Коли можна вагітніти після кесаревого розтину?

Дуже багатьох жінок хвилює питання, коли можна вагітніти після кесаревого розтину. Хтось планує мати кілька дітей з маленькою різницею у віці. Інші бояться позапланової вагітності та її наслідків. Що робити, якщо вагітність все-таки з'явилася через невеликий період після операції? Чи можна в такому випадку виносити дитину або потрібно зробити аборт? Чи дозволені після кесаревого розтину природні пологи і наскільки це небезпечно? Особливо сильно переживають первістки жінки, які мріють народити ще дітей. Кесарів розтин роблять досить часто, і ніхто не застрахований від такого способу розродження. Тому актуальність теми не зменшується.

Кесарів розтин і його наслідки

Кесарів розтин є родоразрешающім операцію по витяганню немовляти з утроби матері через розсічені тканини черевної порожнини і матки. Після операції розрізи зашиваються, в результаті чого на черевній порожнині і на матці з'являються рубці. Рани загоюються остаточно вже через три місяці після пологів. Але на формування повноцінного рубця на матці потрібно набагато більше часу. Саме від його стану залежить готовність жінки до нових родів. Основним критерієм зрілості маточного рубця є його спроможність.

Заможний рубець повинен бути сформований м'язовою тканиною або в крайньому випадку змішаної. Якщо він утворився з сполучної тканини, то він не є заможною, навіть якщо сформувався ідеально. Неспроможним також вважається поздовжній рубець. Він може стати причиною розбіжності шва при повторній вагітності або розриву матки під час пологів.

Хоча кесарів розтин не відноситься до складних операцій, розродження з його допомогою є випробуванням для організму жінки. Під час неї породілля втрачає набагато більше крові, ніж при пологах. Щоб відновитися після крововтрати і підняти впав рівень гемоглобіну, їй потрібен час. На організм жінки негативно впливає наркоз, яким би чином він не був введений. Пошкодженої матці важко скоротитися. Органу потрібно більше часу для відновлення. Якщо під час хірургічного втручання або після нього сталися якісь ускладнення, процес реабілітації може тривати ще довше.

На тривалість відновного періоду може вплинути сувора дієта, яку змушені дотримуватися багато молодих мам, які годують дитину груддю.

Як швидко відновитися після кесаревого розтину?

Дотримання деяких правил буде сприяти більш швидкому відновленню здоров'я і формування заможного рубця на матці. Всі дії молодій мамі потрібно узгоджувати з медперсоналом, під контролем якого вона знаходиться. Скрупульозне дотримання всіх рекомендацій допоможе їй уникнути всіляких ускладнень. Починати готуватися до наступної вагітності потрібно відразу після кесаревого розтину.

Перша доба після операції жінка повинна перебувати в ліжку, а вже з другого дня може потихеньку вставати.

Важливим етапом є правильна обробка швів. Рани обробляються щодня антисептиками. Зовнішні шви знімають на 7-10 добу, а внутрішні шви розсмоктуються самостійно на третьому місяці після пологів. Душ приймати можна після зняття зовнішніх швів. Відвідування лазні і прийом ванни потрібно відкласти на кілька місяців.

Полегшити стан породіллі допоможе бандаж. Але зловживати цим пристосуванням не потрібно, так як м'язам потрібна природна навантаження.

Щоб шви не розійшлися при кашлі або інших навантаженнях, до рани потрібно притискати подушку. Посилити шви допоможе перев'язка рушником або бандаж.

3-4 місяці можна піднімати нічого важчого 3-4 кг. Рекомендується не виконувати в цей час роботу, пов'язану з нахилами. Наприклад, мити підлогу. Будь-які гімнастичні вправи можна починати не раніше ніж через півроку після операції і після консультації з гінекологом.

Через 10 днів після кесаревого розтину жінці потрібно звернутися в жіночу консультацію для постановки на облік.

Протягом 2 років гінеколог буде спостерігати за відновленням дітородних органів жінки з обов'язковим проведенням ультразвукового дослідження матки. Він же визначить, через скільки років їй знову можна завагітніти після кесаревого розтину.

повторна вагітність

Коли можна завагітніти після кесаревого розтину? Будь-якій жінці рекомендується планувати повторну вагітність не раніше ніж через 2-3 роки.

Цей час потрібний жінці для повного відновлення здоров'я після навантажень, викликаних вагітністю, пологами і вигодовуванням немовляти. Якщо все пройшло благополучно і без ускладнень. А також для забезпечення наступної дитини всіма необхідними поживними речовинами без шкоди для свого здоров'я.

