Аналізи другого триместру

Під час кожного вашого відвідування жіночої консультації на терміні між 13-ою і 26-ій тижнями вагітності, ваш лікар обов'язково буде проводити ряд маніпуляцій (вимір тиску для виключення гіпертонії вагітних, контрольне зважування, вимірювання окружності живота і ВДМ (висоти маточного дна), починаючи з 16-го тижня) і призначить вам такі аналізи другого триместру вагітності:

аналіз сечі (загальний) для виявлення ознак прееклампсії (слідів білка - протеїнурії), інфекції сечовивідних шляхів (бактериурии) і інших відхилень (наприклад, наявність в сечі ацетону або цукру),
аналіз крові (загальний) - повторюється на 20-му тижні вагітності,

Більшість лікарів на 21-ій - 23-му тижні призначають проходження другого УЗД плоду і вагітної матки, але можливі терміни для цього дослідження тривають до 28-го тижня. УЗД плоду №2 потрібно для того, щоб перевірити дитину на наявність порушень у фізичному розвитку, а також для уточнення гестаційного віку плода (і терміну вагітності).

Починаючи з 24-го тижня вагітності ваш лікар в будь-який момент може призначити вам проходження глюкозотолерантного тесту (ТТГ) для перевірки наявності у вас прихованого гестаційного діабету. Можливі терміни для цього аналізу складають чотири тижні, тобто до 28-го тижня включно. Деякі лікарі також призначають також аналіз крові для перевірки на залізодефіцитну анемію (ЗДА).

Якщо ви резус-негативні, а батько вашої дитини резус-позитивний, то вам призначать аналіз крові для перевірки на резус-сумісність, в ході якого буде перевірятися наявність в крові резус-антитіл. Якщо такі антитіла будуть виявлені, то вам на терміні 28 тижнів буде зроблена ін'єкція резус-імуноглобуліну для запобігання резус-конфлікту з дитиною.

Між 16-ій і 18-ій тижнями вам буде запропоновано пройти другий пренатальний скринінг - «Потрійний тест», що полягає в дослідженні показників трьох гормонів - АФП, Е3 і ХГ. Цей скринінг дозволяє зібрати інформацію про можливі ризики для плода з розвитку хромосомних відхилень і інших вроджених дефектів.

При необхідності, на терміні від 15-ти до 20-ти тижнів вагітності, вам можуть призначити пройти процедуру амніоцентезу - інвазивного генетичного діагностичного дослідження, що представляє собою пункцію амніотичної рідини. Амніоцентез допомагає точно визначити, чи є у дитини синдром Дауна або інші хромосомні аномалії, вади нервової трубки і деякі інші генетичні порушення. Найчастіше амніоцентез призначається тільки після того, як результати двох пренатальних скринінгів дали невтішні результати.

Ще одним аналізом, що дозволяє виявити генетичні аномалії, резус-конфлікт і досліджувати систему згортання здатність крові (після поганих результатів гемостазіограми) є кордоцентез, який представляє собою пункцію пуповинної крові. Виконується ця процедура на терміни від 22-ій до 25-го тижня вагітності.

Крім того, на будь-якому терміні, при наявності медичних показань, жінці можуть бути призначені додаткові аналізи другого триместру вагітності. такі як:

аналіз крові на гормони - естрадіол, тестостерон і кортизол,
аналізи сечі по Нечипоренко, за Зимницьким, добовий аналіз на 17-КС,
обстеження на ЗПСШ (хламідії (хламідіоз), трепонему (сифіліс). гонококи (гонорея, гонорея), трихомонади (трихомоноз), гепатит В. генітальний герпес, ВПЛ, молочницю (кандидоз). бактеріальний вагіноз та інші),
ультразвукові дослідження, що включають УЗ-діагностику серця, черевної порожнини та нирок,
аналіз крові на наявність антитіл до вовчак (вовчаковий антикоагулянт), а також на антитіла до інших фосфоліпідів.