Перший скринінг при вагітності терміни проведення як підготуватися норми і розшифровка результатів відгуки
Мабуть, найбільш хвилюючим подією для кожної жінки в цікавому положенні є перше УЗД або скринінг - процедура, під час якої майбутня мама може познайомитися з малюком і вперше його побачити.
Що таке скринінг вагітних?
Скринінгом називають безболісне діагностичне дослідження, яке призначають всім без винятку вагітним жінкам на терміні 11-13 тижнів. Дане дослідження дозволяє з високою точністю визначити термін вагітності, параметри плода відповідно до цього терміном, наявність вроджених аномалій розвитку і інших патологій.
Терміни першого скринінгу вагітних
Гінекологи рекомендують проходити УЗД на терміні від 11 до 13 тижнів, найкраще це робити на 12 тижні гестації. так як до кінця першого триместру всі органи і системи майбутньої дитини повністю сформовані і лікар може реально оцінювати стан плода і його розвиток в матці.
Як проходить скринінг першого триместру?
Перше УЗД проводиться двома способами:
- через піхву - Дозволяє точно визначити не тільки термін вагітності і параметри плода, а й оцінити стан шийки матки, що особливо актуально для жінок, яким раніше припікали ерозію або проводили операції на шийці матки, Через передню черевну стінку (Самий стандартний спосіб дослідження) - може проводитися після 11 тижня. до цього терміну лікаря важко визначити наявність плідного яйця в матці абдомінальним способом.
Існує також біохімічний скринінг, під час якого у жінки беруть кров з вени для подальшого дослідження. Дане дослідження дозволяє виявити ступінь ризику і наявність у дитини хромосомних патологій.
Які патології можуть бути виявлені?
Що показує перший скринінг? Для вагітної перше УЗД - це відмінний привід побачити свого малюка, подивитися, як він підріс і як активно ворушиться всередині, лікар же під час дослідження ретельно вимірює всі параметри плода, оцінює їх відповідно до терміну гестації, перевіряє наявність можливих вроджених генетичних патологій. Під час проведення дослідження фахівці можуть виявити такі патології у плода:
- Синдром Дауна - для цього фахівець звертає увагу на візуалізацію і розміри носової кістки: якщо вона не визначається або занадто мала, то для підтвердження діагнозу майбутній мамі можуть призначити додаткові дослідження,
- Генетичні захворювання, що сталися внаслідок неправильного прикріпленням хромосом - синдром Патау, синдром Едвардса, синдром Тернера і інші,
- Пороки серця,
- грижі,
- Аномалії будови нервової трубки і вади центральної нервової системи,
- Затримку внутрішньоутробного розвитку відповідно до терміну вагітності по менструації.
Якщо у лікаря виникають будь-які підозри або сумніву, то пацієнтці обов'язково призначаються додаткові діагностичні процедури. При виявленні вад, несумісних з життям, жінка повинна прийняти рішення про штучне переривання вагітності.
Як підготуватися до першого скринінгу?
Залежно від того, яким способом буде проводитися перший скринінг, жінці необхідно правильно підготуватися. При трансвагинальном способі проведення УЗД ніяка спеціальна підготовка не потрібна, однак якщо параметри плода будуть оцінювати через передню черевну стінку, то пацієнтці слід подбати про те, щоб її сечовий міхур був повним - це допоможе лікарю краще розглянути дитини.
На процедуру жінці слід взяти з собою пелюшку і серветки, щоб потім витерти живіт від гелю, однак якщо дослідження проводиться в приватному медичному центрі, то все це видадуть на місці.
Біохімічне дослідження проводиться шляхом забору крові з вени (близько 10 мл). Перед цією процедурою жінка протягом останніх 8 годин не повинна нічого їсти, пити, приймати лікарські препарати, так як це може привести до неправильних показниками дослідження.
Результати першого скринінгу: норми, розшифровка
Біохімічне дослідження (скринінг крові) першого триместру оцінює рівень гормонів в організмі майбутньої мами, а також ймовірність серйозних вад розвитку у плода та ступеня ризику.
Під час біохімії звертають увагу на рівень ХГЧ і білок А (РАРР-А). У нормі рівень ХГЧ на 11-12 тижнях гестації становить 13,5-127,5 нг / мл, якщо рівень гормону знижений, то лікарі можуть запідозрити у плода генетичну аномалію - синдром Едвардса, підвищення його рівня може бути одним з ознак синдрому Дауна. важливо: рівень ХГЧ може бути високим на цьому терміні гестації, якщо майбутня мама виношує відразу декількох малюків.
Крім рівня ХГЧ обов'язково оцінюють наявність і рівень протеїну А в крові - білка, що виділяється плацентою. У нормі в міру збільшення терміну рівень цього показника також зростає.
При отриманні результатів з високим ризиком жінці видадуть направлення на консультацію генетика і ряд додаткових процедур:
- Біопсія ворсинок хоріона,
- амніоцентез,
На підставі отриманих даних додаткових досліджень медики поряд з майбутньою мамою вирішуватимуть, чи варто далі виношувати вагітність або доцільніше її перервати.
Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально дляMirmam.pro
Можливо вас зацікавить:
