Нормальна довжина шийки матки при вагітності по тижнях
Шийка матки - це невеликий орган, що з'єднує тіло матки з піхвою і має внутрішній і зовнішній зів. Його головна функція під час вагітності полягає в утриманні плода в матці і блокуванні інфекції, яка може потрапити до дитини.
Зазвичай лікарем досліджується довжина шийки матки при вагітності по тижнях, а також її консистенція, що дозволяє своєчасно визначити ймовірність передчасних пологів.
Але, якщо лікар при огляді виявив будь-які неточності в стані шийки матки (щільність, довжина, стан зовнішнього зіву), то він обов'язково направить вагітну на ультразвук трансвагінальним датчиком.
Нормальна довжина шийки матки при вагітності на 24 тижні становить в середньому 3,5 см (дещо коротший вона може бути у повторнородящих). У міру наближення встановленої дати пологів цей невеликий орган буде поступово зменшуватися.
Відхилення від норми і патології
Найбільш часта патологія шийки матки полягає в її недостатній довжині, що в медицині називається істміко-цервікальної недостатністю (коротко ІЦН). Такий діагноз ставиться, якщо довжина шийки становить менше 2,5 см, а внутрішній зів має воронкообразное розширення (в нормі він повинен бути замкнутий).
ІЦН виникає в результаті травмування шийки в ході попередніх пологів, після її лікування, а також після абортів. В даному випадку цей орган не здатний виконувати свої прямі функції, провокуючи ризик передчасних пологів.
Коротка шийка матки між 14 і 24 тижнями вагітності є головним показником несвоєчасного початку родового процесу:
- довжина менше 1 см - пологи на 32 тижні,
- довжина менше 1,5 см - пологи на 33 тижні,
- довжина менше 2 см - пологи на 34 тижні,
- довжина менше 2,5 см - пологи на 36 тижні.
При діагностуванні ІЦН лікарі негайно вживають заходів. Залежно від тяжкості такої недостатності гінеколог може призначити:
Протилежної є проблема, яка полягає в незрілості шийки матки за умови, що вагітність доношена. Таке явище пояснюється порушенням у формуванні родової домінанти (наприклад, коли жінка відчуває сильний страх перед пологами), анатомічними особливостями, а також станом шийки після медичних втручань, в результаті чого вона стає менш розтяжною.
Якщо після 37 тижня вагітності шийка матки не переходить з незрілого стану в зріле, то це викликає складності в першому періоді пологів - вона або відкривається занадто повільно, або не відкривається зовсім.
В результаті, з'являється необхідність в проведенні кесаревого розтину або спеціальної підготовки до природного розродження. Останній захід залежить від пологового будинку і може бути проведено за допомогою введення ламінарія, використання простагландинів і т.д.
Нормальне «поведінку» шийки матки перед пологами
Після 37 тижня, коли вагітність вже вважається доношеною, структура шийки матки починає змінюватися - вона коротшає, розм'якшується, займає положення по центру і починає потроху відкриватися.
Такий процес необхідний для об'єднання шийки з тілом матки в єдиний канал. Так, перший період пологів завершується її розкриттям до 10-12 см. В післяпологовий період шийка матки поступово повертається практично в той же стан, в якому вона була до вагітності.
Отже, з усього вищеописаного можна зробити висновок, що довжина шийки матки та інші її показники дуже важливі для своєчасного діагностування та корекції ІЦН, яка є однією з причин передчасних пологів.
Можете ще почитати:
Вам також сподобається:
- Все про перший скринінг при вагітності у жінок в групі ризику.
- Як можна розрахувати термін вагітності
- Годування новонароджених грудним молоком в перші дні
- Застосування фізрозчину для промивання носа новонародженому
- Діагноз і лікування ПЕП у новонароджених
