Фетометрія плода таблиця розмірів плода і інших показників по тижнях
Таблиця показників фетометрії плода - це норми різних розмірів внутрішньоутробно розвивається дитини, визначені методом УЗД. Вона була складена на підставі проведених у великій вибірці вимірів і подальшого статистичного аналізу отриманих результатів.
Саме така таблиця є основою для визначення терміну вагітності.
Крім цього, в порівнянні отриманих для конкретної дитини розмірів з нормами, оцінюється симетричність його розвитку і відповідність розрахованому терміну вагітності.
[Contents h2 h3]
Як підготуватися до дослідження
Вимірювання внутрішньоутробно розвивається малюка проводиться під час УЗД. Це дослідження може проводитися як трансвагінальним датчиком, так і через передню стінку живота.
Якщо процедура буде проводитися через піхву, підготовки до фетометрії плода не потрібно. Якщо ж планується трансабдоминальное УЗД. то на ранніх термінах вагітності вам потрібно буде перед дослідженням випити близько півлітра води за годину до дослідження і не ходити після цього в туалет.
Це необхідно для того, щоб через повний сечовий міхур, як через вікно, можна було зазирнути в порожнину матки. У терміни більше 12 тижнів цього вже не потрібно, так як потрібне «вікно» створюють навколоплідні води.
Як проводиться процедура вимірювання параметрів малюка
Жінка приходить в кабінет УЗД, де їй проводять звичайне ультразвукове дослідження - через стінку живота (тоді живіт змащують спеціальним гелем) або через піхву (на датчик надягають презерватив).
Далі лікар, який проводить УЗД, проводить і фетометрію: вимірює основні показники кіл, діаметрів і довжин. Потім ці показники порівнюються з нормативними таблицями фетометрії плода по тижнях.
Яка таблиця допоможе дізнатися, якого терміну відповідає ваш малюк
Таблиця даних фетометрії плода, складається з досить багатьох показників. З 5 по 13 тижні оцінюють лише три розміри плоду по УЗД:
- куприка-тім'яної розмір (CRL, КТР) - це максимальна відстань, яку можна виміряти від голови до куприка
- біпаріетально відстань (BPD, БПР) можна виміряти від однієї до іншої тім'яної кістки, тобто можна сказати, що це - діаметр голови
- плодове яйце (ПМ) - це обсяг порожнини, в якій малюк розвивається, пізніше там виникне і плацента, і води навколо нього.
Так виглядає таблиця розмірів плода по УЗД, з якої і роблять порівняння на предмет відповідності нормі.
Які параметри оцінюють з 13 тижня
Розмір дитини по УЗД оцінюється на підставі:
- ОГ - окружність (обхват) голови
- БПР - біпаріетальний розмір (BPD), тобто відстань між найбільш віддаленими один від одного крапками тім'яних кісток
- ДБ - стегнова кістка в довжину
- ЛЗР - лобно-потиличний розмір, тобто відстань між найбільш віддаленими один від одного крапками чола і потилиці
- ОЖ - окружність (обхват) живота
- СДЖ - діаметр живота в передньо-задньому напрямку, тобто сагиттальний розмір
- ПДж - це діаметр живота в поперечнику
- ОГ (або ДрГК) - окружність (обхват) грудної клітини
- ДП - довжина плечової кістки
- Є також довжини великогомілкової, малогомілкової, променевої та ліктьової кістки, ступні. Кожен з них має свою норму.
- Оцінити вагітність по фетометрії можна, порівнявши показники, зазначені в розшифровці особисто вашого УЗД, з нормативними параметрами в наявних таблицях.
Особливо важливо порівняти БПР або куприково-тім'яної відстань - саме ці 2 критерію є основоположними для визначення терміну вагітності по УЗД.
Фетометрія плода в 20 тижнів представляє такі показники (дані - в мм)
- БПР: 47-49
- ОГ: 181
- ДГрК: 48
- ЛЗР: 60
- ОЖ: 143
- ПДж: 46
- СДЖ: 45
- довжина стегна: 33
- норма довжини великогомілкової кістки: 29
- довжина малогомілкової кістки: 28
- довжина плеча: 31
- довжина кісток передпліччя (променевої / ліктьовий) = 25/28
- ступня у 20-тижневого зародка - 33.
