Кровотечі у вагітних що робити

Кров'янисті виділення зі статевих шляхів під час вагітності ніколи не бувають нормою, але завжди ознака якогось захворювання. У більшості випадків вони становлять пряму небезпеку або для матері, або для плода.

Після 28 тижнів вагітності навіть мізерні і невеликі кровотечі - серйозний симптом. Справа в тому, що вони можуть виявитися маленькою частиною всієї крові, що скупчується в матці, а кровотеча насправді великим. Рясна кровотеча майже завжди говорить про серйозне захворювання.

Коли викликати лікаря

Звернутися до лікаря жіночої консультації необхідно у всіх випадках кровотечі або кров'янистих виділень з піхви. Якщо виділення мізерні і болів немає, то можна прийти до лікаря в офіс. Але можуть бути і особливо екстрені випадки.

Терміново телефонуйте "03", якщо у вас:

Рясно кровотеча і / або переймоподібні болі в животі,
Кров'янисті виділення тривають довше 24 годин, а можливості потрапити до свого лікаря немає,
Різка слабкість, запаморочення, непритомність,
Кров'янисті виділення з температурою тіла понад 38⁰С,
Кровотеча, біль або температура після перенесеного аборту або викидня,

Про що сказати лікаря

До приїзду швидкої допомоги або перед походом в консультацію запишіть і приготуйте наступну інформацію для лікаря:

Час початку кровотечі, його тривалість,
Приблизна кількість виділень (кількість промоклих прокладок),
Чи немає в виділеннях згустків крові, шматочків тканин. В ідеалі потрібно зберегти їх для гістологічного аналізу,
Час появи болю, її інтенсивність і характер (схваткообразная, ниючий, тягнучий та ін.)

Будьте готові також дати лікареві інформацію про попередні вагітності, перенесені інфекції, про особливості попередніх пологів. Обов'язково скажіть лікарю, якщо раніше у вас було передлежання або відшарування плаценти. пізній токсикоз. а також якщо ви страждаєте на гемофілію та іншими порушеннями згортання крові.

Які обстеження необхідно пройти

Найперше обстеження, необхідне для визначення тяжкості вашого стану - це загальний огляд. Доктор оцінить колір шкірних покривів, частоту пульсу, артеріальний тиск. На підставі цих даних можна підтвердити або виключити значну кровотечу.

Також доктор оцінить стан матки через огляд живота, чи немає напруги або симптомів внутрішньої кровотечі. Потім може знадобитися огляд на кріслі. За допомогою нього можна знайти джерело кровотечі, якщо він розташований нижче входу в матку, визначити стан шийки матки.

Якщо шийка матки відкрита, а кровотеча продовжується, доктор може порахувати це ознакою викидня в ходу. У тому випадку, якщо викидень стався повністю, шийка матки закривається, а кровотеча припиняється.

При кровотечах на пізніх термінах вагітності внутрішній огляд в кріслі проводять тільки після УЗД матки через черевну стінку, щоб виключити передлежання плаценти. У разі, якщо передлежання виявлено, палацовий огляд шийки може посилити кровотечу.

Далі для уточнення діагнозу лікар може призначити вам:

Загальний аналіз крові - рівень гемоглобіну, еритроцитів і інші показники для визначення ступеня крововтрати,
Група крові і резус фактор - на випадок необхідності переливання крові,
Рівень b-ХГЛ в крові - для відрізнення нормальної (маткової) вагітності від позаматкової, для уточнення терміну вагітності та стану ембріона,
УЗД - на ранніх термінах необхідно дослідження через піхву, на пізніх зазвичай досить УЗД через живіт. УЗД дозволяє виявити завмерла і позаматкову вагітність. викидень. передлежання і відшарування плаценти, а також багато інших проблем у малюка і майбутньої мами,
КТГ - проводиться після 28 тижня вагітності, щоб визначити стан малюка, його серцебиття і рухливість. Необхідно при будь-яких проблемах третього триместру, в тому числі при кровотечах.

Лікування кровотеч при вагітності може бути самим різним, залежно від причин, які до нього привели. Загальне правило в разі тяжкої кровотечі - усунення його джерела, переливання крові і внутрішньовенне введення спеціальних розчинів.

У разі загрози викидня призначається повний спокій і лікарські препарати, що розслаблюють матку.

При повному викидні з закінчилися кровотечею лікування буває не потрібно. Аборт в ходу, як правило, вимагає вискоблювання матки.

Кровотеча при позаматкової вагітності завжди вимагає операції. В сучасних клініках операція проводиться лапароскопически, тобто через прокол в животі без розрізу.

Передлежання плаценти та інші проблеми останнього триместру можуть зажадати ретельного і тривалого лікування в лікарні, а в важких випадках екстреного кесаревого розтину.

У будь-якому випадку, звертаючись до грамотних фахівців і строго дотримуючись їх радам, ви максимально убезпечите від ускладнень себе і свого малюка.