Великий плід при вагітності ознаки і причини

Великий плід при вагітності, ознаки якої не можуть не хвилювати жінку, коли їй здається, що всередині стало занадто важко. Проблема великого плода - це складна і неоднозначна проблема і, в будь-якому випадку, при підозрі на таке явище слід ретельно контролювати розвиток вагітності.

Далеко не завжди передбачення того, що зачатий богатир - добрий знак. Досить часто надмірні розміри можуть вказувати на серйозні патології і практично завжди - на ймовірність складних пологів.

Характеристика великого плоду

Великий плід або макросомія представляє собою дитину, розміри якого такі великі, що загрожують проведенню нормальних пологів і можуть викликати ускладнення в його розвитку і здоров'я матері. Нормою прийнято вважати вага новонародженого до 4 кг при зрості 47-54 см. Якщо вага його перевищує цю величину, то можна говорити про великому плоді, а при вазі понад 5 кг - про гігантський плід. Однак ці параметри можуть кілька уточнюватися з урахуванням фізіологічних особливостей жінки, розташування дитини в утробі і зростання малюка.

Наприклад, при наявності у матері вузького таза або розташування дитини сідницями вниз межа макросоміі знижується до 3,5 кг.

Останнім часом спостерігається тенденція до збільшення середньої ваги народжуються малюків і появи на світло великих екземплярів. Природно, що великий плід найчастіше не викликає небезпеки, і пологи проходять нормально при належному професіоналізмі лікарів. У той же час наявність небезпеки не можна ігнорувати, а процес вагітності необхідно тримати під суворим контролем.

Небезпека великого плоду

Розвиток аномально великого зародка приводить до проблем вже на стадії вагітності. Для великого плоду потрібно більше місця в утробі, що веде до підвищеного тиску на внутрішні органи жінки, а часом утиску судинної системи. В результаті цього у майбутньої матері можуть проявитися прискорене сечовипускання, порушення дихання (задишка), проблеми з дефекацією (запори).

Підвищений вага зародка впливає на порожнисту вену, що викликає зайве навантаження на опорно-рухову систему. При виношуванні крупної дитини з'являється додатковий больовий синдром в попереку, ребрах, спині, можливі запаморочення при лежанні на спині, варикоз. Підвищується ймовірність виникнення розтяжок і збільшення маточного тонусу.

Особливу небезпеку становлять пологи крупної дитини. При відходження води можуть вилитися все одночасно (без поділу на задні і передні) або завчасно через те, що головка плоду нещільно прилягає до тазового дна. Це може відбитися на стані новонародженого. Крім того, в просвіт шийки матки може випасти петля пуповини або кінцівку малюка, що вкрай небезпечно.

Завищені розміри головки по відношенню до ширини материнського тазу часом вимагають проведення кесаревого розтину, а частіше ведуть до затяжних пологів з численними розсіченнями тканин. Ці ускладнення можуть привести до гіпоксії і родовим травм (в т.ч. внутрішньочерепних гематом), а також потрапляння інфекції в родові канали і матку.

При пологах дуже великих екземплярів бувають випадки пошкодження матки, спостерігаються випадки ураження лобкової кістки і тазостегнових суглобів, порізи м'язів, аномалії невралгічного характеру. В результаті виникаючих проблем може розвинутися запальна реакція в сечостатевих каналах і прямій кишці. Такі пологи призводять до підвищеної втрати крові і вимагають тривалого відновного періоду.

