Узі на 40 тижні вагітності норми розшифровка показників
40 тижнів вагітності означає закінчення процесу внутрішньоутробного розвитку плода. Однак лише у 4% жінок починаються пологи на цьому терміні, згідно зі статистикою.
На 40 тижні плід може досягати в довжину більш 50 см, вага дитини становить в середньому 3,5 кг. Звичайно, вага і ріст плода суто індивідуальні, але точно те, що народжена дитина цілком може існувати поза організмом матері.
Вважається, що народження дитини може відбутися протягом двох тижнів від того терміну, який був поставлений на УЗД. Це не повинно бути приводом для занепокоєння, адже часто термін може бути встановлений невірно. Але навіть якщо пологи почнуться на 40 тижні, це є варіантом норми, оскільки дитина повністю дозрів і готовий до появи на світ.
Якщо жінка надійде в пологовий будинок на цьому терміні, то їй належить УЗД дослідження плоду.
Ультразвукове дослідження плода
На більш пізніх термінах УЗД вагітності вказується приблизна дата пологів, але не у всіх вона збігається з тією, в яку і відбуваються пологи. У нормі пологи повинні початися саме тоді, коли малюк буде повністю готовий до цього. Саме від нього виходять сигнали.
При УЗД вагітності на 40 тижні визначаються наступні показники зрілості плода:
- ядра окостеніння у довгих кісток,
- готовність тканин легенів,
- наявність суспензії в навколоплідних водах,
- зрілість печінки.
У заключний період виношування плоду на УЗД відзначаються так звані «ядра Беклара» - це ділянки окостеніння трубчастих кісток. Крім того, про готовність народитися говорить 2-я ступінь зрілості легенів плода і товщина плаценти в 26,7 - 4,5 мм. Ці показники визначаються на УЗД. Вже сформувалися і працюють всі внутрішні органи. На 40 тижні амниотический індекс навколоплідних вод, що встановлюється на УЗД діагностиці, повинен становити в обсязі 71-214.
Крім того, на 40 тижні вагітності розміри плоду по УЗД повинні приблизно відповідати таким нормам:
- 8,9 - 10,3 см. - Біпаріетальний розмір голівки плоду,
- 11,0 - 13,0 см. - Лобно-потиличний розмір,
- 31,2 - 36,2 см. - Обсяг голови,
- 31,3 - 38,1 см. - Обсяг живота.
Крім фетометричних параметрів на 40 тижні вагітності за допомогою УЗД оцінюються розміри довгих кісток плода. Вони повинні бути наближені до такими нормами:
- 7,0 - 8,0 см. Стегнова кістка,
- 6,2 - 7,2 см. Плечова кістка,
- 5,4 - 6,2 см. Кістки передпліччя,
- 6,1 - 7,1 см. Кістка гомілки.
Коли може початися родова діяльність?
Дитина на цьому терміні надзвичайно активний, незалежно від часу доби. Таке активне ворушіння не повинно викликати занепокоєння у вагітної, хоча в деяких випадках це свідчить про гіпоксії плода. Якщо активність зменшилася - це привід для звернення до свого гінеколога. Обидві ситуації часом можуть привести до примусової стимуляції родової діяльності.
Крім приємних для жінки ворушінь дитини, на даному терміні з'являються і больові відчуття. Це нормально, так відбувається підготовка до пологів. Ниючі болі можуть локалізуватися в області попереку і нижній частині живота. Крім того, твердне живіт, і матка приходить в тонус. Опущення живота також є ознакою швидких пологів. Все це супроводжується болем в промежині, яка виникає в результаті входження голови плода в тазове дно. Про всі відчуття необхідно повідомляти лікаря - це можуть бути провісниками початку родової діяльності.
Стандартна схема процесу пологової діяльності така:
- розкриття матки, що супроводжується наростанням сутичок,
- відторгнення плоду і потуги, народження дитини.
