Дата пологів за місячними за датою зачаття

Передбачувана дата пологів починає цікавити жінку з першого дня, коли вона дізналася про своє становище. Приблизний день народження дитини можна розрахувати кількома способами, але жоден з них не може похвалитися 100% точністю.

На процес вагітності може впливати безліч факторів, і пологи часто виявляються передчасними або пізніми.

Від чого залежить термін пологів

Навіть у здорової жінки, яка виношує здорового малюка, дата пологів може відхилятися від приблизно розрахованого терміну і залежить:

від того, народжує вона в перший раз або повторно,
від тривалості менструального циклу,
від спадковості та інших індивідуальних особливостей матері,
від особливостей внутрішньоутробного розвитку малюка,
від того, скільки дітей знаходяться в матці.

При наявності хронічних захворювань у жінки, порушення внутрішньоутробного розвитку дитини, гострих захворювань або травм в період вагітності - термін пологів може значно відхилятися від запланованої дати.

Способи визначення дати пологів

Найбільш поширені методи визначення ймовірної дати пологів такі:

за датою останніх місячних,
за часом овуляції,
за датою зачаття,
по УЗД,
за величиною матки,
за першим ворушіння плода.

Розглянемо кожен докладніше.

За датою останніх місячних

Дата пологів за місячними - це найбільш поширений спосіб визначення.

Ним користуються акушери-гінекологи протягом багатьох десятиліть, тому що:

не всі вагітні знають час останньої овуляції або дату зачаття при регулярному статевому житті, але всі пам'ятають, коли у них були останні місячні,
це досить точний метод.

Для визначення дня пологів необхідно згадати перший день останніх місячних, до цієї дати додати 1 рік, потім відняти 3 місяці, а потім додати 1 тиждень. Обчислена дата і буде орієнтиром для очікуваних пологів. Інший спосіб визначення: до першого дня останніх місячних додати 9 місяців і 1 тиждень.

За часом овуляції або передбачуваного зачаття

Методом обчислення дати пологів за датою зачаття можна користуватися за планованої вагітності, коли жінка спеціально розраховувала дні овуляції і знає їх. Саме в цей період відбувається зачаття. До першого дня овуляції додають 266 днів і вираховують за календарем дату пологів. Такий метод носить назву ембріональний.

За датою статевого акту

Цим способом зручно користуватися при нерегулярній або рідкісної статевого життя. У цьому випадку жінка знає, який день у її житті був вирішальним. Все дуже просто - до цієї дати додається 266 днів. Цей метод ближче до ембріонального. Дати пологів, обчислені цими двома способами, можуть відрізнятися за все на кілька днів, тому що дата статевого акту і зачаття часто не збігаються. Не всі знають, що деякі сперматозоїди здатні жити в організмі жінки до 9 днів, очікуючи свого часу.

Лікар за допомогою ультразвукового дослідження може визначити приблизний термін пологів, виходячи з встановленого віку плода. Найточніше це встановлюється в першому триместрі вагітності. Надалі може бути похибка від декількох днів до 3 тижнів.

За величиною матки

Старовинним медичним способом було приблизне визначення терміну вагітності і відповідно передбачуваних пологів за величиною матки. Так само, як і в попередньому випадку, більш точно встановити час пологів можна на ранніх термінах вагітності. Надалі величина матки залежить від багатьох факторів (величини плоду, кількості вод). Крім того, цей спосіб годиться тільки при наявності 1 дитину в матці.

По першому ворушінню плода

Старовинним народним способом вгадування дати пологів є ворушіння дитини. Після зникнення місячних жінка могла тільки підозрювати про наявність вагітності, а ось коли плід починав ворушитися - це було стовідсотковим знаком.

Жінка додавала до цієї дати 20 тижнів і могла досить точно вгадати термін пологів з невеликими похибками. Слід враховувати, що повторнородящі вже знайомі з почуттям ворушіння плода в матці і вони, як правило, відчувають його на 1-2 тижні раніше, ніж первістки.

ефективність розрахунків

Точний день пологів визначити не можна, тому що нормальним терміном для розродження вважається період від 38 до 42 тижнів вагітності. Таким чином, цілих 28 днів можуть вважатися датою пологів «вчасно». Однак при нормальному перебігу вагітності різні способи розрахунків приблизно збігаються і кружляють навколо однієї дати в діапазоні +/- 14 днів.

