Кров на хгл коли і як правильно здавати аналіз медичний портал

Одним з найбільш вживаних і широко відомих методів ранньої діагностики вагітності є тест на вагітність, заснований на виявленні в сечі хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). При цьому ще більше корисної інформації можна отримати, визначаючи рівень ХГЧ в крові. У яких випадках призначається цей аналіз і як правильно здати кров на ХГЧ - давайте розберемося.

ХГЧ в крові і в сечі

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це найважливіший гормон, який виробляється оболонками ембріона і плоду (спочатку ворсинами хоріона, а потім - плацентою) з моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки і до розродження.

Протягом перших 2-3 місяців вагітності концентрація ХГЛ в крові прогресивно зростає - в нормі показник подвоюється кожні 2 доби. З 12-ї по 16-й тиждень концентрація гормону поступово знижується, з 16 по 34 - зберігається на постійному рівні, а після 34-го тижня відзначається повторне зростання концентрації ХГЛ в крові, що розглядається як можливий механізм підготовки організму матері до пологів.

ХГЧ забезпечує збереження і розвиток вагітності і грає важливу роль в стимуляції і підтримці нормального синтезу статевих гормонів - естрогену і прогестерону, дія яких також направлено на створення умов для оптимального перебігу вагітності. Після синтезу клітинами плодових оболонок, ХГЧ потрапляє в кров матері, а звідти - в сечу. Тому аналізи ХГЧ в крові і в сечі - один з надійних способів діагностики вагітності.

Слід сказати, що потенційним джерелом ХГЧ в крові є не тільки плацента і зародкові оболонки. Певні кількості цього гормону можуть синтезувати гормонпродуцирующая пухлини (наприклад, хоріонепітеліома, деякі пухлини яєчок), а також (у жінок в постменопаузі) спеціальні клітини гіпофіза.

ХГЧ в крові і в сечі різниця

Відразу після початку синтезу ХГЛ оболонками ембріона, гормон потрапляє в кров жінки, де і реалізує свої фізіологічні ефекти. Тому ХГЧ в крові вагітної з'являється вже в день імплантації яйцеклітини - тобто на 7-8 день від зачаття. При цьому для появи гормону в сечі необхідно, щоб рівень ХГЧ в крові досяг певних значень, що відбувається не раніше ніж на 10-14 день після зачаття. Тобто основна різниця між аналізами на ХГЧ в сечі і крові полягає в тому, що по крові визначити вагітність можна на кілька днів раніше. Тому ХГЧ в крові вважається найбільш раннім маркером вагітності.

Тест крові на ХГЧ

Тест крові на ХГЧ виконується в лабораторії. Для цього використовується кров жінки, з якої отримують плазму (сироватку), а потім досліджують за допомогою спеціального аналізатора. В цілому, на аналіз (від моменту забору крові до отримання результату) може піти від одного до декількох днів (точні терміни залежить від завантаженості і порядку роботи конкретної лабораторії).

Кров на ХГЧ як правильно здавати

Для отримання максимально достовірних результатів аналізу дуже важливо знати, як правильно здавати кров на ХГЧ. Поняття "правильно здавати" в даному випадку мається на увазі термін здачі крові, особливості підготовки до аналізу і вибір місця для забору крові для аналізу на ХГЧ.

Коли можна здавати кров на ХГЧ

Якщо аналіз крові на ХГЧ призначається для діагностики ранніх строків вагітності, кров можна здавати, починаючи з 8 дня після зачаття. Однак на цьому терміні концентрація гормону в крові може бути занадто мала і результат може виявитися хибнонегативним або сумнівним. Тому найкраще здавати кров через 1-2 дня затримки менструації.

У деяких випадках (при здачі крові до затримки місячних, для виключення завмерла або позаматкової вагітності) лікар призначає потрійний аналіз, тобто кров на ХГЧ в цьому випадку треба здавати тричі з інтервалом в 2-3 дня (бажано в один і той же час доби ). Адекватне збільшення концентрації гормону в крові буде означати, що вагітність розвивається нормально. Відсутність нормального росту показника покаже, що з вагітністю можливі проблеми.

Якщо аналіз крові на ХГЧ виконують для підтвердження успіху операції з приводу позаматкової вагітності або медичного аборту, кров для аналізу беруть через 1-2 дня після операції / аборту.

