Аборт і його наслідки
Аборт - це переривання вагітності в терміні не перевищує 22 тижнів вагітності. Переривання вагітності в терміні від 22 до 37 тижнів трактується як передчасні пологи.
Навряд чи знайдеться хоча б одна людина, яка б позитивно ставився до абортів. Але реалії життя такі, що сьогодні у всіх країнах жінки вдаються до такого методу, щоб перервати небажану вагітність. Однак рівень абортів в різних країнах істотно різниться.
На жаль, в Укаїни аборти залишаються основним способом регулювання народжуваності, по їх числа ми займаємо друге місце в світі після Румунії. Щорічно в Укаїни проводиться понад 2 мільйонів абортів, причому близько 10% з них приходиться на молодих жінок у віці до 19 років. Треба відзначити, що від 30 до 50% абортів в більш старших вікових групах - повторні. Понад 30% дівчаток-підлітків мають гінекологічні захворювання, що позначається на їх материнської функції і репродуктивне здоров'я.
Добре відомо, що переривання вагітності, як правило, справляє негативний вплив на стан здоров'я жінки, особливо в підлітковому віці, будучи однією з причин гінекологічної захворюваності і подальшого порушення репродуктивної функції. Несприятливо позначається аборт і на перебіг наступної вагітності. Число безплідних пар досягає 15-20%. а однією з основних причин жіночого безпліддя є ускладнення після аборту. Рішення про аборт завжди дається жінці важко. І це можна пояснити. Для багатьох жінок аборт - важка психологічна травма, пов'язана як з самою операцією, так і з чітким усвідомленням тих обставин, яке змушує її приймати таке непросте рішення.
Період вагітності і пологів
запліднення - це злиття чоловічих і жіночих статевих клітин. Запліднення відбувається в ампулярної відділі маткової труби. Новоутворена одноклітинний зародок називається зиготою і містить всю повноту генетичної інформації про людину. Розподіл яйцеклітини починається через 2-3 години після її запліднення і відбувається під блискучою оболонкою, яка оточує яйцеклітину. Клітини під блискучою оболонкою не тільки діляться, а й диференціюються, тобто з одних клітин в майбутньому формується плід і водна оболонка, а з інших - плацента і ворсиста оболонка.
Протягом 6-8 днів плодове яйце просувається по матковій трубі. На 6-8 добу плодове яйце з'являється в матці. Блискуча оболонка розривається, і плодове яйце імплантується в слизову матки.
Багатоклітинний зародок на цій стадії розвитку називається морула, і мають зовнішню оболонку, яка називається
трофобласт і внутрішній листок, який називається ендобласт. Трофобласт складається з дрібних ворсин, які виділяють протеолітичні ферменти. Останні руйнують слизову матки, що дозволяє плодовому яйцю, опуститься до базального шару ендометрія. Процес імплантації, тобто щеплення плодового яйця, здійснюється протягом 7-8 днів.Якщо при проходженні плодового яйця по матковій трубі харчування його здійснюється за рахунок енергетичних запасів яйцеклітини, то в процесі імплантації, харчування плодового яйця здійснюється за рахунок секрету маткових залоз (маточне молоко).
Надалі з ворсин, звернених до стінки матки, формується плацента, і поживні речовини плодове яйце отримує з крові матері. Ворсини трофобласта, звернені в порожнину матки атрофуються, і з них формується ворсиста оболонка. З ендобласта формуються плід, пуповина і водна оболонка. З трофобласта формуються плацента і ворсиста оболонка. Плодове яйце складається з плаценти, 2-х оболонок (водної та ворсистою), плода, пуповини і навколоплідних вод.
плацента - знову утворилася залоза внутрішньої секреції. В кінці вагітності плацента має форму округлої коржі, діаметр її 18-20см, товщина 4-4,5см, маса 800 гр. Поверхня плаценти, звернена до стінки матки, називається материнської і складається з часточок (кателідонов). У стінці матки для кожної часточки формується поглиблення - лакуна. У лакуні циркулює материнська кров з певною швидкістю і під певним тиском. Кров в лакунах не звертати, так як плацента виробляє гепаріноподобний речовини. Кожна часточка і вся плацента по периферії досить щільно прикріплюються до стінки матки за допомогою прикріплюють ворсин. Ворсини трофобласта в процесі імплантації діляться на ворсини, з яких формуються часточки плаценти і ворсини, які прикріплюють часточки і плаценту в цілому до стінки матки. Поверхня плаценти, звернена до плоду, покрита водною оболонкою і називається плодової. Плацента виконує наступні функції:
а) захисна - затримка і инактивирование токсичних речовин і мікроорганізмів.
б) обменновиделітельная - забезпечує доставку кисню, поживних речовин, вітамінів, гормонів, мікроелементів і виводить продукти життєдіяльності швидко зростаючого плода.
в) гормонопродукующа - продукує гормони необхідні для нормального росту і розвитку плідного яйця.
Остаточно формується плацента на 12-14 тижні вагітності. Надалі вона тільки збільшується в розмірах. Плацента має здатність мігрувати, тобто пересувається по стінці матки зі швидкістю до 1 мм на добу.
водна оболонка- оболонка, яка вистилає внутрішню поверхню плодового яйця. Вона покрита одношаровим епітелієм, який має здатність продукувати і всмоктувати навколоплідні води. Кількість вод в плодовому мішку в кінці вагітності становить від 1,5 до 2 л. Весь обсяг вод змінюється через кожні 4 години. У водах містяться білки, вуглеводи, мікроелементи, гормони, сировидним мастило, Пушкова волосся і продукти життєдіяльності плода. Навколоплідні води надають плоду можливість рухатися і захищають від фізичних впливів як буферна система.
пуповина
- шнуровідноє освіту, розміром відповідає зростанню плода 50-60см. Зазвичай пуповина прикріплюється в центрі плаценти. У пуповині проходять 2 артерії, по яких тече венозна кров, і вена, по якій тече артеріальна кров. Між судинами знаходиться речовина, яке називається Вартон холодець, останній оберігає судини пуповини від здавлення.на 18 день від зачаття (4 день затримки менструації) реєструється серцебиття плода. Це єдиний орган плода, який формується і працює.
на 21 день приходить в дію власна система кровообігу.
на 5 тижня ростуть кінцівки, формується тулуб, ніс.
на 6 тижня формуються ручки, ніжки, але пальчиків немає. Формується найважливіший орган імунної системи - вилочкова залоза.
на 7 тижні удосконалюється будова серця (воно стає 4-х камерним), формуються великі судини, на кінцівках з'являються пальчики, ембріон починає рухатися.
до 8 тижнів стать плоду за зовнішніми ознаками визначити неможливо.
8 тижнів - Під впливом У - хромосоми формуються чоловічі статеві органи. Під впливом Х - хромосоми, отриманої від батька, формуються жіночі статеві органи.на 9 тижня удосконалюється будова обличчя, воно схоже на людське. Рухи плода хаотичні, так як мозочок ще не дозрів.
В 10 тижнів завершується розвиток очей, але вони закриті. Ніс, вуха доведені до людського стандарту. Найголовніше завершилося формування рота і кишкового тракту.
В 12 тижнів можна прослухати серцебиття плоду (130-150 уд. / хв.).
В 13 тижнів всі органи і системи доведені до стандартів, можна визначити групу крові та резус - приналежність. У кишечнику з'являється перше вміст.
на 15 тижні починають функціонувати нирки.
В 17 тижнів плід відкриває очі, добре чує, руху не хаотичні.
В 20 тижнів плід рухається, реагує на недолік кисню.