Кольпіт при вагітності симптоми і лікування клуб мам
Клопотів, або вагінітом називається запалення слизової оболонки піхви і прилеглої до нього шийки матки. Це захворювання сьогодні становить близько 60% від усіх гінекологічних патологій.
Особливо часто розвивається кольпіт при вагітності: за даними ВООЗ, у 70% майбутніх мам виявляється запалення епітеліальних тканин піхви в гострій або хронічній формі.
Як проявляється кольпіт
Основними симптомами кольпіту служать:
- Рясні виділення з неприємним запахом. Вони можуть мати білий, жовтуватий або зеленуватий колір, бути прозорими або сирнистий, слизисто-гнійними або з домішкою крові.
- Сверблячка і печіння в області вульви і промежини.
- Почервоніння і набряк слизової піхви.
- Ниючі болі в нижній частині живота.
- Біль при сечовипусканні і статевому акті.
- При гострому перебігу можливе підвищення температури до субфебрильної.
Види кольпіту і причини його розвитку
Класифікація цього захворювання орієнтована на його походження. Існують інфекційні та неінфекційні вагініти.
Неінфекційний вагініт - це запалення, причиною якого можуть стати:
- зміни гормонального балансу, що виникли під час вагітності, в період менопаузи, в результаті ожиріння, захворювань яєчників або щитовидної залози,
- травма слизової оболонки піхви (механічна, хімічна або термічна),
- вікова атрофія епітелію слизової,
- прийом антибіотиків, гормонів, нестероїдних протизапальних препаратів протягом тривалого часу.
Спровокувати розвиток неінфекційного вагініту можуть також алергічна реакція на засоби інтимної гігієни або натільна білизна, значні зміни в раціоні харчування, процедури променевої терапії органів малого таза, анатомічні особливості піхви.
Інфекційні кольпіти викликаються конкретним збудником, і в залежності від ступеня його патогенності поділяються на два види. Неспецифічний кольпіт розвивається під дією мікроорганізмів, складових природну мікрофлору піхви. При певних умовах вони починають посилено розмножуватися, і стають причиною запалення і набряку.
Типовий представник цього виду - кандидозний кольпіт, або молочниця. Захворювання викликається грибами Candida, тому його ще називають дріжджовим клопотів. Він зазвичай виникає на тлі зміни рН вагінального секрету: в період вагітності через гормональної перебудови організму середу в піхву стає лужний, що створює сприятливі умови для зростання мікроорганізмів.
Інший вид захворювання - специфічний вагініт. Його збудниками є патогенні бактерії, які можуть потрапити в піхву або зовні, з вульви, або низхідним шляхом - із сусідніх органів, розташованих в малому тазу. Найпоширеніший вид специфічного кольпіту - трихомонадний, його збудником є бактерія Trichomonas vaginalis. Зараження найчастіше відбувається статевим шляхом, рідше - побутовим, при спільному користуванні предметами особистої гігієни.
Чим небезпечне запалення слизової піхви
Запущений кольпіт часто стає причиною розвитку серйозних гінекологічних захворювань: ендометриту (запалення глибоких шарів слизової матки), цервіциту (катаральне захворювання шийки матки), урертіта (запалення сечовипускального каналу), циститу (уражається внутрішня оболонка сечового міхура), пієлонефриту (запалення ниркових мисок) і інші. Крім того, кольпіт здатний привести до розладів місячного циклу менструацій і збільшує ризик викиднів і передчасних пологів.
При вагітності особливо небезпечний трихомонадний кольпіт. Якщо його збудник проникне в організм дитини в період внутрішньоутробного дозрівання, це може викликати запалення плодових оболонок (хориоамнионит), кисневе голодування (гіпоксію) або затримку розвитку плода (гіпотрофію). Інфікування дитини трихомонадой при його проходженні через родові шляхи створює ризик розвитку у новонародженого уражень шкіри або захворювань легень і верхніх дихальних шляхів.
Діагностика і лікування кольпіту
Висновок про наявність у вагітної кольпита лікар робить на підставі стандартного гінекологічного огляду та результатів аналізу мазків, взятих з піхви. Діагностика цього захворювання зазвичай не становить труднощів: бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження вагінальних виділень дозволяє точно визначити вид збудника.
Лікування вагініту направлено на усунення причини, що викликала запалення слизової піхви, і запобігання рецидиву захворювання. У разі інфекційної природи вагинита застосовуються антибактеріальні засоби, дозволені на даному терміні вагітності. Перед призначенням препарату перевіряється ступінь чутливості до нього збудника захворювання. Перевага віддається медикаментозних засобів місцевої дії: це свічки, мазі, гелі, тампони з розчинами, вагінальні ванночки.
Найбільш безпечними антибіотиками для лікування інфекційного кольпита під час вагітності вважаються еритроміцин, ровамицин, джозаміцин, ваготил, Гексикон, в першому триместрі вагітності - бетадин. При кандидозної кольпіті призначається протигрибкова терапія у вигляді свічок або мазей з Пимафуцин, а з другого триместру вагітності - зністатин або клотримазолом.
З метою зняття запалення і видалення з поверхні слизової піхви патогенної мікрофлори використовують сидячі ванночки і підмивання з відварами трав, які мають протизапальну і загоює діями: ромашки, календули, кори дуба, мати-й-мачухи. Такі процедури зазвичай проводять протягом двох тижнів.
Для підвищення захисних сил організму призначаються іммуномоделірующіе і загальнозміцнюючі лікарські засоби. До обов'язкових заходів при лікуванні вагінітів відноситься дієта, яка виключає страви, що подразнюють слизову: гострі, кислі, солоні, рекомендується також максимально обмежити солодощі.заходи профілактики
Щоб знизити ризик розвитку кольпіту, слід, перш за все, належним чином дотримуватися інтимну гігієну і своєчасно лікувати захворювання статевої та сечовивідної системи. Для зміцнення імунної системи рекомендується два рази на рік проводити курсове приймання комплексу полівітамінів і мінералів.
У період планування вагітності подружжю рекомендується пройти обстеження на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом). У разі виявлення збудника у одного з партнерів необхідно провести їх спільне лікування.