Якщо кров на ХГЧ береться за іншими показниками (наприклад, для виявлення деяких пухлин або відстеження перебігу вагітності) здавати аналіз можна в будь-який день, зручний пацієнту / пацієнтці.

Кров на ХГЧ при вагітності

Слід сказати, що кров на ХГЧ при вагітності досліджують не тільки для ранньої діагностики вагітності. Дуже важливим аналізом є тест крові на ХГЧ, який проводиться в першому і другому триместрах вагітності з метою біохімічного пренатального скринінгу на наявність вад (хромосомних аномалій) у плода. Також аналіз на ХГЧ під час вагітності може проводитися на будь-якому терміні для відстеження прогресування вагітності.

На який день здавати кров на ХГЧ

Біохімічний скринінг 1-го триместру вагітності проводиться на терміні 11 тижнів - 13 тижнів 6 днів, скринінг 2-го триместру - на терміні 16-18 тижнів вагітності. Зазвичай кров на ХГЧ (і інші маркери хромосомних аномалій - вільний естріол, альфа-фетопротеїн, білок РАРР-А) беруть в той же день, коли проводять обов'язкове скринінгове УЗД плоду 1-го і 2-го триместрів.

Коли здавати кров на ХГЧ до затримки

Як говорилося вище, в крові жінки ХГЧ з'являється вже на 7-8 день після зачаття, тобто приблизно за тиждень до затримки місячних. Однак в цей тиждень рівні гормону в крові настільки малі, що можуть не визначатися навіть високочутливими лабораторними аналізаторами, що створює ймовірність отримання помилково негативні результати. Тому жінкам, вперше склали кров на ХГЧ до затримки місячних, обов'язково потрібно повторити цей аналіз ще як мінімум 2 рази з інтервалом 2-3 дні, щоб отримати достовірний результат.

Звідки беруть кров на ХГЧ

Для аналізу на ХГЧ використовується венозна кров, яку отримують за допомогою стандартних методів. Зазвичай для цього використовується вена ліктьового згину, тобто посудина, який проходить неглибоко під шкірою в області внутрішнього згину ліктя руки. Якщо вени в області ліктя розташовані глибоко або мають будову, що утрудняє забір крові, лаборант може використовувати вени на кисті або інші поверхнево розташовані венозні судини.

Кров на ХГЧ натщесерце чи ні

Кров для аналізу на ХГЧ береться в стані натще - тобто після 8-10-годинного нічного голодування. Якщо кров доводиться здавати протягом дня (не утром) - перед забором зразка необхідно утриматися від прийому їжі мінімум на 4 години.

Кров на ХГЧ коли покаже вагітність

Найбільш достовірний результат аналізу крові на ХГЧ для діагностики вагітності, може бути отриманий на 3-5-й день затримки місячних і в більш пізні терміни. З огляду на ці реалії, жінкам, які планують завагітніти, не рекомендується занадто рано здавати кров на ХГЧ - це позбавить їх від зайвих переживань, пов'язаних з помилково негативні результатами аналізу.

Рівень ХГЛ в крові

При розшифровці результатів аналізу крові на ХГЧ необхідно враховувати стать, вік пацієнта, показання до аналізу, а також одиниці виміру і нормальні межі, які використовуються лабораторією. Тільки дотримання всіх цих умов дозволить отримати корисну інформацію з результату аналізу крові на ХГЧ, тому розшифровкою результату аналізу повинен займатися кваліфікований лікар.

�/p>

�ижче наводяться нормальні значення рівня ХГЧ в крові у дорослих жінок і чоловіків, які використовуються найбільшими лабораторіям України. Ще раз підкреслюємо, використовувати ці значення для інтерпретації результату аналізу може тільки лікуючий лікар. У статті ці цифри наводяться тільки з ознайомчою метою.

ХГЧ по днях від зачаття в крові

У перші 3 тижні вагітності, рахуючи від моменту зачаття, рівень ХГЧ в крові в нормі внести такі зміни:

6-8-й день - 5-50 мМО / мл,
7-14-й день - 50-500 мМО / мл,
14-21-й день - 101-4870 мМО / мл.

Якщо результат аналізу крові на ХГЧ укладається в ці межі, значить вагітність існує і вона розвивається нормально.

ХГЧ в крові по днях

Наведені нижче показники використовуються для моніторингу перебігу вагітності і пренатального скринінгу вад / аномалій розвитку плода: