Що таке многоводие при вагітності його симптоми і лікування

Що таке многоводие при вагітності його симптоми і лікування

Завагітнівши, жінка стикається не тільки з приємними моментами очікування малюка, але і з безліччю можливих ускладнень. Як правило, в 37-40% випадків у пацієнток спостерігається багатоводдя, яке є однією з найбільш поширених патологій.



На будь-яких термінах вагітності ця патологія дуже небезпечна, оскільки може викликати сумні для дитини і самої жінки наслідки (від інфікування зародка до гуморального резус-конфлікту матері), якщо причини не вдасться своєчасно виявити. Багатоводдя, що виникло при вагітності, не тільки можна, а й потрібно лікувати, щоб ускладнення не позначилися на здоров'ї малюка. Тому сьогодні ми розповімо, як вчасно виявити симптоми патологічного стану (багатоводдя, маловоддя), а також про те, як здійснюється його лікування.

Обсяг навколоплідних вод протягом всього терміну виношування плоду змінюється, як і його склад, що пояснюється розвитком і характерними для вагітності процесами для кожної конкретної тижні. Важливо стежити за змінами природного місця існування дитини, щоб мати можливість вчасно виявити появу відхилень і запобігти наслідкам.

Основні поняття і нормальні показники

помірне багатоводдя при вагітності
Амніотична рідина (тобто навколоплідні води) утворює природне середовище для життя малюка в утробі матері. На них покладається не тільки функція захисту ембріона і поставка до бичка всіх необхідних речовин і елементів. Отже, протягом усього періоду вагітності спостерігається тенденція зміни складу і кількості вод в амніотичній мішку.

Існують певні норми для обсягу навколоплідних вод для кожного тижня очікування дитини. Будь-яке відхилення від середньостатистичних параметрів вважається патологією, що вказує на ускладнення під час вагітності. Так, наприклад, багатоводдя в кінці вагітності (на 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 тижні) або в її початку вказує на перевищення встановлених норм обсягу навколоплідної рідини, провокуючим фактором яких можуть бути різні причини (гіпертонія, обмінні порушення, наявність багатоплідної вагітності. ін.). В результаті, можуть спостерігатися не дуже сприятливі для крихти наслідки. У той же час у вагітних може спостерігатися маловоддя, також являющее патологічним станом, при якому спостерігається менший об'єм рідини в амніотичній мішку.

Якщо вагітність протікає нормально, кількість навколоплідних вод буде варіюватися в межах 1-1,5 л, а їх температура становитиме 37 °. Ці показники вважаються допустимими для пацієнток під час вагітності, так як таке середовище для розвитку і зростання немовляти є оптимальною.

Нормальні показники для різних термінів

помірне багатоводдя при вагітності
Кількість вод в амніотичній мішку буває різним в залежності від того, скільки тижнів минуло з моменту зачаття. Коли показник обсягу рідини не збігається зі встановленою нормою, це означає, що виникло патологічне відхилення:

  • при перевищенні - багатоводдя,
  • при нестачі - маловоддя.

    • На ранніх термінах вагітності (до 10 тижнів) - кількість вод становить приблизно 30 мл. З 10 по 14 тиждень обсяг повинен збільшитися до 400-500 мл. До 20-24 тижні показник зростає до 500-600 мл. На 30, 32, 33, 34, 35 тижнях кількість вод може дорівнювати 700-900 мл. У 36 і 37 тижнів обсяг рідини може дорівнювати показникам в межах 900 мл - 1 л. На 38-39 тижні може спостерігатися від 1,2-1,5 л навколоплідних вод, що досягають максимального значення. З кінця 39 тижні обсяг зменшується до 700-800 мл. Цей показник вважається нормальним для пізніх термінів вагітності і до моменту розродження.



    Діагностується патологічне відхилення, коли спостерігаються характерні симптоми (багатоводдя, маловоддя), на різних термінах. Пацієнтки положенні слід уважно спостерігати за своїм станом, щоб виявити ознаки хвороби. Знання симптоматики - запорука того, що лікар вчасно визначить причини і призначить адекватне лікування. Тим пацієнткам, у яких є сприятливі фактори, обов'язково необхідно знати, чим небезпечне захворювання. Їм варто дотримуватися заходів профілактики, щоб не виникали відповідні ускладнень (багатоводдя або маловоддя) симптоми.

    Як діагностується захворювання?