Причини розвитку великого плоду

Найбільш часто в появі підвищеного ваги малюка винна сама вагітна жінка, раскармлівая його в утробі. Найнебезпечнішими у цьому питанні є прості вуглеводи, які потрапляють при надмірному споживанні борошняних продуктів, солодощів, кондитерських виробів. До інших важливих факторів можна віднести наступні причини:

1. Спадкова генетична схильність.
2. Кількість пологів. При наступних пологах, як правило, вага новонародженого збільшується в порівнянні з попереднім дитиною.
3. Гіпотонія способу життя під час вагітності. Малорухливий спосіб життя в поєднанні з неправильним харчуванням.
4. Резус-фактор крові. Ризик значно підвищується при наявності позитивного резус-фактора у дитини при негативному резус-фактор у матері.
5. Порушення обмінного процесу в материнському організмі. Помітно вплив таких захворювань, як цукровий діабет і гіпотиреоз, будь-яке перевищення рівня глюкози в крові веде до підвищення маси плода.
6. Прийом деяких медичних препаратів, зокрема, актовегін.
7. Параметри плаценти. Збільшення ваги відмічено при товстої плаценті і її розміщенні по задній маткової стінки.
8. Приношення вагітність. Значна небезпека виникає при переношуванні дитини більше 10 діб після 40 тижнів вагітності.
9. Збільшення ваги самої жінки під час вагітності більш, ніж на 15 кг, а також ожиріння майбутньої матері.

Ознаки наявності великого плода

Достовірно визначити наявність великого зародка в своїй утробі жінка самостійно не має можливості. Таку оцінку може дати тільки гінеколог, і то після отримання результатів УЗД. Найбільш точний діагноз можна поставити тільки ближче до середини третього триместру вагітності. Саме в цей період перевищення розміру талії більше 100 см дає підставу думати про наявність великого плода, і проводиться обов'язкове УЗД з визначенням розмірів голови, живота і грудної клітки дитини. Маса визначається розрахунковим шляхом. Слід мати на увазі, що збільшений живіт при вагітності далеко не завжди вказує на великий плід - може бути великий обсяг навколоплідних вод.

Під час вагітності рекомендується постійно контролювати свою вагу - він може стати основною причиною збільшення маси дитини. Нормальною надбавкою ваги вважаються такі показники: до 20-го тижня вагітності прибавка може становити 700 г за 7 діб, в період 20-30 тижнів - 400 г, після 30-го тижня - не більше 350 м Додаток власної маси під час вагітності носить індивідуальні особливості і в кожної жінки проходить по-різному, але визнаються такі норми з урахуванням будови жінки: худі - 15 кг за весь термін виношування дитини, при середньому статурі - до 12 кг, при підвищеній вазі - 7-8 кг.

У період вагітності важливо контролювати і набір маси плодом (за результатами УЗД). Далі представлені параметри плода при нормальному розвитку на різних стадіях вагітності. При підготовці до пологів необхідно також враховувати відповідність розмірів таза жінки розмірами дитини. Вимірювання проводяться за допомогою спеціального приладу - тазомера. Всього вимірюється 5 параметрів, і якщо хоча б один з них менше норми на 10-15 мм, то ставиться діагноз наявності вузького таза.

маса дитини, г

Заходи при великому плоді

Точне діагностування розвитку великого плоду не є причиною для паніки, але вказує на необхідність прийняття запобіжних заходів. Перш за все, для майбутньої матері встановлюється спеціальна дієта. Харчування має бути повноцінним, але збалансованим. З меню виключаються: жирне, смажене, солодощі, борошняні продукти. У раціоні повинні переважати овочі, білки нежирного типу, несолодкі фрукти. Важливо підвищити активність способу життя, ввести гімнастику, басейн, фітнес, але після консультації з лікарем.

Діагностування наявності великого плода - це вагома підстава до ретельної підготовки до пологів, природні пологи в цьому випадку проводяться при серйозному лікарському контролі за участю неонатолога.

Можливо, що заздалегідь буде сплановано застосування кесаревого розтину. Необхідність хірургічного втручання виникає за умови поєднання наявності великого плода з наступними факторами: вузький таз, неправильне розташування дитини, цукровий діабет або, навпаки, дефіцит цукру в крові, передчасний відхід вод, обвиття пуповини, значне переношування, слабкий родової тонус, багатоводдя.

• Як позбутися від сверблячки в інтимному місці засіб від сверблячки?
• Не можу завагітніти
• Розміри матки по узі при вагітності норма цервікометріі (шийки матки)