Фетометрія плода в 22 тижні представлена такими показниками в міліметрах
- БПР: 54-56
- ОГ: 206
- ДГрК: 53
- ОЖ: 165
- ПДж: 53
- СДЖ: 52
- стегно: 39
- малоберцовая / большеберцовая кістки (гомілка): 33/34
- плече: 36
- променева кістка / ліктьова = 30/33
Фетометричних параметри в 23 тижні (показники в міліметрах)
На фото: ембріона на УЗД в 6-7 тижнів вагітності
Фетометрія плода після досягнення 31 тижні (цифри вказані в мм)
Норми фетометрії в 32 тижні в середньому виглядають так (мм)
Фетометрія плода в 33 тижні може бути представлена у вигляді такої таблиці
Фетометричних дані в 34 тижні в міліметрах
- максимальна відстань між тім'яними кістками (БПР): 89
- обхват голови (ОГ): 323
- грудна клітка в поперечнику (ДГрК): 88
- окружність живота (ОЖ): 285
- ПДж: 91
- СДЖ: 90
- стегно: 66
- гомілку = 56/57 мм
- плече: 59
- кістки передпліччя = 48/55
- зростання: 46-47 см
- маса тіла: 2270-2390.
Фетометрія в 36 тижнів (мм)
Фетометрія в 37 тижнів
Основні параметри, які важливі для правильної оцінки малюка в перші два триместру - це окружність живота, біпаріетальний розмір і довжина стегна.
Після цього терміну, вже безпосередньо перед пологами, важливіше стають окружність грудної клітини, окружність живота і довжині стегнової кістки.
Що таке «норма»
На фото: 3д узі дитини
Нормою вважається, якщо дані вашої дитини відповідають розмірам плода по тижнях УЗД, а якщо відстають або перевищують розрахований вашим гінекологом термін - то менше, ніж на 14 днів.
Тобто це ще не буде вважатися ні затримкою, ні випередженням розвитку. Оцініть себе, дізнайтеся, з якою вагою народилися ви і чоловік: може, просто хтось із вас невеликого зростання, і дитина успадкував цю ознаку.
Норма також, якщо показники не розташовуються на одному рядку, а мають невеликий розкид, який відбувається тому, що дитина росте стрибкоподібно.
Якщо, наприклад, все «вписується» в норму, крім довжини стегна і гомілкових кісток, це ще не говорить про патологію. Може бути, батьки дитини або його старші родичі мають не довгу ногу.
Небезпечною вважається ситуація, коли по фетометрії вже не перший раз помітно, що якась одна з околиць більше або менше, ніж на 2 рядки, в порівнянні з іншими показниками. Це треба розглядати як загрозу здоров'ю.
Наприклад, якщо зростає окружність голови, це може говорити про внутрішньоутробної гідроцефалії, якщо вона все менше відповідає терміну, це може говорити про інший патології мозку. В цьому випадку вимір розмірів малюка по УЗД доповнюється допплерометрией, КТГ і обов'язковим наглядом в динаміці.
Проте, постановка діагнозу «Внутрішньоутробна затримка розвитку» або «Гіпотрофія» знаходиться в компетенції спільної оцінки параметрів ультразвукової фетометрії двома лікарями: акушером-гінекологом і медичним генетиком.
Тільки ці фахівці можуть оцінити вашу генетичну схильність, а також, в разі невтішного діагнозу, зможуть знайти причини такої патології. Так, це бувають і хромосомні аномалії, і шкідливі звички, і вік одного або двох батьків, і потрапила до внутрішньоутробно розвивається дитині інфекція.
З огляду на все вищесказане необхідно, щоб розшифровкою показників даного дослідження займався акушер-гінеколог: лікар УЗД тільки надає йому дані, в яких вказує, що і наскільки відрізняється від норми.
Ціна проведення такого дослідження входить у вартість УЗД при вагітності і становить від 500 до 1200 рублів.
Таким чином, те, що являє таблиця показників фетометрії плода - усереднені дані. На них орієнтуються для того, щоб визначити, чи відповідає термін вагітності, вирахуваний акушером, отриманого за цими даними. За цим же параметрам дивляться, чи йде зростання малюка симетрично (коли все нижче або вище на 1-2 рядки), або, навпаки, асиметрично. Це дозволяє вчасно виявити деякі вади розвитку.