянки, як правило, розташовуються у вигляді неповного передлежання або, що більш імовірно, як низьколежачих плацента. У міру зростання матки її верхня частина збільшується швидше нижньої, тому плацента, що лежить в обох частинах, зазвичай вилазить з шийного отвори. Ми називаємо це плацентарних переміщенням, але це помилкова назва. Плацента насправді не рухається, тканину, в яку вона вставлена, розширюється нерівно, і це тільки здається, що вона висувається з шийки. В результаті - плацента більш надійно розташовується, незважаючи ні на що. Коли низьколежачих плацента спостерігається в середині вагітності, є ймовірність того, що до третього триместру вона звільнить отвір, по суті, знявши проблему. Якщо плацента лежить низько, навіть на краю шийки, ви все одно можете народити вагінально, якщо натискати головкою вашої дитини на будь-яку частину плаценти, яка може кровоточити (хоча ви можете уявити, яка пильність потрібна при таких пологах). При повному передлежанні необхідно кесарів розтин. УЗД часто попереджає про небезпеку предлежащей плаценти, а повторне дослідження допомагає відокремити жінок, які продовжують залишатися під загрозою, від тих, у кого небезпека з часом зменшилася.
Низьке положення плаценти в матці призводить до двох проблем. По-перше, якщо вихід для дитини повністю закритий (повне передлежання), цей пропускний пост може стати причиною біди, яка торкнеться і пологи, і народження. По-друге, низьке прикріплення передбачає залучення тонких тканин матки, тоді як її верхня частина є більш щільним м'язовим шаром. Так як в прикріпленні дуже багато судин, після народження, коли воно відділяється, нижній матковий шар не має достатньої сили, щоб скоротитися і защипнути кровоточить отвір, що залишився з материнської сторони. Це може привести до збільшеної крововтраті під час пологів, але, на щастя, УЗД нас заздалегідь попереджає про це.

Низько лежить плацента в першому триместрі або початку другого, ймовірно, може переміститися, відкривши шийку, і таким чином зняти проблему низько лежить плацента навіть в кінці другого триместру все ще має час, щоб переміститися, роблячи вагінальні пологи можливими. Передлежання в третьому триместрі (ті, які тривають, складають переважну меншість) - це причина для занепокоєння через можливе кесаревого розтину і серйозної кровотечі, здатного поставити під загрозу вашу вагітність.