Узі на 19 тижні вагітності норма плода стать дитини
Термін в 19 тижнів, або 5 акушерських місяців вагітності, знаменний тим, що майбутня мама чітко відчуває биття свого малюка. Це змушує жінку не тільки розуміти, а й відчувати присутність в собі нової розвивається життя.
До цього терміну більшість систем і органів маленького чоловічка вже сформувалися, в подальшому буде йти їх зростання, розвиток і вдосконалення.
Розвиток плода на 5 акушерському місяці гестації
На певний час в 19 тижнів на УЗД можна бачити, як тіло малюка набуває пропорційність. Він ще виглядає худим через малу кількість підшкірної клітковини. Цей період вагітності дуже важливий, так як активно розвиваються одні з основних систем плода:
Пол на 19 тижні визначити вже можна, і досить вірогідно. Однак ще існує похибка діагностики. Так як петлі пуповини або кисті рук малюка можуть внести ілюзію в візуальну картинку. Іноді вони займають таке положення, яке робить їх схожими на пеніс хлопчика і тоді чоловіча стать визначається помилково.
Удосконалюються нервово-м'язові зв'язку, завдяки чому руху малюка стають більш впорядкованими. Розвивається дитина здатна відштовхнутися ніжками від маткової стінки.
В ЦНС на цьому етапі розвитку формуються центри відповідні органам почуттів, в найближчому майбутньому закінчиться розвиток нюху і дотику, смаку і слуху. Швидкими темпами йде розвиток периферичних відділів аналізаторів, розвиваються рецептори сітківки ока. Протягом найближчого тижня-двох дитина навчиться відкривати і закривати повіки, буде активно реагувати на світлові подразники, сприймати видиме випромінювання.
На цьому етапі починається накопичення підшкірної жирової клітковини, тому шкіра має не такий яскраво-червоний колір, хоча вона все ще виглядає зморшкуватою. На 19 тижні шкірні залози крихти вже виробляють спеціальну мастило (біла речовина з легким сіруватим відтінком), яка захищає його шкіру в період внутрішньоутробного розвитку і допомагає з'явитися на світ при пологах. Мастило є бар'єром, який оберігає шкіру малюка не тільки від механічних пошкоджень і рідинного середовища утроби матері, але і зберігає малюка від бактеріальної інфекції. Так як має деякі бактерицидні властивості. В цьому періоді робота сечовидільної системи вельми активна, нирки здатні виробляти сечу з продуктивністю від 2-х мл / год.
Лабораторна діагностика та лікарський огляд
Лікарський огляд дуже важливий для правильного ведення вагітності. Лікар може вчасно помітити несприятливі зміни в процесі вагітності, початок гестозу або гіпоксію плода.
При огляді жінка проходить наступні процедури:- вимірювання артеріального тиску (тиску) і ЧСС (пульсу),
- зважування,
- вимір окружності живота.
Також лікар прослуховує серцебиття плода. порівнює отримані дані з нормою. Якщо у жінки є скарги, навіть здаються не значне, особливо біль внизу живота і кров'янисті виділення, варто сказати про це лікаря.
Лабораторна діагностика також служить для контролю за станом матері та її малюка. На цьому терміні необхідно здавати такі аналізи:
Прогестерон дуже важливий для збереження вагітності. На 19 тижневому терміні рівень ХГЧ інформативний в якості маркера хромосомних аномалій (синдромів Дауна, Едвардса), дефектів, що вражають нервову трубку.
Ультразвукова діагностика на 19 тижні
УЗД на цьому терміні, як і на будь-якому іншому, покликане оцінити стан плода і систем його життєзабезпечення. Лікар уважно обстежує дітородні органи вагітної жінки і потім переходить до діагностики стану малюка. На 19 тижні УЗД плоду включає в себе оцінку та порівняння з нормою:
- анатомічних особливостей кісток лицьової частини черепа, визначення розміру носової кістки,
- розміру ТВП (комірного простору),
- кількості рухових актів крихти,
- кількості і якості амніотичної рідини,
- наявності / відсутності УЗД ознак патологій і аномалій розвитку,
- визначається стать при «потрібному» положенні дитини.
На цьому терміні, за допомогою 3D УЗД. можна зробити перший знімок малюка. Дитина досить сформований, розвинений і має розміри, що дозволяють його розглянути. Всі органи сформовані до рівня повного людиноподібності. Якщо підлогу визначити не вдалося, можна зробити це при наступному УЗ-обстеженні.
Якщо з якоїсь причини батьки не хочуть знати стать дитини заздалегідь, про це варто попередити лікаря. Бо якщо положення крихти дозволяє визначити ознаки статі, лікар називає його, вважаючи, що ця інформація цікава для батьків.
Підготовка і проведення ультразвукової діагностики
Спеціальна підготовка не потрібна. Кількість навколоплідної рідини дозволяє добре розглянути всі структури досліджуваних областей. Прийом їжі ніяк не позначається на результатах УЗД. Навколоплідних вод вже досить для того, щоб добре розглянути плід, що не наповнюючи сечовий міхур.
З собою потрібно мати пелюшку - застелити кушетку, і одноразові серветки - видалити залишки гелю. Процедура проводиться в положенні лежачи. УЗД на терміні 19 тижнів проводиться строго трансабдоминально. На цьому етапі вагітності на УЗД оглядають анатомічна будова і стан органів матері і її малюка, а також досліджують кровотік в системі «матка-плацента-плід» за допомогою допплерометрії судин.Що оцінюється при проведенні УЗД?
Оцінюється Плідність вагітності, а також стан малюка, його фетометричних і ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дані, які порівнюються з нормою, і передлежання:
- біпаріетальний розмір (БПР) становить від 41 мм до 49 мм (середній показник 44 мм),
- окружність голови (ОГ) - від 145 мм до 174 мм (середній показник 168 мм),
- окружність грудної клітини становить в середньому 44 мм,
- довжина кістки стегна (ДБ) - від 26 мм до 34 мм (середній показник 31 мм),
- довжина кістки плеча (ДП) - від 24 мм до 32 мм,
- частота серцебиття плода від 140 ударів / хвилина до 160 ударів / хвилина,
- зростання становить приблизно 22 см,
- ваговій показник близько 250 грам,
- в нормі передлежання головне, воно може бути тазові або поперечним.
На терміні в 19 тижнів передлежання не є діагностично значущим ознакою. Дитина може перевернутися не раз. Остаточна оцінка цього параметра буде проведена на 30-ти тижневому терміні вагітності.
Далі обстежується з усією увагою стан системи, що забезпечує життя і здоров'я малюка (плацента, пуповина, матка), а також кількість навколоплідних вод. Виключається мало-, багатоводдя.
Оцінюється плацента - її зрілість (нульова на цьому терміні), її стан (відсутність кальциноза і інфарктів), її передлежання (оптимально - на задній стінці матки, варіант норми - передня і бічна стінки матки). Низьке розташування плаценти (менше 7 см. До внутрішнього зіву матки) або перекриття плацентою зіву - це стани, які вважаються патологічними. Вимагає спостереження, а в деяких випадках, оперативного розродження шляхом кесаревого розтину.