Кровотеча при вагітності причини що робити як лікувати

Причини кровотечі при вагітності

Кровотеча можна спостерігати на будь-якому терміні вагітності, і це дає підстави визначати причину подібного явища.

Якщо воно відбулося на ранньому терміні - до 12 тижнів, то можна припустити, що це:

викидень, що почався,
позаматкова вагітність,
"завмерла вагітність,

На пізньому (більше 12 тижнів) терміні кровотеча може бути викликано відшаруванням плаценти або її передлежанням.

Треба пам'ятати, що якщо виникла кровотеча у вагітної, то це зовсім не означає, що його причиною стала аномалія плода. Воно може виникнути при загостренні гінекологічних захворювань, таких, як ерозія шийки матки, міома матки, поліпи церквільного каналу і т. Д.

Кровотечі у вагітних бувають різної сили - мажучі, помірні, рясні з попаданням згустків. Часто їх супроводжують болі - сильні і гострі, що поширюються по всьому животу, що нагадують сутички, або слабкі, ледь відчутні. Ці симптоми супроводжуються зниженим тиском, прискореним пульсом, слабкістю. Але за цими ознаками неможливо поставити діагноз.

Діагностика причин кровотеч при вагітності

Оглядом гінеколога тут не обійтися. Потрібні ще й інші діагностичні дослідження в стаціонарі.

При огляді лікар бере мазок з піхви. Потім жінці слід здати аналізи крові - загальний і біохімічний, аналіз на ВІЛ, сифіліс, інші захворювання, загальний аналіз сечі. У неї визначають групу крові, резус. Проводять ультразвукове дослідження органів малого тазу і плоду.

Після цього можуть бути призначені додаткові аналізи: кров на ХГЧ, гормони, аналізи на ТОРЧ-інфекції, мазок на інфекції, які переносяться статевим шляхом. Якщо є підозра на позаматкову вагітність, роблять лапороскопії. При міхурово заметі визначають рівень ХГЧ.

Лікування кровотечі при вагітності

Воно призначається залежно від аномалії і стадії, на якій знаходиться захворювання.

При почався викидень слід будь-якими способами збереже плід. На ранніх термінах наказують кровоспинні засоби - Діоцін, щоб знизити тонус матки - спазмалітікі.
При "завмерла" вагітності або нещодавно трапився викидень призначається вискоблювання матки, після чого для її скорочення призначають Окситоцин і кровоспинні.
При позаматкової вагітності лікують оперативно.
При передлежанні плаценти і незначних виділеннях призначається прийом спазмалітіков, крапельниць з магнезією, бета-адреноміметиків (Гіноперал), дезагреганти (трентал або Курантил) і вітамінів.
При імовірною відшарування плаценти проводять екстрене кесарів розтин, незалежно від терміну і стану плода, проводячи паралельно інфузійну терапію.
При резус-негативної крові після операції вискоблювання вводиться антирезус D-іммуноглбулін з профілактичною метою - щоб запобігти резус-конфлікт між матусею і дитиною при попаданні крові плоду в материнський кровотік.

Вагітним, у яких виникають кровотечі і при цьому зберегти дитину вдалося, наказують стримування від сексу і повний спокій. Препарати, які призначалися в стаціонарі, слід приймати і після виписки, навіть в тому випадку, якщо кров'яних виділень більше немає - це робиться для того, щоб убезпечити вагітну від повторного ризику. Якщо виділення все ж знову з'явилися, треба терміново звертатися до лікаря.