Термін вагітності по узі як дізнатися і як розрахувати термін пологів (пдр)?

В даний час можливості діагностики вагітності і визначення передбачуваної дати пологів (ПДР) дуже різноманітні. Методи встановлення факту вагітності ділять на: об'єктивні і суб'єктивні, інвазивні та неінвазивні.

Але зупинитися стоїть на такому методі, який не завдасть шкоди майбутній дитині. УЗД повністю відповідає цій вимозі. УЗД - це неінвазивний метод, заснований на відображенні ультразвукових хвиль в середовищах організму. Н асколько точно можна визначити ПДР і термін вагітності по УЗД? Чи можна достовірно дізнатися дату пологів за допомогою обстеження? Розглянемо всі ці питання в даній статті.

Коли і навіщо проводиться УЗД?

точне виявлення маткової вагітності,
розрахунок ПДР,
підтвердження / виключення багатоплідної вагітності,
пошук вад розвитку.

оцінка ступеня розвитку плода,
встановлення вад розвитку плоду,
вимір обсягу амніотичної рідини,
оцінка структури і розташування плаценти.

біпаріетальний діаметр голови,
лобно-потиличний розмір голови,
окружність голови,
поперечний розмір живота,
окружність живота,
довжина стегнової кістки.

діагностика стану плода (передлежання),
додаткова оцінка стану плаценти,
розрахунок можливої дати пологів.

Встановлення терміну вагітності за допомогою УЗД

Слід пам'ятати, що УЗД безпечно для майбутньої дитини і його матері і не має обмежень при вагітності. Важливо, що в різні терміни вагітності доктору доступна різна інформація про майбутнє малюка. Термін вагітності ставлять за встановленими параметрами. Тому і розроблений триразовий скринінг.

З 4 тижні вагітності фахівець УЗД вже бачить тіло ембріона. Таким чином, з 4-х тижнів можна точно встановити, чи настала вагітність, і приблизно назвати ПДР.

Спочатку, для оцінки терміну гестації можна розрахувати розмір плодового яйця. У зв'язку з більшою варіабельністю значень цей параметр менш точний. Куприка-тім'яної розмір (КТР) - це один з перших показників росту плода, він вимірюється довжиною тіла від тім'я до куприка і є більш точним значенням.

У другій половині вагітності для визначення її термінів вимірюють такі параметри:

1. біпаріетально розмір голови ембріона.

Цей показник використовується в якості допоміжного параметра в уточненні терміну гестації. Якщо БПР виходить за допустимі межі:

Лікар вивчає інші параметри, щоб виключити патологію. Можна говорити про великому плоді, якщо всі показники вище норми на дві і більше тижнів. Можливо, дитина росте стрибкоподібно, якщо інші значення фетометрії в межах норми.
Великі відхилення від норми часто свідчать про пухлину головного мозку, мозкової грижі.

Показник вимірюють на рівні печінки плода. При патологічних значеннях він може виступати індикатором внутрішньоутробної гіпоксії і, отже, затримки росту. В такому випадку дата пологів може відсунутися.

3. Довжина стегнової кістки.

З 13 тижня гестації довгі кістки дитини на УЗД стає видно, тому вимірюють довжину стегна. Стегно - це найдоступніша трубчастих кісток. Довжина кістки в нормі пропорційна іншими параметрами. Таким чином, можна точно дізнатися і розрахувати, чи рівномірно розвивається майбутній малюк.

Визначення передбачуваної дати пологів

Нормальна тривалість вагітності становить 40 тижнів або 280 днів. Точно сказати дату народження дитини неможливо. Лікарі розраховують лише приблизну дату пологів. Пологи, що відбулися на 37 - 42 тижні, називають строковими (тобто це пологи, що відбулися в строк). Але для кожної дитини період дозрівання індивідуальний. Наприклад, в 37 - 38 тижнів новонароджений може бути ще недоношеним, а в 41 тиждень - вже Переношеним.

Методики підрахунку ПДР:

За даними УЗД. Перше скринінгове дослідження проводиться в 12-14 тижнів. На цьому терміні можна сказати зі 100% упевненістю, настала вагітність чи ні. Розрахунок ПДР проводиться на більш пізніх термінах, починаючи з 2 триместру. Ступінь достовірності ПДР буде залежати від того, наскільки точно буде проведено розрахунок параметрів.
За ступенем зрілості шийки матки. Даний спосіб відносний, так як можна оцінити лише ступінь зрілості шийки, але не точну дату пологів.
Кольпоцітологіческого тест. Шляхом забору клітин з шийки матки досліджується їх якісний і кількісний склад за допомогою мікроскопії.
Перший день останньої менструації.
До цього дня додається 280 днів, отримують дату пологів, в термін 40 тижнів.
День овуляції.
Перший день очікуваної менструації - 14 днів + 273 дня. У багатьох жінок місячні нерегулярні, тому спосіб відносний.
День передбачуваного запліднення. Метод достовірний тільки в разі проведення ЕКЗ. Розрахунок: дата зачаття мінус 90 днів.
День першого ворушіння дитини. Розрахунок: у первісток до дати першого ворушіння додають 20 тижнів, у повторнородящих - 22.
День відходу в декретну відпустку. Якщо відпустка починається в 30 тижнів, то додають ще 10 тижнів.

Значення точного розрахунку терміну гестації

Визначення термінів вагітності має клінічну важливість і дозволяє:

своєчасно провести необхідні дослідження (наприклад, вчасно дізнатися рівень АФП в сироватці крові матері, амніотичної рідини),
діагностувати затримки внутрішньоутробного розвитку.

Для встановлення терміну вагітності оперують результатами огляду жінки, при цьому враховуються:

розміри матки,
висота стояння дна матки,
результати УЗД.

Висновок: навіщо потрібна пренатальна діагностика?

Пренатальний скринінг використовується для ретельного відстеження розвитку майбутнього малюка в утробі матері, він включає в себе біохімічні дослідження і ультразвукову діагностику.

В ході УЗ-діагностики фахівець зможе провести точну фетометрію основних розмірів плода (вимір анатомічних структур дитини до пологів), про які говорилося вище. Така діагностика застосовується для встановлення точного терміну вагітності і розрахунку ПДР. Параметри, які мають враховуватися, змінюються зі збільшенням терміну гестації.

Додаткові можливості методики:

уточнення статі дитини,
врахування особливостей розвитку органів,
можливість розрахувати окружність голівки, грудей, живота.

Вам також може бути цікаво:

Термін вагітності по узі як дізнатися і як розрахувати термін пологів (пдр)?