Гінекологи офіційно досі користуються розрахунками визначення можливого дня пологів за останніми місячним, тому цей термін називають акушерським. Такий спосіб приблизно в 20% випадків вгадує дату пологів з точністю +/- 5 днів, і це досить високий відсоток. Точне ж збіг дати пологів і акушерського терміну близько 5%.

Як впливають на дату пологів особливості менструального циклу

Незалежно від тривалості менструального циклу акушер-гінеколог застосовує формулу розрахунку терміну пологів за датою останніх місячних. Відповідно, у жінок з коротким циклом і довгим буде встановлена однакова дата пологів. Однак дата овуляції у них різна, тому і зачаття, і термін пологів буде різний.

При короткому менструальному циклі (24 дня)

овуляція настає на десятий день. Запліднення відбувається в дні овуляції. Тому фактичний термін у жінок з коротким циклом буде очікуватися на тиждень раніше. Дата пологів розраховується за такою формулою: дата першого дня останніх місячних плюс 1 рік і мінус 3 місяці.

При довгому циклі (35 днів) овуляція відбувається на двадцять перший день. Пологи будуть на тиждень пізніше, ніж розрахував гінеколог. Жінка може вирахувати дату таким чином: дата першого дня останніх місячних плюс 1 рік, мінус 3 місяці і плюс 14 днів.

Обчислювати дату пологів при нерегулярному менструальному циклі з великими стрибками слід за класичною формулою.

Коли не можна скористатися акушерським методом розрахунку

Акушерський спосіб визначення дати пологів за останніми місячним є найпоширенішим.

Але скористатися ним не представляється можливим в наступних випадках:

коли вагітність настає відразу після попередніх пологів, і менструації ще не було,
при виражених порушеннях менструального циклу, коли перерва між місячними може становити більше декількох місяців, як це буває при клімаксі або різних жіночих захворюваннях, наприклад, полікістоз яєчників або гормональних розладах.

Які можуть бути відхилення від термінів

Виношування дитини триває 9 календарних місяців, або 10 місячних місяців (по 28 днів), або 280 днів.

Пологи класифікуються на термінові, передчасні і пізні:

Пологи в 38-42 тижні - це нормальний термін. Статистично 70% матерів народжує в діапазоні 39-41 тиждень. Первородящие часто народжують на 1 тиждень пізніше встановленого нормального терміну. А ось при повторних пологах, навпаки, жінки частіше народжують до 39 тижнів.
Пологи після 42 тижнів - пізні. Дитина при цьому вважається Переношеним. Таких пологів близько 9%.
Пологи до 38 тижнів - передчасні. Життєздатність малюка залежить від терміну вагітності при пологах. Чим ближче цей термін до нормального, тим краще.

Все індивідуально, і при передчасних пологах може з'явитися на світло цілком здоровий і дозрілий малюк, частіше це відбувається на термін, що перевищує 35 тижнів. Якщо ж малюк буде з недостатньою масою тіла - менше 2500 гр, він буде вважатися недоношеним.

При передчасних пологах від 28 до 31 тижнів дитина буде з недоношеністю 3 ступеня і низькою масою тіла (від 1000 до 1500 гр). Таких дітей успішно виходжують в перинатальних центрах.

При народженні дитини на терміні в 22-28 тижнів у нього буде 4-я ступінь недоношеності. У малюка екстремально низька маса тіла і нерозвинені легені. Відсутня речовина сурфактант, яке забезпечує вільне дихання дитини.

Дитина, що народилася терміном раніше 22 тижнів, буде нежиттєздатним внаслідок вираженої незрілості. Таких малюків в даний час медицина не в змозі виходити.

Причини, що викликають передчасні пологи

На загальну частку всіх передчасних пологів припадає близько 10% випадків. Причиною може бути патологія матері або плода, або поєднання різних факторів.

Найпоширеніші з них:

При наявності подібних факторів ризику жінці слід бути особливо уважною, оскільки у неї високий ризик народження недоношеної дитини. Можливо, їй доведеться провести якийсь час на збереженні.

Визначення передбачуваної дати пологів є важливим завданням. Але в будь-якому випадку, що розраховується термін є зразковим. Він залежить від безлічі причин. Тому при великому терміні вагітності жінка повинна прислухатися до себе і чекати пологи, починаючи з 37 тижня вагітності, а то й раніше.