Двійнята на узі плода чи можна не побачити близнюків помилитися з кількістю?

Визначення двійнят і близнюків здійснюється таким продуктивним методом дослідження, як УЗД. Цей вид обстеження забезпечує інформацією про місце розташування дитини, чи є багатоплідна вагітність і ін.

Як правило, двоє ембріонів чітко проглядаються на УЗД з найраніших тижнів. Зазвичай, лікар здатний це визначити і без застосування ультразвукової діагностики. Двійнят можна виявити за такою ознакою, як збільшений розмір матки вже з ранніх термінів, а медичний огляд покаже двох дітей тільки на останніх місяцях.

Але все ж остаточний висновок можна отримати тільки після проведення УЗД. Таким чином, багатоплідна вагітність є розвиток двох і більше ембріонів в матці жінки.

На якому терміні вагітності можна визначити двійню?

Якщо під час огляду на початкових тижнях сказали, що матка має більший розмір, ніж передбачуваний, лікар призначає проведення ультразвукового обстеження. В такому випадку УЗД плоду покаже наявність двійні або близнюків вже на 5 тижні. Огляд дає можливість визначити близнюків тільки на терміні 9-10 тижнів.

Чи може лікар УЗД не побачити двійню? Так, таке трапляється. Поширеними причинами помилки є: застосування занадто старого апарату УЗД, занадто пізній огляд (на останніх тижнях) або коли перше ультразвукове сканування було пропущено. Старе обладнання не здатна на якісну візуалізацію, так як протяжність випромінюваного ультразвукового сигналу недостатня для сканування на останніх місяцях.

Отже, наявність двійнят і близнюків в утробі виявляється на УЗД вже через місяць після зачаття і виявляється у вигляді 2 утворень чорного кольору всередині матки.

Якщо жінка не була поінформована про наявність двох ембріонів, то вперше про це вона може дізнатися під час обстеження УЗД на 9 тижні. На цьому етапі у близнюків вже поділяються пальці на руках, визначаються пуповини і утворюється одна або дві плаценти. Особливості розвитку по тижнях

УЗД через 11 тижнів показує трохи зменшені для свого терміну розвитку розміри першого і другого плода - приблизно 4,5 - 4,8 см.
При обстеженні на 12 тижні ембріони мають довжину по 6 см, а їх вага становить приблизно 8 грам.
На 20 тижні близнюки мають вагу 350 грам. Можна помітити, що одна дитина крупніше другого. Це відбувається через кров'яного шунта, за яким відбувається постійне скидання крові одного з двох плодів.
Після 34 тижнів малюки набирають вагу до 2 кг.

на якому тижні можна визначити вагітність

Побачити двійню на УЗД можна вже через місяць після зачаття. У цьому випадку фахівець побачить на моніторі два ембріона чорного кольору, які дуже добре проглядаються ультразвуком

Визначення двійні без застосування ультразвуку

Визначити наявність двох ембріонів в утробі без використання ультразвукового обстеження можливо на пізніх термінах або в момент пологів при таких факторах:

збільшений розмір матки в порівнянні з передбачуваним періодом вагітності,
промацування дало подвійну кількість малих і великих частин тулубів при зовнішньому гінекологічному огляді,
прослуховування серцевих тонів в різних частинах живота.

Існує кілька способів виявлення двох малюків без УЗД:

Аналіз крові на ХГЧ. Результат аналізу визначить показники дещо завищеними. Це означає, що рівень гормону вище в кілька разів, ніж при виношуванні одного малюка. Так як кордону цього гормону дуже великі, тільки лікар може зробити висновок про можливу вагітність двома малюками.
Серед жінок є прикмета, за якою нібито визначаються двійнята. Вважається що сильний токсикоз - Явне тому підтвердження. У деяких випадках це може збігатися, оскільки рівень токсинів підвищується, коли жінка чекає народження близнюків.
Промацування живота доктором і прослуховування серцевих тонів. Серце б'ється вже на 6-му тижні, але почути його можна тільки на ультразвуковому обстеженні. Прослухати його можна з 22 тижня. Якщо фахівці сказали, що в різних ділянках матки розрізняються серцеві тони, мають несхожу частоту, і в проміжку є область, де серцебиття нечутно - пряме свідчення багатоплідної вагітність на ранніх термінах, навіть без УЗД діагностики.
При пальпації живота можна можна намацати 2 великі частини - це голова і таз. Якщо лікарі сказали про те, що чітко промацуються дві голови і два тази, то висновок очевидний.

Яким способом самостійно визначити близнюків? Якщо живіт швидко зростає і вже не відповідає розмірними показниками свого терміну, то це може бути свідченням двох малюків.

Виявити багатоплідної вагітність можна і без допомоги ультразвуку. Один з перевірених способів - прослуховування серцевого ритму плода

Характеристики багатоплідної вагітності

Причини, що побічно впливають на ймовірне багатоплідність:

вагітній жінці більше 35 років,
спадковість по жіночій лінії,
відхилення в структурі матки,
вагітність в результаті ЕКО,
вагітність після відмови від оральних контрацептивів,
неприродна (штучна) стимуляція овуляції.

