Вітрянка у дітей і дорослих симптоми лікування ускладнення

Вітряна віспа, а в народі просто вітрянка - це висококонтагіозна інфекційна хвороба з гострим перебігом і появою папуловезикульозний шкірної висипки, якої найчастіше хворіють в дитячому віці.

Причиною захворювання є герпесвірус 3-го типу - Varicella zoster, так званий вірус вітрянки. Поширюється вітряна віспа по повітряно-крапельному шляху, адже при кашлі, чхання або звичайному спокійному диханні, вірус дуже швидко відлітає на кілька метрів.

Цікаво! Ризик захворіти підвищується, якщо контакт з хворим відбувається в закритому приміщенні. З цієї причини, якщо в групі садка або класі школи, захворів хтось один, то незабаром можуть перехворіти все.

Можна захворіти навіть якщо просто зайти в ліфт після хворого і пройтися по приміщенню, де він тільки що був. Також вогнищем хвороби може стати хворий з оперізує герпетичної інфекцією в період загострення.

Патогенез захворювання (механізм розвитку хвороби)

Прихований (інкубаційний) період захворювання триває від 7 до 21 дня. Тобто, перші елементи висипки з'являться не раніше ніж через 7 днів, але не пізніше ніж через 21 день після контакту з хворим вітрянкою.

Хворий виділяє вірус вже в кінці інкубаційного періоду, ще до того часу, як у нього з'являться перші ознаки хвороби.

Хворий стає заразним тільки після останньої хвилі висипань.

Герпесвірус 3-го типу проникає в людський організм через слизову носової і ротової порожнини, після чого поширюється і розмножується в його внутрішньому середовищі з потоком крові і лімфи.

Шіповідний шар шкіри і слизова оболонка є місцем проживання вірусу в організмі. Віруси герпесу діють, як іммунносупрессори, знижуючи активність імунної системи, порушуючи цим механізми імунну відповідь.

Після перенесення вітряної віспи, виробляється нестерильний імунітет, який захищає організм від нового інфікування герпесвірусом 3-го типу. Неактивна форма буде жити в клітинах спінальних нервових вузлів, нейронах лицьового і трійчастого нервів протягом всього вашого життя.

При сприятливих умовах, викликаних ослабленням імунного захисту, вірус активується і проявить себе у вигляді оперізуючого лишаю, але може бути і повторний спалах вітрянки.

Цікаво! Вітрянкою в основному хворіють в дитинстві, але бувають випадки захворювання в дорослому віці. Вітрянка у дітей протікає набагато легше, ніж у дорослих.

Існує залежність тяжкості перебігу вітрянки від віку хворого - чим старше, тим важче.

Симптоми і протягом вітряної віспи в дорослому віці

Вітрянка проявляється наступними симптомами:

загальною слабкістю,
болями в суглобах, ломота в тілі,
нудотою, іноді блювотою,
підвищенням температури тіла до 39-40 ° С,
висипаннями на тулуб, животі, стегнах, плечах, грудях, після чого піднімаються на обличчя і волосяну частину голови. Висип має папульозно-везикулезной характер. Спочатку з'являються червоні горбки, які через деякий час перетворюються в пухирці (пустули) з прозорою рідиною. При розчісуванні пустул відкриваються маленькі виразки, які покриваються корками. Скоринки, протягом декількох тижнів, самостійно відпадають, не залишаючи слідів. При їх зривання залишаються рубці. За рахунок хвилеподібного висипання, можна побачити на одній ділянці тіла елементи висипу різної зрілості. Істотною відмінністю вітрянки від інших інфекційних захворювань, є висипання не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках ротової порожнини, статевих органів,
висипання сильно сверблять, що приносить великий дискомфорт,
збільшення лімфатичних вузлів шийної групи.

Все перебіг захворювання можна розділити на періоди:

Інкубаційний період.
Проднормальний період з інтоксикаційними проявами.
Період висипань.

Гарячковий період.

Вітрянка у дітей проявляється тими ж симптомами, що й у дорослих, тільки в більш легкій формі.

Важливо! Великої шкоди може завдати вітрянка вагітній жінці, так як на ранніх термінах вона може стати причиною викидня, мертвонародження, каліцтва плоду.

На пізніх термінах вагітності вітрянка може у дитини викликати внутрішньоутробну вірусну пневмонію або привести до завмирання дитини.

Як лікування вітрянки у вагітних жінок, застосовують імуноглобуліни з антитіла до герпесвірусів 3-го типу.

