Доплерометрія для вагітних що це таке

Ч то таке Допплер УЗД при вагітності? Допплерометрия плода є один зі специфічних варіантів проведення ультразвукового дослідження, основним принципом якого є використання «ефекту Доплера». Особливо важливо проведення допплерівського дослідження для вагітних жінок.

Звичайне УЗД не дає настільки повної і розгорнутої картини щодо стану плода, плаценти і організму самої матері, що тільки збільшує діагностичну цінність Доплер УЗД. Саме з цієї причини доплерографія є невід'ємною частиною передпологовій діагностики патології плода і плаценти. хоча і не на всіх етапах перебігу вагітності.

Як працює Доплер УЗД

Суть вищевказаного «ефекту Доплера» полягає в тому, що ультразвукові хвилі, досягаючи рухомих об'єктів, відбиваються від них і видають високо інформативну картинку на екрані спеціального апарату. Найшвидшим динамічним струмом в людському організмі має кров.

Екранне двомірне зображення несе інформацію у вигляді тілець червоного кольору (Тобто еритроцитів в реальності), що і свідчить про наявність кровотоку в даній ділянці м'яких тканин.

Що можна дізнатися за допомогою Доплер УЗД

За допомогою даного діагностичного методу можлива оцінка швидкості течії крові по материнським судинах, їх діаметр, тиск в їх просвіті. Доплер УЗД дозволяє виявити і проаналізувати стан роботи серцево-судинної системи малюка в утробі матері, плаценти, а також відсутність або наявність патології судин пуповини.

Особливе значення надається можливості виключення наявності внутрішньоутробного інфікування плода і гіпоксичних станів. зокрема, через обертання пуповини навколо шиї дитини. Клітини нервової системи організму першими реагують на недостатнє надходження кисню, тому виявлення гіпоксії на ранній її стадії дуже важливо в практиці будь-якого лікаря-діагноста.

Чим відрізняється Доплер УЗД від звичайного УЗД

Ультразвукове дослідження без використання «ефекту Доплера» забезпечує візуалізацію м'яких тканин без динамічної оцінки руху крові по судинах, тобто абсолютно статично.

У діагностичних цілях звичайного УЗД буває досить, проте, у випадках, коли є необхідність визначення кровоносної струму, діаметру судин і величини тиску крові, Доплер УЗД виявляється набагато ефективніше. Така ефективність досягається, перш за все, тим, що доплерівське дослідження оцінює саме динамічні середовища організму .

Види допплерометрії при вагітності

Дуплексная. Цей різновид Доплер УЗД заснована на поєднанні роботи звичайного і спектрального взаємодоповнюючих режимів. Зображення виходить чорно-білим. Спеціаліст має можливість оцінити анатомічні особливості досліджуваних судин і швидкість течії крові в них. Тим самим, відбувається оцінка прохідності судин.

Триплексному. Принцип роботи даного різновиду все так же ґрунтується на поєднанні двох режимів, але до них додається кольоровий режим. Завдяки цим доповненням оцінка судинного русла має більш точні діагностичні результати. Оцінюється не лише анатомія судини і його кровотік, а й стан прохідності за допомогою кольорового зображення, що є більш точним і наочним для лікаря-діагноста.

Призначення Доплер УЗД при вагітності

На якому терміні роблять Доплер? Допплеровское дослідження призначається вагітним жінкам на пізніх термінах виношування плоду (30-35 тижні розвитку), проте можливо і більш раннє його призначення (20-24 тижні).

Показаннями до проведення Доплер УЗД на ранньому терміні вагітності є, наприклад, підозра на затримку внутрішньоутробного формування систем і органів дитини, фітоплацентарная недостатність. Ранні терміни в допплеровском дослідженні є позаплановими, тому ризик виявлення певного роду патологічних змін значно підвищується.

До додаткових показаннями обов'язкового Доплер УЗД вагітним відносяться:

патологія нирок,

прееклампсія,

виношування багатоплідної вагітності,

багатоводна або маловодна вагітність,

наявність гестозу,

патологічні вагітності в анамнезі життя,

шкідливі звички майбутньої матері (куріння, алкоголізм),

схильність майбутньої матері до підвищеного рівня артеріального тиску,

генетично і спадково обумовлена патологія (цукровий діабет та інші спадкові гормональні порушення),

відхилення від норми результату кардиотокографии.