Після кесаревого розтину тим більше не варто планувати нову вагітність раніше ніж через 3 роки. Цей період дозволить м'язової тканини відновитися, а рубцю сформуватися в достатній мірі, щоб витримати навантаження повторної вагітності і скорочувальної функції при пологах.

Жінка, яка народила сама, може з мінімальним збитком для здоров'я зробити аборт під час періоду відновлення. Мамам, які народили за допомогою кесаревого розтину, аборт вкрай небажаний. Сформувався рубець на матці може не витримати хірургічної процедури вискоблювання, що проводиться при аборті або запалитися після неї. Такі післяабортні ускладнення небезпечні для здоров'я жінки. Вони можуть стати показанням до проведення кесаревого розтину при повторному пологах.

Прийнявши рішення про нову вагітність, до її настання потрібно відвідати гінеколога і попросити його оцінити стан маточного шва. Такий візит обов'язковий, навіть якщо з моменту операції пройшло 3 і більше років.

Для оцінки стану рубця лікар може провести процедуру гистероскопии - огляду стінок матки за допомогою ендоскопа, введеного в її порожнину. Гістероскопію призначають через 8-12 місяців після операції. Може бути призначена гістерографія - дослідження органу за допомогою рентгенівського випромінювання і контрастної речовини. Цю процедуру призначають через півроку після кесаревого розтину.

Стан органу, коли рубця майже не видно, є найбільш сприятливим. Лікар обмацає шов. Заможний рубець не викликатиме хворобливості при пальпації.

Якщо здоров'я жінки повністю відновився і сформувався заможний рубець на матці, вона має всі шанси народити природним чином без ускладнень.

Як проходять вагінальні пологи після кесарева?

Якщо лікар прийняв рішення про вагінальних пологах, вагітну госпіталізують на 37-38 тижні і спостерігають за її станом в стаціонарі до початку сутичок.

Рішення про вагінальних пологах після кесаревого розтину лікар приймає в разі, якщо вагітність доношена, вага плода не перевищує 3500 г, стан його поздовжнє, передлежання головне, а плацента розташована не в області рубця. Якщо після кесарева пройшло 10 і більше років, лікар може відмовити жінці в пологах і призначити їй знову кесарів розтин.

Після розродження за допомогою кесаревого розтину стимуляція природних пологів не рекомендується. Перебіг пологів повинна бути максимально природним. При поступовому розкритті шийки матки ризик розриву нікчемний.

Також не показано знеболювання пологів. Через втрату чутливості породілля пропускає перші больові ознаки розриву шва.

Жінці не дозволяють тужитися завчасно і не використовують відносно неї методику тиску на живіт.

Пологи проходять під постійним контролем лікаря. Якщо з'являються непередбачені ускладнення, породіллі екстрено проводять кесарів розтин.

У разі сприятливого розродження лікар обов'язково обстежує матку і оцінить стан рубця.

Що робити при позапланової вагітності?

У такій ситуації, не дивлячись на всі заходи контрацепції, може виявитися будь-яка жінка. Якщо вагітність настала через рік після кесаревого розтину, то шанси на її благополучне протягом дуже високі. Вагітній порекомендують препарати з вітаміном Е для зміцнення м'язових волокон. Стан рубця буде регулярно оцінюватись за допомогою ультразвукового дослідження. На терміні вагітності в 36-38 тижнів таке дослідження вже дозволяє оцінити здатність матки витримати родову діяльність. При найменшій підозрі на можливість розриву операцію кесаревого розтину повторюють.

Якщо вагітність настала через 6 місяців після операції, можливість виносити вагітність є. Але в такому випадку потрібно звернутися до лікаря якомога раніше для оцінки стану здоров'я. Зволікання в такій ситуації може коштувати жінці не тільки здоров'я, а й життя.

Породіллям, які перенесли кесарів розтин, потрібно відповідально поставитися до свого здоров'я. Їм необхідно вибрати спосіб безпечної і надійної контрацепції. Підібрати підходящий засіб допоможе гінеколог.

Після кожного кесаревого розтину рішення про повторну вагітність може прийняти тільки лікар після ретельного вивчення стану здоров'я жінки.

На жаль, бувають випадки, коли повторна вагітність протипоказана назавжди і лікарі рекомендують жінці стерилізацію (перев'язку маткових труб).