    помірне багатоводдя при вагітності
    Так як захворювання многоводие, як і маловоддя, дуже небезпечно для життя дитини, пацієнтці необхідно при наявності будь-яких змін пройти огляд у лікаря. Він виявить причини змін і призначить необхідне лікування. Так, наприклад, при багатоводної вагітності жінка може помітити, що:

    • шкірні покриви тіла зблідли,
    • стали видні вени на животі, так як зменшилася товщина жирового прошарку,
    • Загальна слабкість,
    • сильні набряки ніг,
    • флуктуація (виражене булькання в животі),
    • прискорене серцебиття.

    Скарги на ці симптоми часто вказують на многоводие, що вимагає обов'язкового огляду у гінеколога. Для оцінки стану жінки і перебігу вагітності лікар призначає:

    • кардиотокографию,
    • процедуру прослуховування серцебиття через порожнину очеревини,
    • вагінальний огляд,
    • УЗД спільно з допплерографией.

    Напевно визначити, який обсяг вод в амніотичній мішку, дозволяє саме УЗД і доплерографія. Ці процедури дозволяють обчислити індекс амніотичної рідини (ІАЖ).

    Планові процедури ультразвукового дослідження проводяться в три етапи:

      1 - з 10 по 14 тиждень,

    • 2 - з 19 по 23,

    • 3 - на 32, 33, 35, 36 або 37 тижні.

    При багатоплідній вагітності можливе додаткове обстеження УЗД в 37, 38 або 39 тижнів, щоб отримати більш точні відомості про стан пацієнтки.

    При нормальному перебігу вагітності ІАЖ становить 6,5-23 см. ІАЖ вимірюється сучасним апаратом, сканирующим матку пацієнтки в поздовжньому, а також поперечному напрямку. Норми показника для кожного тижня вагітності можна подивитися в таблиці.

    помірне багатоводдя при вагітності

    Відштовхуючись від цих даних, лікар може визначити наявність відхилень. Тобто, при недостатніх показниках може спостерігатися маловоддя, а при надлишкових - багатоводдя. Так як небезпечним вважається саме многоводие на останніх термінах вагітності (32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 тижнів), важливо знати, які показники ІАЖ є для них нормою.

    Форми хвороби, і чим вони небезпечні

    Багатоводдя під час протікає вагітності загрожує, в першу чергу, викиднем. Води в амніотичному мішку в надлишку змушують матку постійно напружуватися, що заважає правильно розташуватися зародку і може привести до втрати дитини. Крім того, якщо не лікувати захворювання, воно може викликати й інші наслідки:

    • відшарування плаценти,
    • інфікування родових шляхів і навіть ембріона,
    • відхилення розвитку дитини,
    • розрив стінок матки.

    Хвороба може протікати в одній з форм:

    1. Гостра форма, яку допомагають виявити на ранніх термінах характерні симптоми (стрімке збільшення розмірів живота вагітної, хворобливі відчуття в паху або попереку, задишка).

      Хронічна форма, при якій спостерігається помірна тенденція збільшення кількості амніотичної рідини. Як правило, помірне багатоводдя при вагітності - діагноз, який ставиться саме при даній формі і на пізніх термінах (в 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 тижнів). У більшості випадків діагностика хронічної форми і цього різновиду хвороби ускладнена тим, що симптоми мають не дуже виражене перебіг. Прибувають поступово надлишкові навколоплідні води викликають якийсь дискомфорт, до якого вагітна звикає, не надаючи особливого значення змін. Хоча при цьому є можливим виношування дитини (до 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 тижнів) і розродження, це не означає, що патологічний надлишок вод не відіб'ється на його здоров'ї. Тому важливо знати симптоми і проходити в разі необхідності відповідне лікування.

      2. Помірне багатоводдя - явище, властиве для багатоплідної вагітності. Бувають також випадки, коли спостерігається багатоводдя одного плоду з вираженим маловоддям іншого. Такий діагноз можуть почути мами, що виношують великий плід і пацієнтки, що складаються в групі ризику.

      варіанти лікування

      помірне багатоводдя при вагітності
      Щоб вчасно визначити патологічний стан зі зміною обсягу навколоплідних вод (багатоводдя або маловоддя), слід знати ознаки захворювання. Але також важливо проходити УЗД обстеження в строго відведені для них терміни.

      Спочатку, лікувати необхідно першопричини появи захворювання. Лікування залежить від того, що стало провокуючим фактором для захворювання.

      Є і стандартна схема, згідно з якою призначається лікування хвороби. Багатоводдя в кінці вагітності або на ранніх термінах усувається, якщо не було виявлено провокують ускладнення причин, в такий спосіб:

      Як можна побачити, багатоводдя є небезпечним захворюванням, що вимагає досить серйозного лікування. Тому в даному випадку не варто експериментувати і користуватися народними засобами.