З метою полегшення підготовки до пологів доплерівське дослідження проводять в передпологовій період разом зі стандартним УЗД. Процедура допомагає лікареві продумати весь порядок пологів і оцінити необхідність кесаревого розтину.

Як проходить процедура Допплер УЗД

Доплер УЗД мало відрізняється від процедури звичайного ультразвукового дослідження. Маніпуляція проводиться спеціалізованим апаратом, забезпеченим датчиком і особливою програмою обробки отриманих даних від кожної вагітної жінки.

Інформація, зчитана датчиком, обробляється і візуалізується на спеціальний екран в дуплексному або триплексном режимі (в залежності від виду апарату і фінансування лікувально-профілактичного закладу, що проводить Доплер УЗД).

Пацієнтці рекомендується взяти з собою

на процедуру:

Вагітна жінка попереджається про те, що її одяг на час процедури Доплер УЗД не повинна бути важко знімається. Жінка повинна безперешкодно оголяти область живота і, при необхідності, промежини. Пацієнтку кладуть на кушетку горілиць, далі спеціальним прозорим гелем наносять лінію на досліджувану область і, прикладаючи апарат до місця, починають діагностичні маніпуляції. Гель служить відмінним засобом для забезпечення нерозривного контакту апарату з шкірним покривом вагітної.

Тривалість Допплер УЗД вариабельна. В одних випадках лікаря-діагноста буде достатньо кількох хвилин, а в інших дослідження може затягнутися і до півгодини. В особливо важких випадках діагностична процедура може тривати ще довше, що обумовлено труднощами визначення патологічних змін.

По закінченню дослідження гель віддаляється заздалегідь підготовленими серветками або рушником. Процедура УЗД закінчується, і тепер лавная залишається дочекатися результатів.

Показники норми і розшифровка доплерометріі для вагітних

Лише хороший фахівець може дати якісну розшифровку побачених результати допплерометрії при вагітності.

Виготовляється оцінка ряду судинних освіту: й, до якого входять:

маткові артерії,
артеріальні і венозні судини пуповини,
середня артерія мозку дитини,
аорта дитини,
серцебиття плода.

Кожна посудина отримує оцінку за трьома основними параметрами: сістолодіастоліческій відношення, пульсаційний індекс, індекс резистентності.

Діагност зобов'язаний додатково оцінити стан судинної стінки, наповнення судин, швидкість і активність кровотоку в них, стан насичення киснем м'яких тканин.

Існує безліч значень норми трьох перерахованих вище основних параметрів допплерометрії в залежності від тижня й місяця вагітності, які занесені в спеціалізовані таблиці.

В цілому, починаючи з терміну в 23 тижні виношування плоду, сістолодіастоліческій ставлення не повинно перевищувати 2,4.

індекс резистентності в нормі повинен складати: для маткових артерій - менш 0,58, для артерії пуповини - менш 0,62, для середньої артерії мозку - менш 0,77.

Яку патологію можна виявити при Доплер УЗД: недостатність функціонування плаценти, гіпоксія плода, зниження швидкості кровотоку, зниження тиску крові в судинах.

Чи шкідливо проведення допплерівського дослідження

Важливим є той факт, що Доплер УЗД абсолютно безпечний для здоров'я майбутньої дитини. Про безпеку ультразвуку свідчить його мала нагріває здатність і суворе дотримання його дозування на кожному діагностичному сеансі.

Крім цього, ультразвук безпечний для здоров'я майбутньої матері. Навпаки, Доплер УЗД - це необхідна процедура, яка не тільки безболісна, але і не вимагає занепокоєння жінки перед її проходженням. Доплер лише допоможе в діагностиці можливих патологій абсолютно нешкідливо для здоров'я.

Ще більш детальну інформацію можна отримати за допомогою активної дискусії з питання Допплера при вагітності. Тому не соромтеся питати один у одного Ваші запитання і давати не менше повні і корисні відповіді. Поділіться своїми власними враженнями. якщо Ви вже проходили процедуру Доплер УЗД. Пам'ятайте, що обговорення допомагає не тільки Вам, але і тим жінкам, які тільки планують першу в своєму житті вагітність.