Під час пологів розташування плода має бути головним, тобто головка плода внизу живота жінки. Якщо пологи перші, то вони можуть тривати досить довго - до 18 годин. У разі повторних пологів, це час істотно скорочується, максимум до 11 годин. Весь процес пологів знаходиться під контролем лікарів пологового будинку. Після народження малюка прикладають до грудей матері, це дуже важливий момент. Потім, тіло малюка чистять, його сповивають і віддають неонатологам, які за допомогою спеціальних тестів визначають і оцінюють життєздатність новонародженого. Така оцінка здійснюється за спеціальною шкалою, яка іменується «Апгар», максимальні значення якої - 10 балів. Після всіх цих процедур на малюка одягають бирку з його даними: ім'я, прізвище, стать, ріс і вага, дата народження і дані матері.
передвісники пологів
Пологи не можуть розпочатися ні з того ні з сього, цього процесу завжди передують будь-які ознаки. Якщо жінка досить уважна до змін в організмі і відчуттям, то вона не повинна упустити цих моментів. Симптоми і ознаки початку родової діяльності різні за часом. Так, одні ознаки вказують на швидкий початок пологів, інші - на більш довгий час. Це можуть бути часті позиви до сечовипускання і випорожнення кишечника, бурління в кишечнику, емоційна нестабільність.
Найбільш вірна ознака - це опущення живота: плід опускається в тазове дно і готується до пологів. Цей процес супроводжується болями в нижній частині живота і попереку. Якщо жінка відзначає появу таких відчуттів, то вона повинна підготуватися до того, що зовсім скоро її вагітність прийде до закономірного завершення.
Одним із провісників швидких пологів є також відходження пробки, і потім відійшли навколоплідних вод. Це означає, що через кілька годин родова діяльність буде в активній фазі. Слизова пробка виступала основним захистом плода від різноманітних інфекцій, які могли вплинути ззовні. Вона являє собою густий слизовий грудку рожевого відтінку. Іноді слизова пробка при відходження може містити в собі прожилки крові. Якщо пробка відійшла повністю, то значить і води дуже скоро відійдуть.
Излитие вод має вигляд рясних рідких виділень. У разі якщо жінка в цей час перебуває вдома, то їй необхідно потурбуватись про те, щоб якомога швидше опинитися в пологовому будинку. Після вилиття вод жінка відчує сутички. Якщо раніше вона відчувала деяке їх подібність у вигляді «помилкових» сутичок, то зараз вони будуть інтенсивніше і триваліше. Сплутати їх з «неправдивими» не можна, вони супроводжуються досить сильним болем і не вщухають, навіть якщо поміняти положення тіла.
Виділення на останньому місяці вагітності
На 40 тижні вагітності гінеколог може виявити при огляді, що шийка матки розм'якшена і прочинені. Це сприяє тому, що зі стінок піхви починає відходити слизової вміст. Також може потроху відходити слизова пробка, жінка може виявити на нижній білизні маленький клубок слизу рожевого кольору з кров'яними прожилками. Це є варіантом норми. Занепокоєння повинно викликати неприємний запах вагінальних виділень. При їх виявленні вагітна повинна звернутися до лікаря, який провівши обстеження, призначить відповідне лікування. Така ситуація вимагає подібного реагування, оскільки виділення з поганим запахом можуть бути ознакою будь-якої інфекції, яка вкрай небажана напередодні пологів. Плід, проходячи по родових шляхах, може заразитися інфекцією, тому необхідно запобігти цьому.
Крім того, виділення кров'янистого характеру на 40 тижні вагітності можуть бути ознакою загрожує життю плода стану. Це може бути ознакою відшарування плаценти - вкрай небезпечного стану, що вимагає негайного медичного втручання, так як воно може перейти в кровотеча.
Кров'яні виділення з піхви на сороковий тижня вагітності представляють величезну загрозу для життя дитини. Швидше за все, відбувається відшарування плаценти. Ні в якому разі не зволікайте зробити спробу потрапити до лікарні. Навіть мінімальні виділення, без больових відчуттів, можуть моментально перетворитися на сильну кровотечу.