Лікування вітрянки в дитячому віці

Лікування вітрянки має проводитися в умовах інфекційного стаціонару, але якщо батьки відмовляються, умови проживання сім'ї та стан дитини дозволяє, то можна проводити терапію в домашніх умовах. Для цього необхідно забезпечити ізоляцію хворої дитини від інших дітей і проводить потокову дезінфекцію приміщення, провітрювання і вологе прибирання кілька разів на день.

Рекомендовано дотримуватися постільного режиму. Частіше міняти постільну і натільну білизну. Потрібно, втримаються від купання, так як скоринки будуть розмокати і довше гоїтися. Як виняток, приймають ванни із слабким розчином марганцівки.
З денного раціону потрібно виключити продукти, які можуть викликати алергічні реакції (яйця, солодощі, деякі фрукти і інші). Приймати їжу 5-6 разів на день невеликими порціями. Через температури організм потрібно поповнити рідиною, для цього потрібно пити багато води, морсів, компотів. Страви краще готувати способом варіння і гасіння.
Смажене, гостре, копчене, консервоване краще виключити з меню. Рекомендовано їсти супи, бульйони, котлети з нежирного м'яса або риби, приготовані на пару, молочні продукти.
Специфічною терапії проти Varicella zoster не існує. Лікування в основному симптоматичне.
Для нормалізації температури вище 38.0-38.5 ° С, призначають жарознижуючі препарати на основі парацетамолу. Цей препарат, крім ефективного зниження температури, має протизапальну дію. Препарати на основі ацетілcаліціловой кислоти в дитячому віці не застосовують.
Висипання змащують діамантовим зеленим, який діє, як антисептик і трохи зменшує свербіж. Також за допомогою зеленки, можна зафіксувати появу свіжих висипань, що важливо для визначення заразність дитини. Також як знезаражувальне засіб можна використовувати розчин марганцівки.

Для зменшення свербежу застосовують протиалергічні препарати - діазолін, фенистил, лоратадин, супрастин та інші. Для того щоб дитина не розчісувала везикули, його краще відвернути іграми, казками або іншими заняттями.

При важких формах захворювання виконують внутрішньовенні краплинні вливання сольових розчинів (Ацесоль, Трисоль, Дисоль і інші) для зняття інтоксикаціях проявів.

Лікування вітряної віспи в дорослому віці

При виявленні у себе ознак вітрянки, краще в лікарню самостійно не йдіть, а викличте лікаря додому. Так ви менше людей заразите. Ви маєте право на відкриття лікарняного листа на 21 день, якщо ще не хворіли ніколи вітрянкою, а ваша дитина захворіла зараз на неї. На цей період вас ізолюють в домашніх умовах.

Як і вітрянка у дітей, в дорослому віці вона має симптоматичне лікування. Для зниження високої температури призначають ібупрофен, парацетамол, ацетилсаліцилову кислоту.

Також для зменшення свербежу застосовуються протиалергічні препарати. Щоб допомогти організму впоратися з вірусною інфекцією призначають ацикловір і інтерферон. Антибіотикотерапія актуальна при нашаруванні бактеріальних інфекцій.

Для знезараження поверхні пустул, використовують діамантовий зелений, але хто боїться виглядати як ялинка, може використовувати безбарвний коламін-лосьйон.

Важливо! При обробці ранок слід часто міняти ватні тампони, що б не переносити вірус на здорову шкіру.

Так як дорослі більше пітніють, ніж діти, дозволено приймати короткочасний душ, тільки без тертя мочалкою. Прекрасно знімають свербіж холодні ванни зі звичайною содою. Після купання рушником шкіру слід промокати, а не витирати.

Ускладнення вітряної віспи у дорослих

Найчастіше зустрічаються шкірні ускладнення, викликані бактеріальною флорою у вигляді нагноєння везикул, расчесов виразок і рубців при зриві кірочок.

Ускладнення вітрянки у дітей

Так як захворювання у дітей проходить в легкій формі, то ускладнення зустрічаються рідко у вигляді рубців після відпадання або зривання кірочок, рідко енцефаломієліту.

До останнього часу основою профілактики вважалася ізоляція і лікування хворого, який стане не контагіозним тільки через п'ять днів після останнього висипання. Зараз на ринку є щеплення від вітряної віспи - Варілрікс, Окавакс і за бажанням можна прищеплювати себе і своїх дітей.

Вірус нестійкий до факторів зовнішнього середовища, завдяки цьому дезінфекція не потрібно, а чи проводиться вологе частіше прибирання.

При найменших підозрах на захворювання на вітряну віспу слід негайно звернутися до інфекціоніста.