Визначення терміну вагітності
Визначення точного терміну вагітності
Визначення точного терміну вагітності може здійснюватися кількома методами. Кожен з них має похибку, давайте розглянемо найпопулярніші.
- Симптоматичний - термін вагітності визначається з тих чи інших симптомів. Так, збільшення грудей, відсутність менструації і підвищена чутливість свідчать про ранньому терміні вагітності. Правда, даний метод досить спірне, оскільки в деяких випадках вищеописані симптоми можуть говорити про ускладнення в жіночому організмі, а не про вагітність. Тобто точного даного методу складає 50%.
- Ультразвукове дослідження - популярний метод визначення терміну вагітності. Точність результатів УЗД при визначенні терміну становить 100%.
- Цифрові тести - сучасний метод визначення терміну вагітності. Точність тестів становить 99%.
- Гінекологічне обстеження - найточніший метод визначення терміну. За допомогою огляду і результатів аналізів гінеколог визначає термін вагітності. Точність даного методу 100%
Календар визначення терміну вагітності
Календар визначення терміну вагітності заснований на формулі Негеле. Дев'ять місяців і сім днів вагітності додають до дати останньої менструації (її початку) і віднімають три місяці. До отриманої датою необхідно додати ще сім днів, отриманий результат - попередня дата пологів. Згідно цій формулі існує спеціальний календар.
Якщо ви не довіряєте календарному методу, то можете перевірити його результативність. Вирахуйте дату пологів за календарем і звірте її з тією, яку скаже гінеколог після огляду. Зверніть увагу, що при визначенні терміну вагітності велике значення має ворушіння плода. Саме за допомогою дати ворушіння можна вирахувати точну дату пологів. При цьому для жінок, які народжують вперше, до дати ворушіння додають 22 тижні, а повторно народжували 20 тижнів.
Визначення терміну вагітності за ХГЧ
Визначення терміну вагітності за ХГЧ відноситься до одного з самих точних методів. ХГЧ або хоріонічний гонадотропін людини є гормон-білок, який виробляють оболонки ембріона протягом всієї вагітності. Саме ХГЧ блокує в жіночому організмі процеси, що відповідають за менструальний цикл, і підсилює вироблення гормонів, які відповідають за збереження вагітності. ХГЧ підвищується при зачатті і виступає одним з достовірних ознак вагітності, що наступила. Рівень ХГЛ підвищується з першого тижня вагітності, тобто протягом 14 днів після зачаття. Даний показник подвоюється з кожним днем, починаючи з 3 тижні вагітності і аж до 12 тижня. З 12 і по 22 тиждень рівень гормону не підвищується, а ось з 22 тижня знову починає рости.
Швидкість збільшення ХГЧ в крові дає можливість визначити відхилення в розвитку вагітності. Так, при завмерла або позаматкової вагітності, ХГЧ нижче норми. А різке збільшення даного показника свідчить про багатоплідної вагітності або про хромосомних захворюваннях. Тому гінеколог, як і сама вагітна повинні стежити за динамікою концентрації ХГЛ в крові в період вагітності. Давайте розглянемо норми вмісту ХГЛ і вплив даного гормону на визначення терміну вагітності.
Дні минули після
останньої менструації
Зверніть увагу, що значення, зазначені в таблиці не є еталоном. Так, в залежності від особливостей організму жінки і перебігу вагітності змінюються і норми ХГЧ при визначенні терміну вагітності.
Визначення терміну вагітності за зачаття
Визначення терміну вагітності за зачаття передбачає розрахунок терміну по тижнях. В середньому вагітність триває протягом 280 днів або 40 тижнів. Акушери встановлюють термін вагітності по менструації і це називають акушерськими тижнями вагітності. А ось визначення терміну вагітності по зачаттю називається ембріональним терміном, і він ґрунтується на періоді овуляції. У кожної жінки зачаття відбувається в різний період овуляції, тому при визначенні дати пологів по зачаття рекомендується додати 38 тижнів до дати останньої менструації.
Але не забувайте, що акушери ведуть свій термін вагітності, який відрізняється від ембріонального (термін вагітності по зачаттю). І все аналізи доведеться здавати, орієнтуючись на акушерський термін вагітності.