за чисельністю ембріонів: двійня, трійня, четверня і т.д.,
за чисельністю запліднених яйцеклітин,
за чисельністю освічених плацент і амниотических оболонок.

Типи за чисельністю запліднених яйцеклітин:

Двуяйцевие: народжується при заплідненні двох яйцеклітин. Характерно поява двох дітей однакових або протилежних статей.

Однояйцевая: (наявність близнюків). Зародження однояйцевих близнюків виникає при заплідненні однієї яйцеклітини. Малюки народжуються лише однакового статі.

Типи за кількістю плацент і амниотических оболонок:

Бихориальная биамниотическая двійня - обидва зародка обгорнуті окремими плацентою і амніотичної оболонкою. Можливий розвиток двуяйцевих і однояйцевих двійнят, якщо дроблення однієї яйцеклітини буде через три дні після зачаття.
Монохоріальний биамниотическая - ембріони розділені двома амніотичної оболонками, але знаходяться в одній плаценті, перегородка між плодами має два шари. Такий різновид двійнят буде саме однояйцевих при дробленні яйцеклітини в проміжку 3 і 8 дня після зачаття.
Монохоріальний моноамніотіческая - одна плацента і одна амниотическая оболонка для двох плодів, межплодовая оболонка не присутній. Ця двійня - тільки однояйцевая, розвивається при дробленні однієї яйцеклітини з 8 по 13 день після зачаття.

Визначення двійнят на УЗД, не залежно від типу, до якого вони належать, завжди є сюрпризом для майбутніх батьків

Особливості виношування двійні

Специфіка спостереження включає наступні пункти, про які говорять багато фахівців:

Прискорені візити до гінеколога: 2 рази протягом місяця до 30-ти тижневого терміну, 1 раз в 7-10 днів після 31 тижня.
Стеження за набором ваги. При багатоплідній вагітності потреба організму у вітамінах, мінералах, калоріях набагато підвищується. Збільшення у вазі не повинна перевищувати 20-22 кг.
Необхідно приймати ліки, що містять залізо, для запобігання недокрів'я. Також прописуються полівітаміни для вживання протягом усіх 9 місяців.
Обмеження зайвої фізичної активності, висипання, годинну перерву в діяльності в середині дня
Контрольні спостереження у гінеколога за змінами в шийці матки.
Регулярне ультразвукове обстеження для раннього виявлення відставання внутрішньоутробного розвитку.
Періодичний контроль за структурою і станом плаценти, об'ємом навколоплідних вод.
Превентивне вживання медикаментів проти фетоплацентарної недостатності (курантил, метіонін), гестозу (Магне В6), невиношування (гініпрал, Магне В6).

можливі ускладнення

Багатоплідність - велике навантаження для жіночого організму. При цьому надмірно підвищується тиск на кровоносну систему, травлення і дихання, збільшується ризик екстрагенітальних захворювань (в 6 разів). Головні типи ускладнень:

посилення хронічних хвороб,
гестоз і загальне погіршення здоров'я жінки (виникає на початковому терміні і проходить з важкими ускладненнями),
різке зниження гемоглобіну, вірогідна поява анемії,
внутрішньоутробне відставання в розвитку одного або обох плодів.

Ультразвукова діагностика при багатоплідній вагітності проводиться частіше, ніж при виношуванні одного плоду. Це пов'язано зі збільшенням ризику появи ускладнень. Обов'язково наводиться додаткове ультразвукове обстеження перед пологами, воно дає можливість визначитися з передпологовій підготовкою. Так як часто можна побачити неправильне положення близнюків в утробі. Якщо жінці сказали на УЗД. що у неї двійня, потрібно хоча б один раз провести ультразвукову діагностику в добре обладнаному медичному закладі.

Вітаю! Підкажіть будь ласка! Термін 12 тижнів, зробила перше УЗД. Результати такі - КТР 54 мм, ЧСС 162 уд, ТВП 1,5 мм, довжина носової кістки 2 мм, жовтковий мішок 3 мм. Через два дні знову пройшла УЗД, але все розміри мені записали абсолютно інші: КТР 61 мм, ЧСС 149, ТВП 1,1 мм, носова кістка 1,6 мм, жовтковий мішок не візуалізується! При цьому перший раз датчик ставили праворуч, а другий - зліва. В обох випадках написали 1 плід. Чи можуть лікарі помилятися, може у мене двійня, раз показники такі різні? Дуже чекаю відповіді, спасибі!

На терміні 12 тижнів двійня дуже добре візуалізується на ультразвуковому дослідженні, так що помилки в кількості плодів бути не повинно. Різниця показників діагностики може бути пов'язана з похибкою при вимірюванні, різницею УЗ-апаратів.

Три рази робила УЗД (причому у двох різних фахівців) на 5, 7, 12 тижнях. А шокували нас тільки на 21- монохоріальний двійня!