Все що необхідно знати жінці про операцію кесаревого розтину

Як виконується операція

Таке оперативне втручання виконується:

по планових показників ,
при виникненні екстреної ситуації.

У разі проведення планової операції кесарів розтин, пацієнтка спочатку готується виключно до оперативного розродження.

Таке втручання буває показано з багатьох причин.

Це може бути стан здоров'я породіллі, стан здоров'я малюка, неправильне положення плода, його великі розміри (поєднання великого розміру плода і його неправильного положення майже завжди стає підставою рекомендації проведення операції), вік жінки, народження двох і більше дітей одночасно і деякі інші фактори.

сьогодні практично скасовано правило призначати виключно оперативне породіллі жінкам, перший малюк яких з'явився на світ в результаті оперативного втручання.

Можливість другого, третього і навіть більшого кесаревого розтину і відмова від нього на користь самостійних пологів сьогодні вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку.

При цьому враховується стан здоров'я матері і дитини, стан шва на поверхні живота і, особливо, на матці, інші чинники.

Для проведення планової операції породіллю завчасно. При одноплодной вагітності рекомендується лягати в клініку на терміні 37-38 тижнів, щоб уникнути ризику самостійного початку родового процесу з виходом плоду в родові шляхи.

При виношуванні багатоплідної вагітності або в ситуації, коли весь період виношування зберігалася можливість самовільного викидня. термін направлення породіллі в клініку визначається в індивідуальному порядку лікуючим гінекологом.

При визначенні достатнього розвитку плода або плодів, проводиться планове кесарів розтин. У разі, якщо гінеколог впевнений у гарному стані здоров'я матері і її майбутнього малюка, в деяких випадках жінка приїжджає в клініку прямо в призначений день операції.

У деяких ситуаціях такий варіант допомоги вибирається спонтанно при виникненні проблем в ході поточних пологів. Рішення приймається при виникненні загрози життю матері і дитини, матері або дитини.

послідовність етапів

Ще на стадії підготовки до оперативного втручання, пацієнтка і лікар спільно визначають оптимальний вид наркозу для кесаревого розтину.

За шість годин до проведення оперативного втручання краще нічого не їсти.

Під час підготовки до кесаревого розтину проводиться огляд матері. за допомогою КТГ та УЗД оцінюється стан малюка. Далі зона виконання шва ретельно виголюється і виконати вибрану анестезія.

На операційному столі поверхню живота дезінфікується і вводиться катетер в сечовий міхур. На породіллю обов'язково надягають компресійні панчохи.

Живіт обкладається дезінфікуючими серветками для виключення будь-якої потенційної можливості потрапляння небезпечних мікроорганізмів. Перший надріз робиться тільки після початку дії наркозу.

На даний момент для гарантії швидкого загоєння шва і збереження естетичного зовнішнього вигляду жінки, розріз виконується безпосередньо по лінії лобкового зчленування. Довжина розрізу не перевищує 10 сантиметрів.

Розташований під шаром епітелію шар пружних і щільних черевних м'язів розрізається вертикально. Їх міцна сполучна оболонка повинна розкриватися скальпелем тільки по центру.

Далі хірург перевіряє цілісність кишечника і сечового міхура, відводячи в бік м'яза живота. На цьому етапі хірург оперує тільки пальцями.

Підсумковим кроком операції по вилученню немовляти стає виконання поперечного надрізу на матці. Він проводиться в нижньому сегменті.

Далі лікарям залишається тільки вийняти дитину і відокремити його від плаценти. Рана зашивається в зворотному порядку. У більшості випадків операція забирає у лікаря 20-30 хвилин .

Поговоримо про ризики

Як і будь-яке оперативне втручання, така операція рекомендована для проведення тільки в разі сумісності ризиків з вимогами збереження здоров'я матері і малюка.

Наслідками її проведення можуть бути:

сильна кровотеча при ушкодженні великої судини або поганий згортання крові,

ушкодження сечового міхура і кишечника,

алергічні реакції на наркоз,

ендометрит, викликаний запаленням епітелію, який вистилає матку,

виникнення тромбів у венах ніг, органах тазу і легких,

інфікування з потенційного ризиком подальшого розриву швів, найчастіше трапляється у пацієнток з надлишковою масою тіла, цукровим діабетом 2 типу і тих, хто зловживає алкоголем,

приростання плаценти до стінки матки з подальшим видаленням матки,

смерть матері (дуже рідкісний підсумок, менше 1 випадку на 100 000 пологів, що проводяться оперативним шляхом, але цей показник все одно в два рази вище, ніж смерть матері в результаті природних пологів).

також присутній ризик і для новонародженого. включаючи неправильно певний ступінь зрілості плода, потенційне нерозкриття легенів малюка, отримання травми в ході оперативного втручання.

Оцінюючи ризики, варто враховувати, що всі зазначені проблеми при сучасному рівні допомоги при пологах і видах використовуваної техніки практично унікальні.

При правильно проведеної операції, більшість жінок повністю відновлюється через 1-3 дні. і можуть відправитися додому з сином або донькою максимум на п'ятий день після його проведення.

Потім, як буде гоїтися шов, в такій ситуації простежить дільничний лікуючий гінеколог в хід обов'язкового УЗД, котрий перевіряє стан шва.

Кесарів розтин не можна вважати простою операцією. Будь-медик порекомендує жінці по можливості дати життя дитині самостійно, але в разі отримання рекомендації для планового кесаревого розтину або призначення оперативного втручання під час пологів, уникати такої допомоги не варто .