Визначення терміну вагітності за овуляції
Визначення терміну вагітності за овуляції відносяться простим і результативним методам. Овуляція це період менструації, в який може наступити вагітність, так як дозріла яйцеклітина виходить з яєчника і готова до запліднення. В середньому овуляція відбувається на 14 день при нормальному менструальному циклі в 28 днів, а у жінок з тривалим циклом овуляція настає в період з 15 по 18 день. Щоб точно визначити період овуляції можна купити спеціальний тест або виміряти базальну температуру. Але деякі жінки можуть визначити овуляцію і за певною симптоматикою (біль внизу живота, збільшена кількість вагінальних виділень, підвищений сексуальний потяг).
Але найточнішим способом для визначення терміну вагітності по овуляції є ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє точно визначити овуляцію. Правда, регулярне УЗД це дороге задоволення, тому для визначення термінів вагітності використовують інші більш прості методи.
Визначення терміну вагітності за КТР
Визначення терміну вагітності за КТР можливо тільки за допомогою проведення ультразвукового дослідження. На початку вагітності жінка проходить УЗД, на якому роблять заміри плодового яйця. КТР це куприка-тім'яної розмір ембріона, який можна виміряти за допомогою візуалізації отриманої ультразвуковим дослідженням. КТР це максимальна відстань від куприка до тім'ячка. Показник КТР використовують для визначення точного терміну вагітності протягом першого триместру. Давайте розглянемо ці показники:
Величина КТР, мм
Якщо точний термін вагітності необхідно визначити в другому або третьому триместрі, то замість КТР використовують інші показники. Важливе значення має біпаріетальний розмір або БПР, тобто розмір між скроневими кістками. Ще один показник для визначення точного терміну вагітності - окружність живота вагітної, довжина стегна або стегнової кістки. Давайте розглянемо значення цих показників і термін вагітності. Фетометричних параметри в другому і третьому триместрах вагітності:
Біпаріетальний розмір, мм
Окружність живота, мм
Довжина стегнової кістки, мм
Термін вагітності, тижнів
Всі вищевказані показники використовують сучасні апарати ультразвукового дослідження при встановленні терміну вагітності. Але, не варто забувати, що показники можуть відрізнятися від реальних. Так, при вимірюванні КТР похибка може бути в тиждень вагітності, а при отриманні БПР похибка становить до 11 днів.
Формула визначення терміну вагітності
Формула визначення терміну вагітності використовується багатьма жінками. Давайте розглянемо найточніші і популярні формули.
Сама формула виглядає як: Х = L + C, значення Х - це термін вагітності в тижнях, L - довжина ембріона, а С - це розмір головки, виміряний тазомером. Давайте на практиці розглянемо цю формулу. L - 18см, С - 12 см, тобто Х = 18 + 12 = 30 тижнів вагітності. Але згідно з дослідженнями, в цій формулі існує похибка в 2 тижні.
Дана формула дозволяє точно визначити термін вагітності в останньому триместрі. Отже, формула: Х = ((Lх2) -5) / 5, де Х - це акушерський термін вагітності, L - довжина ембріона, 2 - коефіцієнт, який дозволяє визначити довжину плоду, 5 в чисельнику - коефіцієнт товщини стінок матки, в знаменнику - показник з формули Гаазе.
Формула, яка розроблена акушером-гінекологом для визначення внутрішньоутробного віку ембріона протягом перших 20 тижнів вагітності. У перші 20 тижнів довжина ембріона в см дорівнює квадрату місяців вагітності, в останні 20 тижнів - числу місяців вагітності, помноженому на 5.
Точність визначення терміну вагітності
Точність визначення терміну вагітності залежить від використовуваного методу і особливостей перебігу вагітності. Для визначення точного терміну майбутній мамі доведеться здати безліч аналізів. Найточнішим методом вважається ультразвукове дослідження, використання цифрових тестів і гінекологічне обстеження.
Визначення терміну вагітності має важливе значення для кожної жінки. Знаючи вік ембріона, гінеколог може стежити за його розвитком, перебігом вагітності та попереджати різні патології та ускладнення. Крім того, точний термін вагітності дозволяє визначити дату майбутніх пологів і підготуватися до зустрічі з малюком.